EdCaN-看護師のための学習リソース

放射線に対する皮膚反応は、放射線および個人に関連する多くの要因に依存し、強度と持続時間が異なる場合がある。50、73 最も重要な唯一の要因は放射線場の場所である69。 看護介入は、皮膚反応の評価、スキンケアの指導、および皮膚破壊が発生した場合の管理を目標としている。

放射線皮膚反応の急性影響は、視覚的に評価し、紅斑から乾燥または湿潤性落屑までの段階で定義される69。 デジタル写真は、皮膚の紅斑を記録するための効果的なツールであることが示されている。30 評価への一貫したアプローチを確保するためのツールが開発されている:

  • Radiation-induced skin reaction Assessment Scale (RISRAS). eviQ, 2014

放射線腫瘍学におけるスキンケアの基本原則に関する教育は、機械的、熱および化学刺激を回避することを含んでいる。 放射線治療は皮膚に乾燥と刺激を与えるので、最近の研究では、治療開始から少なくとも1日2回、治療部位に保湿クリームを塗布することを支持している20, 67, 74

スキンケア管理の目標は、快適さを高め、治癒を促進し、外傷を最小限に抑え、皮膚の破壊が起こった場合に感染を予防すること69

ドレッシング

皮膚が破壊したらドレスが必要である。 表在神経の露出は、中等度から重度の痛みを引き起こす可能性がある。 傷ついた細胞から血清が放出されることがあり、新しい上皮細胞が血管床から離れないように、ドレッシング材は湿潤で非接着である必要がある。 漿液の損失がある創傷は感染の可能性のある部位であり、ドレッシングは清潔さを維持し、有害な微生物の成長を禁止する必要がある。

破れた皮膚部位へのドレッシングは、衣服や他の刺激物による摩擦から保護する必要もある。 ハイドロゲルやハイドロコロイドの創傷被覆材は、保護を提供し、湿った治癒環境を維持することができます67。 72, 75

Key resource:

Resource Document – Management of Radiation Induced Skin Reactions.JPは、放射線による皮膚反応を管理するためのリソース・ドキュメントです。 eviQ, 2014

学習活動

放射線に対する以下の組織反応に対する臨床像と生理学的根拠を記述する。

  • 紅斑
  • そう痒症
  • 色素沈着
  • 乾燥落屑
  • 湿潤落屑

放射線皮膚反応を評価するために、医療施設にある現在のツールの有効性を評価しなさい。

放射線治療中のスキンケアレジメンに関して、癌患者に与えるであろう現在のエビデンスに基づく情報を要約してください。

以下の放射線皮膚反応の治療と管理におけるエビデンスに基づく推奨事項を要約する:

  • 紅斑
  • 乾燥落屑
  • 湿潤落屑

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