Objective: 速効型ヒトインスリン類似薬であるインスリンリスプロを紹介し、その薬理学、治療学、薬物動態学、投与ガイドライン、副作用、薬物相互作用を概説し、糖尿病治療における単独および通常のヒトインスリンと比較した有効性と安全性に関する臨床試験を要約することである。

データソース MEDLINEデータベース検索により、レビュー、Eli Lilly and Co.、発表論文と抄録、医学教科書のレビュー章を含むすべての関連論文を確認した。

研究の選択。 MEDLINEに掲載されている引用文献が比較的少ないため（1995年12月現在12件）、報告された研究のほとんどは、健康なボランティアや糖尿病患者におけるインスリンリスプロの臨床作用、副作用、薬物動態を要約した抄録から見出されたものである。 また、インスリンリスプロの多施設共同無作為化クロスオーバー試験において、糖尿病患者を対象とした研究が数件ありました。

データ抽出。 未発表の報告も含め、本原稿の投稿前に入手可能なすべての臨床試験を検討した。

データシンセシス。 ヒトインスリンのアミノ酸配列をB-28とB-29で反転させて生合成したヒトインスリン類似薬であるインスリンリスプロは、食後血糖コントロールの改善において通常のヒトインスリンより有効であることがわかった。 インスリンリスプロの皮下注射により、食後の血糖値ピークが減少し、1型糖尿病患者における夜間低血糖を含む低血糖発作のリスクが減少する可能性があります。 インスリンリスプロは、通常のヒトインスリンと比較して、同等またはわずかに良好な血糖コントロールが可能です。 通常のヒトインスリンの皮下注射と比較すると、インスリンリスプロの血清インスリン濃度のピークは3倍高く、ピークまでの時間は4.2倍速く、吸収速度定数は2倍、作用時間は1/2である。 インスリンリスプロは、投与量、毒性、副作用、薬物相互作用、免疫原性に関して、通常のヒト用インスリンと同様である。 インスリンリスプロをヒト型NPH（イソフェン）またはレンテインスリンと混合する場合、まずインスリンリスプロを注射器に注入し、長時間作用型インスリンと混合し、混合後すぐに注射します。 インスリンリスプロを使用している患者さんは、注射時間の柔軟性や低血糖反応の頻度が少ないことから、健康状態や生活の質の向上を実感しています。 インスリンリスプロは、インスリン注入ポンプを使用している患者さんに適していると考えられています。

結論 インスリンリスプロはヒトインスリンと等価であり，ヒトインスリンよりも作用発現が早く，作用時間が短いため，低血糖のリスクを軽減できると考えられる。 また、インスリンリスプロは、糖尿病患者さんの服用の利便性を向上させ、より自然な血糖値のコントロールを可能にします。 インスリンリスプロは、糖尿病治療における有用な新薬です。