背景 背景は、慢性頸部痛患者の腕の動きの摂動時に頸部筋制御を変化させ、姿勢安定性を悪化させること。 頸椎への多感覚的な求心性入力は頸部筋制御の生成に影響する。 慢性頚部痛（CNP）と筋疲労は体性感覚機能を乱す要因である。 また、日常生活における自己誘発性摂動下での姿勢制御に影響を与えるかどうかについては、まだ不明である。

目的：若年者が随意的に肩を屈曲する運動を行う際に、CNPと頸部屈筋の筋疲労が筋制御戦略や姿勢制御に及ぼす影響を検討する。

研究デザイン。 横断型症例対照研究。

患者サンプル。 CNP患者25名と年齢をマッチさせた無症候性対照者25名。

アウトカム指標。 姿勢動揺、筋開始時間、脊柱起立筋、腹直筋、頭半棘筋（SSC）、胸鎖乳突筋（SCM）の活性化レベルを記録し、二元配置分散分析を用いて、自己誘発性摂動時の立位バランスおよび筋制御に対するCNPと筋疲労の相互作用を評価した。

方法 全参加者に頸部屈筋疲労運動の前後に、目を開けた状態または目を閉じた状態で立位での肩関節屈曲運動を行うよう指示した。

結果。 CNP群は対照群に比べ、体揺れが有意に大きく、頸部筋の活性化（SCM、SSC）が大きく、頸部屈筋（SCM）の発現時間が長いことが示された。 また、閉眼条件下では開眼条件下に比べ、CNP群はより大きな姿勢動揺と短い筋活動開始時間を示す傾向があった。 さらに、筋疲労後、CNP群では、（1）開眼時の体揺れが大きく、閉眼時の体揺れが小さく、（2）頸部屈筋（SCM）の活性が高く、体幹伸筋（脊柱起立筋）の活性が低く、（3）頸部筋（SCM、SSC）の発生が早くなる傾向がみられた。

結論 CNPは姿勢制御の不良と頸部筋の制御パターンの変化を引き起こす。 頸部屈筋の疲労が加わるとさらにバランス安定性が低下し，肩屈曲動作時に頸部筋の保護制御戦略を誘発する。 これらの知見は，患者が採用する戦略の理解を容易にし，CNP患者の全姿勢制御を改善するために，頸部持久力トレーニングプログラムが有益であることを示唆している．