1．） ドゥーラに全額支払う

2.） 次の情報を含む彼女から請求書を取得します：

a. ドゥーラの名前と住所

b. 彼女の社会保障番号/納税者ID番号またはNPI番号.

c. サービスが提供された日付と場所

d. 提供されたサービスのCPTコード。 出産ドゥーラ（99499）、これは「評価および管理サービス」として記述される非特異的なコードであり、適切な診断コードと結合した場合、産前、出産および産後期間に適用することができる。

産後ドゥーラサービス（99501および/または99502/およびまたは59430）これによれば、「CPTコード59430も「一般産後ケア」と表現される非特異的なコードで、適切な診断コードと組み合わせると産後に適用できる」

E. 診断コードである。 産前産後のサポートに通常使用される診断コードは、V22.2 “Pregnant State Incidental “である。 産後に通常使用される診断コードは、V24.2 “Routine Postpartum Follow Up “である。

f. ドゥーラの署名

3.) 請求書にクレームフォームを添えて、保険会社に提出する。 通常使用される標準的な請求書は、（HCFA-1500）です。 しかし、あなたのプロバイダーは別のフォームを持っているかもしれませんし、彼らはあなたに必要なフォームを提供することができるはずです

4). 4週間以内に、以下のいずれかを伝える手紙が届くと思われます：

a.

a. 彼らはあなたの請求を処理する前にもっと情報が必要です。 これは保険適用外の費用です。

5.） あなたのドゥーラに以下を送付するよう依頼する：

a. 認定証のコピー（認定を受けている場合）

b. その他の資格や関連するトレーニング

c. 彼女のトレーニングと経験、そして彼女があなたのためにしたことを詳述した手紙(以下のクライアントのために書いた手紙の例を参照)

6.） 可能であれば、産科医や助産師に、なぜドゥーラがあなたを助けたのか、必要だったのか、保険会社のお金を節約できたのかを説明した手紙を頼んでください。 (あなたは、ハイリスクな妊娠をしていたのですか？ ドゥーラの提案は、合併症を予防したり、より迅速に進行するためにあなたの分娩を助けるように見えたのでしょうか？ ドゥーラの存在は、高価な鎮痛剤の必要性を減少させたか？)

7.） あなたがドゥーラの必要性を感じた理由と、ドゥーラがあなたの健康に有益だったと信じている方法を説明する手紙を書く

8.） 保険会社に提出する：ドゥーラの手紙と資格証明書、医師からの手紙、あなたのカバーレター

9.) もし拒否されたら、ヘルスサービスに手紙を書き、コスト削減のための措置であり、コストをカバーするべきだと思うので、請求の見直しを要求する。

10) 必要なら電話でフォローアップする。

11) 彼らは拒否した場合、あなたがドゥーラのケアは、保険適用されるべきであると感じている理由を説明し、CEOに手紙を書きます。 彼らはあなたの請求を支払わないかもしれませんが、彼らは将来のためにそれを考慮します。 (Kelli Way, ICCE, CD(DONA) 1998. 許可を得て転載しています。)

ドゥーラのために-クライアントのために書いた手紙のサンプル:

（あなたの会社名）

（あなたの住所）

（日付）

（保険会社）

関係のある人たちへ。

あなたの会社（名前）の保険に入っている私のクライアント（名前）は、彼女の（出生数）赤ちゃんの出産を支援するために私のサービスを依頼しました。 (クライアントの名前）彼女は介入の最小量で、非薬物、自然な出産を望んでいたので、彼女は彼女の目標を達成するために経験出産ドゥーラから余分なサポートが必要だと感じていたので、この出産を支援するために私を雇った。 ドゥーラとして彼女と彼女の夫（名前）に奉仕することで、私は彼らの赤ちゃん（名前）の成功した誕生に貢献しました。

何度か打ち合わせをし、産前（総時間）、実際の陣痛（陣痛にかかった時間）、出産、産後の2回の訪問（費やした時間）。 メールや電話はもちろんのこと、合計（＃）時間を費やしてきました。

私は出産教育者（の場合のみ）（団体）の資格を持っており、また認定ドゥーラ（団体）の資格も持っています。 (資格は同封しました）。 出生前のミーティングでは、陣痛のさまざまな段階、快適な対策、帝王切開での出産が起こった場合の注意点などを教育し、バースプランを立て、出産に伴う感情面や身体面の手助けをしました。

陣痛の日、私は（クライアントの名前）のそばで合計（合計時間）、彼女を一回ずつ陣痛から解放し、赤ちゃんが生まれた後も（何時間か）滞在していました。

産後は2回訪問しています。 ひとつは母乳育児の手伝い、もうひとつは陣痛の処理と、精神的、肉体的、そして気分的に彼女が元気であるかどうかを確認するためでした。

私は新しいタクソノミコード374J00000XでNPI #を承認され、「看護サービス関連プロバイダタイプ」の見出しで「ドゥーラ」と呼ばれています。

私の（会社名）のNPI #は次の通りです。 (NPI番号はこちら)

もし、新しい技術の躍進により、出産する女性に、合併症の少ない短い陣痛、ピトシンの必要性の減少、鉗子の使用の減少、硬膜外麻酔の要求の減少、帝王切開出産の減少を提供できるとしたら、ほとんどの病院は、余裕があれば、いくらでも購入するはずです。 もちろん、保険会社はこの技術の使用料を支払うだろう。なぜなら、最終的には費用対効果が高いからだ。 女性、赤ちゃん、病院、そして保険業界にもメリットがあるのです。

訓練を受けたドゥーラがまさにそれを行うことができると知ったら、驚かれるかもしれませんね! 医学研究は、出産の場におけるドゥーラによる陣痛サポートの肯定的な効果を示しています。 22の対照試験では、母親の出産に対する満足度の高さ、赤ちゃんに対するより肯定的な評価、産後うつ病の少なさに加え、上記のような利点が実証されています。 ドゥーラと一緒に生まれた赤ちゃんは、入院期間が短く、特別養護老人ホームへの入所回数も少なくなります。 また、母乳育児がしやすく、産後の母親はより愛情深く接することができます。 同封の文献は、関連する研究を引用し、要約したものです。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23076901

「ドゥーラ」という言葉は古代ギリシャ語に由来し、現在では、出産前、出産中、出産後の母親に対して、身体的、精神的、情報的サポートを継続的に提供する、訓練を受けた経験のある女性を指します。 (ここに認定会社の情報を追加）例えば。 Doulas of North America (DONA) は、アメリカで最も古い出産ドゥーラの認定組織です。 DONAの詳細については、www.DONA.org のウェブページを参照するか、(888)788- DONAに電話をかけてください。

Doulas are an under-utilized resource, according to ACOG！
米国産科婦人科学会（ACOG）と母体胎児医学協会（SMFM）が2014年3月に発表した最近の共同声明では、初回帝王切開を防ぐための新しいガイドラインを定めています。 以下はそのハイライトです：

• 「継続的な陣痛と分娩のサポートなど、女性が陣痛中に医療以外の介入を受ける機会を増やすことは、帝王切開による出産率を下げることが示されている」

• 「公表されたデータによると、陣痛と出産の成果を高める最も有効な手段の1つは、ドウラなどのサポート要員が継続的に存在することである」

• “… 陣痛・分娩時の継続的な1対1のサポートの存在は、患者の満足度の向上と帝王切開分娩率の統計的に有意な低下と関連していました。”

ヘルスケアプロバイダー: (医師または助産師の名前と情報）

私が提供したサービスのCPTコードは : 99499

診断コードは。 (ここに番号を追加)

My NPI # for (Company Name) is: (NPI number here)

Taxonomy code 374J00000X and is called “Doula” under the heading of “Nursing Service Related Providers Type

“”看護サービス関連プロバイダーのタイプ “の見出しの下にあります。