急性胆管炎は胆汁および胆道の感染症であり、ほとんどの場合、胆道閉塞の結果である。 主な原因は胆石症と新生物の2つである。 臨床診断はシャルコーの3徴候（疼痛、発熱、黄疸）によるが、後者の感度が不十分であることから、2007年に東京ガイドラインにより生物学的および放射線学的データを含む新しいスコアが導入された。 臨床的に疑われる場合、腹部超音波検査は迅速に胆道を調べますが、診断能力に優れる磁気共鳴胆管膵管撮影や超音波内視鏡検査とは対照的に、特に非胆石性閉塞の場合は診断能力に劣ります。 CT検査はより広く普及しており、診断能力は中程度である。 血液培養（40％で陽性）と胆汁培養による細菌学的サンプリングは必須である。 細菌は多岐にわたるが、主な病原体はEscherichia coliとKlebsiella spp.で、第三世代セファロスポリンによる第一選択の抗菌療法が正当化される。 腸球菌と嫌気性菌感染症に対する系統的な適用についてはまだ議論があり、通常、腸球菌の重症度基準や嫌気性菌に対する胆汁-消化管吻合術が推奨される。 胆道ステントの有無は、多剤耐性菌による感染に関連する唯一のリスクファクターであることが確認されている。 抗菌薬治療とともに、内視鏡的あるいは放射線による胆道ドレナージは重要な管理要素である。 急性胆管炎の死亡率は、管理方法の改善にもかかわらず、依然として5％程度である

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