Samter’s Triad: 喘息、鼻ポリープ、アスピリン過敏症

Samter’s Triadの患者は、症状をコントロールするために毎日薬を服用する必要があります。 吸入器は、喘息の症状をコントロールするために使用されます。 副鼻腔の炎症を治療するために、ステロイドの鼻腔内スプレーやステロイド副鼻腔洗浄液が使用されることがあります。 鼻ポリープはステロイド注射で治療します。

サムター三徴症の治療には、鼻ポリープを除去する副鼻腔手術も含まれることがあります。 しかし、手術後に鼻ポリープが再発する可能性が高いです。

Samter’s Triadの他のいくつかの治療アプローチがあります:

アスピリン減感作

アスピリン減感作の目標は、アスピリンに対する耐性を作ることです。 医師は、あなたがアスピリンの高用量に耐えられるようになるまで、時間をかけてゆっくりとアスピリンの用量を増やしていきます。 その後は、毎日高用量のアスピリンを服用し続けることになります。 これは、心血管疾患や慢性疼痛などの症状のためにアスピリンや他のNSAIDsを使用する必要がある人々にとって特に重要です。

アスピリン脱感作は、あなたの喘息や副鼻腔の炎症を改善するだけでなく、鼻ポリープの形成の減少につながることができます。 そのため、副鼻腔手術の必要性や、Samterの三徴を持つ人々が服用しなければならない副腎皮質ホルモンの量を減らすこともできます。

Samterの三徴を持つ多くの人々がアスピリン減感作に反応します。 しかし、中には症状が改善しない人もいます。 2003年に172人の患者を対象に行われた長期的な研究では、22%がアスピリン減感作の後に症状の改善が見られないか、副作用のためにアスピリンの服用を止めなければならないと報告しています。

アスピリン減感作は、アスピリンを服用すべきでない人には適していません。

アスピリンと他のNSAIDsの回避

アスピリン減感作を受けていない人は、反応が起こるのを防ぐために、アスピリンと他のNSAIDsを避ける必要があります。 しかし、多くの場合、アスピリンや他のNSAIDsを完全に避けることは不可能です。 アスピリン減感作を行っていない方でも、喘息の症状、鼻の炎症、ポリープの再発を経験することがあります。

その他の介入

上記の方法に加えて、ロイコトリエン修飾剤と呼ばれる種類の薬剤が、気道の炎症を抑えるために使用されることがあります。 初期の研究では、これらの薬剤が肺機能を改善し、喘息の再燃を抑え、鼻ポリープに見られる好酸球の量を減らすことが示唆されています。

また、サリチル酸を含む食品を食べるのを控えることも症状の改善に役立つと考えられています。 サリチル酸は、アスピリンの成分の一つです。 最近の小規模な研究では、特定の果物、野菜、ハーブ、スパイスなど、サリチル酸を含む食品を除去すると、症状の改善につながることが示されました

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