How to care postpartum after vaginal birth
I often hear women talked about how unrepared the postpartum recovery period was a pasted in the pasted. 私自身、1回目の出産では回復期があることに完全にショックを受けました。 ただ赤ちゃんを押し出して、それで終わりなのだと思っていました。 そんな話を聞いたこともなかったし、妊娠中も本を読もうとは思いませんでした。 出産後の回復については、出産を控えた女性にとって、もっと注目され、強調されるべきものであることは間違いないでしょう。 母親がより良い情報を得ることで、よりスムーズに回復することができるのです。 ここでは、産後について期待されることと、経腟分娩からの回復を助ける方法を紹介します。
経腟分娩後の会陰ケア
はじめに-90％の女性が経腟分娩時に裂傷を負っています。 レベル1からレベル4までランク付けされ、裂傷の程度は回復期間の長さに正比例します。 この会陰部外傷は出産後によく見られる症状で、数日から数週間（平均1ヶ月）痛むと言われています。 会陰部の痛みを軽減するために、産後にできることがいくつかあります。
産後のハーブバスを1週間毎日入る
産後のハーブバスは、産後すぐ（赤ちゃんとともに）、その後は好きなだけ入ることが可能です。 私は1週間毎日入るのがよかったです。 主人が朝ハーブを仕込んでおいてくれるので、夕方には濃縮されたハーブができあがり、私は赤ちゃんと一緒にお風呂に入り（赤ちゃんはこれが大好きで、へその緒の回復にも役立ちます！）、15分ほどしたら主人が赤ちゃんを連れて行くので、私はお湯が冷めるまで横になってリラックスしていられました。
小型のハーブ座浴剤を購入する
座浴には、本格的な入浴をしなくてもお尻を数センチのお湯に浸けられる便利なトイレ挿入口が必要です。 このような場合は、1ガロンの袋に温水を入れ、それを便座に設置するプラスチック製の挿入口に接続します。 すぐに水が入り、最大15分まで浸かることができます。 これは、清潔に保てるだけでなく、特に縫合部分や痔がある場合、腫れや炎症を緩和してくれるので、とても便利なものです。 最初の数週間は、回復を助けるために、トイレを使うたびにこれらを使用することをお勧めします。
ペリーボトルを使う
多くの病院が出産後に配っているボトルです。 トイレに行く前に、ペリボトルにぬるま湯を入れておきます。 排尿時に会陰部に吹き付けると、チクチク感が軽減されます。 トイレットペーパーの代わりに布おむつを使いました）
トイレに座ったり立ったりするときは、大臀筋に力を入れましょう。 これは、あなたの皮膚がstitches.
数日間座るためにドーナツを購入
これらは、あなたがあなたの会陰に直接圧力をかける必要がないため、最大の快適さを可能にします。 今後数日間は、座ったり寝転んだりすることが多いので、特に数針縫った場合は、この購入は価値があります。 これは炎症を抑えるのに役立ちます。 氷と皮膚の間に層を作り、それらが直接接触しないようにしてください。 これらのコールドパッドも素晴らしいオプションです。
ボトムスプレーで会陰部にスプレーする
これはハーブとウィッチヘーゼルの輝かしい冷却ブレンドで、不思議な働きをするようです。 痔だけでなく、会陰部の痛みや縫合部の腫れ、痛み、痒みにも効きます。 さらに、逆さにしても簡単にスプレーできる倒立式スプレー機構を採用しています。
産後の寝汗
出産直後はホルモンの変化が多く、また、妊娠中に抱えた余分な水分を体外に排出している時期です。 この2つが重なると、夜中に目が覚めたとき、布団や洋服がすっかり濡れてしまっているかもしれません。 最初の2～3週間は、シーツを半分に折って余分に敷いたり、タオルやシーツプロテクターなどを敷いて寝ましょう。 清潔な下着やパジャマを用意しておくと、夜中にすぐに着替えられます。 水をたくさん飲むことを忘れないでください。 汗で失われた余分な水分を補うことは、直感に反するように聞こえますが、どれだけの水分が母乳の生産に使われているかを思い出し、物事をうまく機能させてバランスを取り戻すために必要なことなのです。
産後の痛み
子宮は1週間ほど、赤ちゃんを育てるたびに収縮しますが、この収縮（陣痛に似た感じ！）は出産が進むごとに強くなる傾向にあります。 この収縮（そう、陣痛のような感じです！）は、出産が終わるたびに激しくなる傾向があります。これは、自然の摂理で、物事を小さくして元に戻し、もう必要のない血液や組織の排泄を促しているのです。 良いことだと思うようにしてください。 私はこの痛みを和らげるハーブのチンキが大好きで、痛みが来るたびに舌の下に少し置いていました。 もし、痛みがひどくなるようなら、タイレノールを服用することをケアマネジャーに相談してください。 1135>
産後の出血
9ヶ月間、生理のない至福の時を過ごしてきたあなた…今度は大復活の準備をしましょう。 産後1～6週間は、赤ちゃんを守るための組織を取り除くため、出血が続くと考えられています。 1週間ほど大量に出血した後は、排泄量が少しずつ減り始め、毎週少しずつ減っていくはずです。 出産後に使用するメッシュの大きな使い捨て下着を看護師が渡してくれるかもしれません。 産後しばらくはいろいろな液体が漏れてしまうので、これはとても便利です。
一晩中使える大きめのナプキンもありますが、こちらは自然素材で肌に密着せず、さらっとした感触が気に入っています。 これは頻繁に交換し、1日に数枚のパッドを浸すことになります。
いくつかの重い血栓を通過することはかなり正常です（最初の数日間はゴルフボールかそれ以上の大きさでも）。 経験則では、一般的にこぶしより小さい血栓を通過する場合は問題ありません。 それ以上の大きさの場合は、医師に連絡してください。
出産後の痔
痔は、肛門やその周辺の静脈が炎症を起こし、かゆみ、炎症、腫れを伴うことがある副産物である。 痔のほとんどは、数週間以内に自力で治ります。 その間に、これらのヒントを試してみてください。
ウィッチヘーゼルは驚異をもたらす傾向があります。 ウィッチヘーゼル入りの薬用冷却パッドであるTUCKSパッドを使用する。 便意をもよおしたときに、パッドで拭き、捨てるか流す。 さらに安心したいときは、下着の中にパッドを数枚入れて、15分ほど放置しておくとよいでしょう。 各トイレに容器を置き、財布にパックを入れて、十分なストックを保つ。
出産後の便秘
便秘は問題を悪化させる可能性がある。 出産後しばらくは、少し滞るのが普通で、最初の排便はまさに怖いものです。 また、座りっぱなし、ストレス、疲労も状況を悪化させます。 どのような便軟化剤が効果的か、医師に尋ねてみましょう（病院によっては、自宅に軟化剤を送ってくれるところもあります）。 妊娠中や授乳中でも安心して飲める「コーレス」がよく勧められますが、「スムースムーブ」というお茶を飲んで、よりマイルドにすることもできます。 排便を先延ばしにすればするほど、問題は大きくなりますので、こまめに排便するように心がけましょう。 ゆっくりと、リラックスしてください。 温かい布を持った手で会陰部を逆圧し、痛みを和らげながらいきみましょう。 優しく押しましょう。 1135>
水をたくさん飲む
ホルモンの変化、寝汗、そして特に授乳中の方は脱水症状が心配されます。 必要だと思うよりずっと多くの水を飲んでください。 あなたが飲んでいる水の大部分はミルクを作るために使われるので、ストロー付きの大きなコップを家中に置いておきましょう-授乳室、ベッドのそば、ソファーの近く、キッチンに。 飲んで、飲んで、飲んで。
食物繊維を摂る
野菜や果物など食物繊維の多い食品を食べましょう。 ベリー類、ナッツ類、シャキシャキ野菜をたっぷり使ったサラダ、全粒粉食品など、どれも食物繊維を多く含んでいます。 フラックスシード（水に浸したもの）を料理にかけたり、スムージーに入れたり、もし我慢できるならプルーンジュースも効果的ですよ。 お菓子やパッケージ食品はなるべく控えるようにしましょう。 チーズ、バナナ、チョコレート、白い小麦粉、揚げ物など、便秘を促進する食品は、正常化するまでの1～2週間は避けましょう。 必要であれば、食物繊維のサプリメントを摂取してください。 それは回復しますが、あなたのすべての筋肉は、引き伸ばされ、引っ張られ、潜在的に断裂しています。 妊娠ホルモンの影響で薄くなり、弾力性が戻るまでしばらく時間がかかります。 その間に、笑ったり、くしゃみをしたり、咳をしたり、急に動いたりすると、失禁することが多くなるかもしれません。 自分に言い聞かせるように繰り返してください。 “これが普通、これが普通、これが普通” 自分自身に忍耐強くなりましょう。 パンティーライナーを履くか、もっといいのは、最初に履く使い捨ての保護下着や、少しかわいい再利用可能な下着を購入することです。
ケーゲルは、骨盤のためにできる最良の方法です。 腹筋の下部を「チャック」するように、骨盤底筋をゆっくり引き上げます。 徐々に筋肉を締め、ゆっくりと離す。 定期的に行いましょう。
乳房圧痛
最初の数日間、あなたの胸は初乳と呼ばれる栄養豊富で、抗体が豊富な黄色の液体を生成します。 これは赤ちゃんにとってとてもとても良いものです。 保護、免疫、ビタミンを提供します。 出産後2～5日で通常の母乳が出るようになります。 その時、おっぱいが大きくなり、それが24～48時間くらい続き、少しずつ腫れが引いていきます。 当然ながら、これはとても不快なことです。 乳首を刺激しないように気をつけながら（特にシャワー中）、特別な温湿布や温かいシャワーを使って不快感を和らげましょう。 
鵞口瘡
鵞口瘡は、母親や赤ちゃんに過剰なイースト菌が発生したときに起こります。 出産間近にイースト菌感染症にかかった場合、鵞口瘡は出産時に赤ちゃんに伝染する可能性があります。 赤ちゃんは、口の中に白い膜を張ったり、おむつの部分にとても赤く炎症した発疹ができます。 鵞口瘡は、授乳によって赤ちゃんからお母さんへと簡単に受け継がれるため、治療が難しい場合があります。 鵞口瘡が乳首にできると、乳首は真っ赤になり、まるで燃えているような感じになります。 授乳は、赤ちゃんが飲むとナイフで乳輪を刺されるような余計な痛みを伴いますが、授乳を続けても問題ありません。 不快感を和らげるために、ニップルシールドを試してみるのもよいでしょう。
治療には、医師の処方箋が必要ですが、ゲンチアナバイオレット（詳しくはこちら）という市販薬を使うこともできます。 これらの軟膏は、1日に数回、患部に塗布します。 母乳、乳房、赤ちゃんの口に触れるもの（おもちゃ、おしゃぶり、さく乳器、ブラジャー、シャツなど）はすべて消毒するように細心の注意を払う。 酵母は糖分の多い環境で増殖するため、鵞口瘡の治療を試みている間は、砂糖や炎症を起こす食品を避けるようにしましょう。 鵞口瘡の予防、症状、治療について詳しくはこちら
乳管の詰まり
乳管の詰まりは、乳房に硬くて痛い塊があると簡単に分かります。 これは、乳管がふさがれるようになり、ミルクがバックアップされたことを示します。 さらに悪化することもあるので、初期症状で対処するようにしましょう。 熱いシャワーを浴びて、しこりをほぐすようにマッサージしてください。 乳管をさすりながら、患側でこまめに授乳する。 赤ちゃんが詰まりを排泄するのを助けることができます。 キャベツの生葉も母乳を出しやすく、充血に効果があります。 乳管が詰まるのを防ぐには、乳房を正しく装着すること、授乳後に乳房の水を完全に抜くこと、両方の乳房に同じ時間だけ授乳することが大切です。 ミルキーズミルクセーバーを使用すると、授乳していない側の圧迫も緩和されます。
レシチンは、乳管の詰まりを解消するために、よく勧められるサプリメントです。 Kellymomによると、「再発した乳管の詰まりには、通常1日3600-4800mgのレシチン、または1カプセル（1200ミリグラム）を1日3-4回摂取することが推奨されます。 1～2週間経っても詰まりがなければ、1カプセルずつ量を減らしていくことができます。 さらに2週間経っても詰まりがなければ、また1カプセル減らすことができます。 レシチンの摂取を止めるとさらに管が詰まるようであれば、お母さんは1日1-2カプセルの摂取を続ける必要があるかもしれません」
乳腺炎
乳腺炎は管の詰まりが発見されなかったり、うまくいかないときに起こります。 閉塞した管と未使用のミルクから感染が形成されます。 乳房の外側に赤い斑点が1、2個でき、触ると熱くて柔らかく、母親はインフルエンザのような症状-熱、悪寒、筋肉痛-を起こし始めます。 乳腺炎は非常に早く進行するため、感染の兆候が見られたらすぐに医師に連絡してください。 しかし、痛みを和らげ、古い母乳を排出させるために、患側を頻繁に授乳したり、搾乳を頻繁に行うようにしてください。 レシチンも乳腺炎に効果がありますので、上記をご参照ください。
全身の痛み
あなたは素晴らしい肉体的偉業を成し遂げたところです。 あなたの体は、自分でも気づかないうちに、いろいろなところが痛くなっているはずです。 常に赤ちゃんを抱き、授乳も重なると、筋肉疲労に拍車がかかります。 肩、首、背中の筋肉は一般的に緊張しており、腕や足の筋肉は痛みや圧痛を感じるかもしれません。 産後のマッサージやカイロプラクティックの調整は、出産後すぐに神業的な効果を感じることができます。 パートナーが15分ほどマッサージしてくれるだけでも、かなり効果があります。 私たちは、筋肉痛に効くテンマシンも愛用しています。
これからしばらくの間、身体的には非常に楽にしてください。 また、「震災後、被災された方々へのお見舞いの気持ちも込めて」、「震災後、被災された方々へのお見舞いの気持ちも込めて」、「震災後、被災された方々へのお見舞いの気持ちも込めて」。 無理して目立たないようにする。 外出する場合は、短時間で済ませるようにしましょう。 散歩をするなら、体力よりもリフレッシュを目的に、距離は短めに。 そのための時間は、これからいくらでもあるのだから。 たっぷり！
産後の医師を呼ぶタイミング
産後はこんな症状にも注意しましょう。 これらは、さらなる問題を示している可能性があります。
- 熱がある場合は、医師に連絡しましょう。4度F（38度C）以上の発熱
- 1時間に1枚以上生理用品が浸る、大きな塊（こぶしより大きい）を排出する、出血が増える、または数日間茶色だったのが真っ赤になる
- 腕や足に新しい痛み、腫れ、圧痛がある
- 悪臭のある膣分泌物
- 尿意痛がある。 頻繁に尿意を催す、または排尿できない
- 新たな腹痛または悪化
- 咳、胸痛、吐き気または嘔吐
- 頭痛または視力の変化
- 抑うつ気分、幻覚、自殺念慮、赤ちゃんを傷つける考えなどがある場合。
- 赤い斑点や筋を伴う乳房の痛み、触ると熱く感じる乳房、ひび割れたり出血した乳首や乳輪
産後の簡単なケア方法
- 頻繁に昼寝をしてください。 産後40日間の食事について書かれたすごい本です。
- 毎日、本を読んだり、リラックスしたり、音楽を聴いたり、自分の好きなことをする時間をとりましょう。
- シャワーは頻繁に浴び、毎晩、産後のハーブバスを楽しみます。
- 新鮮な空気を吸う。
- たとえ15分でも、パートナーとつながる時間を定期的に設ける。
- 訪問者を制限する。
- 家の清潔さや家庭料理の基準を低くする。
- 自分の状況に共感してくれる他の女性と話す。
- 助けが必要なときには、それを求め、受け入れる。
この時期に自分をどうケアするかが、回復速度に大きく影響する。 それに、新しい小さな子供がいると、近い将来、休む機会はあまりないでしょうから、助けがあるうちに利用して、すぐに回復できるように自分をいたわってあげましょう。
This post was co-written by Austyn Smith and Bryn Huntpalmer.
Sources
- Abraham, S., Child A., Ferry J., Vizzard J., Mira M. Jan. 1, 1990. 出産後の回復：予備的プロスペクティブ研究。 オーストラリアの医学雑誌（152）. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2294386
- Royal College of Obstetricians and Gynaecologists（英国王立産科婦人科学会）. 2014年7月11日の記事。 . http://rcog.org/uk/en/blog/perenial-tearing-is-a-national-issue-we-must-address/
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