Helping Policyholders with Mutual of Omaha Disability Insurance Delay and Denial Claims
Mutual of Omaha Insurance Company (Mutual of Omaha) is a Fortune 500 company, ranked at 342 in 2017. Mutual of Omahaは、すべての保険請求を喜んで支払うことによって、2016年に3億5660万ドルの純利益を得ることができませんでした。 Mutual of Omahaは、短期(STD)または長期(LTD)障害保険給付のための一部の契約者の請求を不当に遅らせたり拒否した可能性があります。
あなたが18歳から61歳の間にあり、週に少なくとも30時間働き、
現在障害を受けていない、妊娠中、手術待ち、病気からの療養中の場合、あなたはMutual of Omahaを通じて障害保険の適用を受けることができる可能性があります。 巨大な障害保険会社は、正当な請求を拒否したり、契約者に遠回りをさせることによって、しばしば利益を増やすことができることを理解している。 DarrasLawでは、障害保険弁護士チームは、広くアメリカのトップ障害保険弁護士と考えられているフランクN.ダラスを含んでいます。 また、「ディアボロス」、「ディアボロス」、「ディアボロス」、「ディアボロス」、「ディアボロス」、「ディアボロス」、「ディアボロス」、「ディアボロス」、「ディアボロス」、「ディアボロス」、「ディアボロス」、「ディアボロス」、「ディアボロス」は、「ディアボロス」の「ディアボロス」、「ディアボロス」の「ディアボロス」の「ディアボロス」、「ディアボロス」に相当します。 私たちは、障害保険会社の責任を追及し、保険契約者が相応の支払いを受けることができるようにします。
Understanding Short-Term and Long-Term Disability Insurance Benefits with Mutual of Omaha
Disability Insurance policies can be similar, every short-term or long-term disability insurer uses unique policy provisions and limitations. 短期障害(STD)保険は、従業員が障害者になった場合、短期間、収入の一定割合を提供するもので、保険契約者のニュアンスを理解することで、予期せぬ遅延や拒否を避けることができます。
Mutual of Omahaは通常、基本契約において全障害と部分障害の両方の所得給付を提供しています。
- 現在の所得の一部を基にした、毎月の給付金です。
- 除名期間-0~90日
- 給付期間-6~24ヶ月
- 67歳で保険が終了するまで、保険料は一定
長期障害(LTD)保険は、対象となる障害により長期間仕事ができない場合、受給者に収入の一部を提供する保険です。 長期障害保険では、ミューチュアル・オブ・オマハは通常、全障害所得と比例障害保険金として知られているものを提供します。
Mutual of Omahaは通常、以下の長期障害保険を提供します。
- 現在の収入の一部を基にした毎月の給付金。
- 給付期間-30日から365日
- 給付期間-2年から10年、または67歳まで
- 67歳まで平準化された保険料率。 (フルタイムで働く場合は75歳まで保障を継続できます。
Mutual of Omaha’s Patchy Claim Past
Mutual of Omahaは、他の大手障害保険会社同様、障害の申し立てをする際に誠実に行動する義務がある。 これは、障害保険会社が正当な請求の支払いを回避する方法を探すだけでは済まないことを意味します。残念ながら、障害保険会社は顧客が想像するよりも頻繁に不誠実に行動しているのです。 不誠実なクレーム遅延または拒否の一般的なレッドフラッグは以下の通りです。
- 不適切な資格を持つ医師による独自の健康診断の要求
- 重複した請求書類の大量要求
- 最小限の書類を添付しない拒否。
- 障害の客観的・主観的証明の両方
- 適切な時間内に障害請求の決定をしなかったこと
- 損失証明の期限について請求者(または請求者)に関連情報を伝えなかったこと
あなたの障害請求が不当に遅れたり不当に拒否されたと感じた場合、あなたも反撃すべきです-DarrasLawは、その経験のある障害保険弁護士とERIAS弁護士チームを擁する私たちがお手伝いします。
以下は、ミューチュアル・オブ・オマハが長年にわたって直面してきた多くの訴訟のほんの一部です:
Radecki v. Mutual of Omaha Insurance Company
Tadeusz Radeckiはミューチュアル・オブ・オマハに長期障害給付の申請を提出しました。 ミューチュアル・オブ・オマハは、ラデッキが保険の対象である間に完全な障害者となったかどうかで争ったため、ラデッキの請求を拒否した。
RadeckiはMutual of Omahaを不誠実と契約違反で訴え、最終的に陪審員がこのケースを決定しました。 陪審員は契約違反の訴因についてRadeckiに有利な評決を下し、Radeckiに24ヶ月分の障害給付金に相当する損害賠償を与えた。
Egan v. Mutual of Omaha Insurance Company
EganはMutual of Omahaの個人障害保険を購入し、後にその保険で障害の請求を行った。 Mutual of Omahaは、Mutual of Omahaのクレーム・マネージャーがEganの保険のクレームは詐欺であると判断したと述べ、Eganのクレームを拒否しました。
EganはMutualに対して不誠実と不正な取引で訴訟を起こしました。 Eganは、彼自身の誠意ある回復努力にもかかわらず、もはや働くことができなかったという証拠を提出しました。 さらに、Eganは訴訟を起こす前にMutual of Omahaが選んだ医師による医療評価を受けることを申し出たが、Mutual of Omahaはその申し出を断った。Mutual of OmahaもEganの請求を不当に拒否する前に医療評価を命じていない。
裁判部は、MutualがEganの請求を拒否する前に十分に調査しなかったとしてEganに有利となる判決を下した。
Greguhn v. Mutual of Omaha Insurance Company
GreguhnはMutual of Omahaから障害保険を購入しました。 この障害保険は、Greguhnが働くことができない間、毎月給付金を受け取る権利を与えてくれました。 1年後、Mutual of Omahaは(他の共同被告保険会社と共に)Greguhnへの支払いを止めました。彼らはGreguhnが働き続けることができると主張しました。 裁判ではGreguhnに有利な判決が下され、Mutual of Omaha(および他の会社)に対し、保険契約の条項に基づいて支払期限を過ぎた金銭を支払うよう命じました。 さらに、裁判所は、Mutual of Omaha(および他の会社)はGreguhnとの契約に違反したと認定した。
Mutual of Omahaの障害保険で一般的にカバーされないものは何か
Mutual of Omahaがカテゴリー的に除外しているものを理解することは重要です。 免責事項や制限を認識することで、自分に合ったプランを選び、最も必要なときにカバーしてくれない会社を避けることができます。 ミューチュアル・オブ・オマハは、そのプランと保険の様々なバージョンについて、以下の一般的な除外事項および制限事項を提供しています:
Exclusions and Limitations-
Mutual of Omaha will not pay benefits for:
- この保険が有効でない間に始まった損失;
- 宣言された、またはされていない戦争行為から生じた損失;
- 軍隊に勤務中に受けた損失(軍隊に入ったことを当社に通知すると、保険料の未払い部分が返金されます).この保険は、以下のものには適用されません。
- 故意の自傷行為による損害、
- 重罪の遂行または未遂による損害、
- 自殺または自殺未遂による損害、正気または心神喪失状態である場合。
- 法的に酩酊していた、または違法薬物もしくは麻薬の影響下にあったことによる損失(ただし医師の助言により処方され服用した麻薬は除きます);
- 州または連邦労働者の補償、雇用者の責任、職業病に関する法律により給付が行われる損失;
- 物質乱用による損失、精神または神経障害による損失; です。
免責事項および制限-短期障害所得保険
免責事項および制限は、上記の長期免責事項および制限と一般的に同じです。
Exclusions and Limitations-Accident Only Disability Income Insurance
Mutual of Omahaは通常、以下のものについては給付金を支払いません。
- この保険が有効でない間に始まった損失、
- 宣言された、または宣言されていない戦争行為による損失、
- 軍隊に従事している間に受けた損失(軍隊に入ったことを当社に通知すると、未経過分の保険料は払い戻されます)。
- 故意の自傷行為による損失、
- 重罪の遂行または未遂による損失、
- 故意の自傷行為による損失、
- 重罪の遂行または未遂による損失、
- 故意の自傷行為による損失。
- 正気または心神喪失状態での自殺または自殺未遂による損失;
- 法律上の酩酊状態、違法物質または麻薬の影響下(医師の助言により処方され服用した麻薬を除く)にあることによる損失;
- 病気または身体の不調から直接的または間接的に生じた損失、または
- 州または連邦労働者補償法、雇用者責任法、職業病法の下で給付が提供される損失です。
Exclusions and Limitations- Business Overhead Expense Disability Income Insurance
Mutual of Omahaは通常、以下のものについては給付金を支払いません。
- 保険契約が有効でない間に始まった損失、
- 正気または狂気の状態での自殺による損失、
- 乗客として(パイロットまたは乗員としてではなく)移動中に受けた航空旅行による損失、交通手段のみに対する損失。
- 宣言された、または宣言されていない戦争行為による損失;
- 武装サービス中に被った損失(当社への通知または当該サービスへの参加により、比例保険料は払い戻されます);
- 通常の出産、通常の妊娠または自発的誘発妊娠中の損失;
- 妊娠中絶の際に被った損失。
- 医師の指示による場合を除き、麻薬の影響下にあったことによる損失。
ミューチュアル・オブ・オマハが個人または長期障害保険請求を不当に拒否した場合はどうなりますか?
障害保険の拒否に対する上訴の選択肢は、障害保険を誰が提供するかによって部分的には異なる場合があります。 たとえば、雇用主が団体障害保険を提供している場合、ERISA 連邦訴訟を起こすことが許可される前に、管理プロセスを通じて拒否を訴える必要がある場合があります。 もし、行政的な不服申し立てが必要な場合、または、どうしたらいいかわからない場合は、あなたの権利と救済をナビゲートできるERISAケースも扱う経験豊富な保険弁護士に相談してください。
DarrasLaw は、あなたが交渉、仲裁、行政不服申し立て、または正式訴訟に直面しても、助けることができます。 また、このような場合にも、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」……といった具合に、「痒いところに手が届く」ということは、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」ということです。
- 保険の条件や条項の説明
- 職業の説明、身体的・精神的要求の情報が正確かどうか確認
- すべての医療証拠が適切に評価されているか確認
- 正当な請求に対する全額支払のために戦う
- 従業員退職所得保障法 (ERISA) または消費者不実行為に関する法律の下で権利侵害を確認すること
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- 保険会社から請求された保険金について、その内容を確認する。
- 最初の請求書の作成を手伝い、損失証明の要件を満たす。
- 医師のカルテに障害が完全に記述されているか、なぜ働けないかを確認する。
当社の障害保険弁護士は、Mutual of Omaha が団体または個人の障害保険で約束した給付を得られるよう様々な努力をし、これらのこと以上のことをしています。
トップクラスの障害者保険弁護士に依頼するにはどうしたらよいでしょうか?
予期せぬ障害者の期間が発生すると、直ちに経済的困難に陥ることがよくあります。 このため、多くの障害者が、障害保険弁護士または ERISA 弁護士を雇って補償を求める必要がある一方で、弁護士費用を実際に負担する資金がない、という二律背反の状況に陥っています。 DarrasLawで、我々は成功報酬ベースで表現することを選択した障害者のケースのすべてを取る。 私たちは、一人でも多くの障害者の方のお役に立ちたいと願っています。 この成功報酬の取り決めにより、経験豊富な障害保険弁護士またはERISA弁護士を必要とする人々が確実に弁護士を得ることができます。
Call DarrasLaw After Problems With a Mutual of Omaha Disability Insurance Claim
当事務所は、経験豊富で思いやりのある障害保険弁護士およびERISA弁護士、そして専門家のサポートスタッフから成ります。 仕事ができないことは、大きなストレスの原因になることを私たちは知っています。 正当な請求が不当に遅延または拒否されたために、さらなる困難に直面することは、長期的な回復を妨げる可能性がある問題を追加するだけです。
Mutual of Omaha の障害者請求について、私たちがどのように支援できるかを知るには、無料のポリシー分析または請求の相談のために、私たちの障害者保険弁護士に連絡してください。 私たちの全国的に有名な障害保険弁護士は、米国全体でオマハの相互請求拒否を評価します。 無料相談は、(800) 458-4577までお電話ください。
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