残念ながら医師は過敏性腸症候群(IBS)の原因をまだ知らないが、いくつかの問題が重なることで発症すると考えているようだ。
しかし、国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所(NIDDK)によると、IBSなどの機能性胃腸症は、脳と腸の相互作用(脳と胃が一緒に働く方法)に問題があることがわかっているそうです。 例えば、IBSの患者さんの中には、食べ物が消化管内でゆっくり動きすぎたり、早く動きすぎたりして、便通に変化が生じる場合があります。 IBSの人の中には、腸内に正常な量のガスや便があるときに、痛みを感じる人もいます。”
IBSの一般的な症状は胃や消化器系に影響しますが、そうでない症状もあります。 ここでは4つです:
1. 頭痛
According to Dr Bethany DeVito, a gastroenterologist at North Shore University Hospital in Manhasset, New York, it’s common for IBS patients to report symptoms unrelated to digestion.ニューヨークのノースショア大学病院では、消化に関係のない症状を報告することは一般的です。 彼女によると、医学界ではIBSと偏頭痛の間に確立された関係があるそうです。
たとえば、2005年にポーランドのJournal of Neurology and Neurosurgeryに掲載された研究では、IBS患者の23~53%が頻繁に頭痛に悩まされ、10~20%が片頭痛とIBSを経験していることがわかりました。
また、BMC Gastroenterologyに掲載された別の研究では、IBSの人はIBSでない人に比べて、片頭痛、線維筋痛症および/またはうつ病にかかる確率が40~80%高いとしています。
Current Pain and Headache Reportsに掲載された2012年の研究では、片頭痛、IBS、セリアック病(グルテンに対する過敏性)にさらなる関連性があると報告しています。
IBSと片頭痛の症状が同時に現れる患者もいるようです。 「片頭痛の発作中に、吐き気や嘔吐、腹痛、下痢などの胃腸障害を伴う患者もいます」と、デビト博士は述べています。 また、頭痛発作の合間にIBSの症状が出るという患者もいます。
ストレスは、両方の症状を引き起こす要因の1つです。 「この心と体のつながりは本物であり、健康に大きな影響を与えることができる」と、ハーツデール、ニューヨークのコロンビア医師団で胃腸科医、博士マクスウェルChaitは言った。 セロトニンもその一つです。 過活動膀胱(OAB)、膀胱が完全に空にならない、夜中に排尿する(夜間頻尿)、尿意切迫感など、IBS患者の50%が排尿障害に苦しんでいることが研究で明らかにされています。 アリー・マリーは、IBS-Cであるため、満腹の腸がしばしば膀胱を圧迫し、頻尿になると考えています。
「IBS-DではなくIBS-Cであるため、2番の飛行機の中でトイレに駆け込むということはありませんが、私は『すみません!』と言う迷惑者なのです」。 と10回言うような迷惑な人間です。 また、夜中に何度もおしっこのために起きなければならないので、睡眠が非常に妨げられます(夜間頻尿)。 また、排便が完全に終わったと思えないのと同じように、いつも1番終わった直後に、またおしっこが出そうな気がするのです。”
3.疲労
IBSを患っていると、症状が引き金となって疲労が蓄積することがあります。 NIDDKDによると、一般的な食物の誘因には、脂肪分の多い食品、人工甘味料、アルコール、乳製品、カフェイン、豆類、キャベツ、その他ガスを発生させる食品があります。
IBSはまた、グルタミン酸のレベルを下げる腸の炎症によって疲労を引き起こす可能性もあります。 The Fatigue Solutionの著者であるEva Cwynarは、グルタミン酸のレベルが低いということは、脳を落ち着かせる働きのあるガンマアミノ酪酸(GABA)のレベルが低いということだと説明しています。
GABAが低下すると、疲労困憊し、落ち着きがなくなり、ストレスや倦怠感を感じるようになります。
4.不安とうつ病
IBSの患者さんは、不安やうつ病に悩まされることが多く、それが症状を悪化させると、米国不安とうつ病協会(ADAA)は述べています。 なぜか? 神経系が大腸をコントロールし、ストレスに反応するからです。 National Digestive Diseases Information Clearinghouseによると、IBS患者の70%が症状を抑えるための治療を受けていないと推定されています。
The Anxiety and Depression Association of America (ADAA)は、以下のことが助けになると述べています:
- 抗うつ剤は不安やうつ症状を抑え、それがIBSに役立つことがあります。
- 認知行動療法は、不安や抑うつに対処する方法を教えることができます。 英国消化器病学会は、不安、パニック発作、うつ病の既往がある場合、心理療法をIBSの第一選択治療として推奨しています。 米国消化器病学会も、不安やIBSの症状を軽減することができるセラピーを推奨しています。
- ADAAは、ストレスを軽減し管理するために、リラクゼーション法を実践することを提案しています。
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