24 Feb TRICARE StandardとTRICARE Standard Overseas
TRICARE StandardはTRICARE Standard認定プロバイダーを任意で選択できるプレミアム医療プランです。 そのため、受益者は所属や所在地に関係なく、より自由にプロバイダーを選択することができます。 また、TRICARE Primeよりも、現役の軍人を除く、より多くの軍人が利用することができる。 TRICARE Standard Overseas は TRICARE Standard と同じ保障を提供し、TRICARE Prime Overseas または TRICARE Prime Remote Overseas の資格がない TRICARE 受益者が利用できる唯一の選択肢である。
TRICARE Standard、Extra, 対象者
- 現役軍人家族
- 退役軍人およびその家族
- 現役軍人の家族
- 非現役軍人の家族
- 現役軍人および予備軍人の家族
- 現役軍人および予備軍人の家族
- 現役軍人および予備軍人暫定的支援管理プログラムによるケアを受ける資格を有する活動中の衛兵/予備役とその家族
- 60歳の退役兵とその家族
- サバイバー
- 勲章を授与された者
- Qualified former spouse
TRICARE Standard Coverage Summary
TRICARE Standardは、TRICAREを通して利用できる究極の柔軟性を受益者に提供します。 プライマリーケアマネージャーに相談することなく、認定された医療機関を選択することができます。 TRICARE Primeのような地域的な制限はなく、海外に派遣されても新たに加入する必要はなく、個人的な理由で世界中を旅行する際にも適用されます。
TRICARE Standardプランに含まれるもの TRICARE Standardプランに含まれるもの：TRICARE Standardは手数料が不要で、プロバイダーや場所の選択は、他のプランよりも少ない制限の対象となります。 退職者とその家族を含むDEERsに登録されたすべての家族は、自動的にTRICARE Standardに登録される。 TRICARE Standardには最低加入期間がないため、いつでも別のプランにオプトアウトすることができる。 TRICARE Extra を利用する資格もあり、希望すれば軍の治療施設で治療を受けることもできる（ただし、TRICARE Prime の受益者は MTF で優先される）。
TRICARE Standard は、現役軍人の家族に対しては許容コストの 80%、退職者とその家族に対しては許容コストの 75%を支払う。
TRICARE Standard プランに含まれないもの。 また、このような場合にも、「扶養義務者」であることを証明し、「扶養義務者」と「扶養義務者」であることを証明する必要があります。 また、特定の治療に対して請求された金額が、その治療に対してTRICARE契約者が定めた許容コスト（「適切な治療レベル」と呼ばれる）を超えた場合、追加コストを負担することになる。
TRICARE PrimeとTRICARE Standardの決定的な違いは、保険を受けるための書類のほとんどを自分で用意しなければならないことである。 また、指定されたプライマリケアマネージャーがいないため、TRICAREを通じて自分で請求書を提出する必要があります。
TRICAREにすべての請求を提出する際には、DD Form 2642, “Patient’s Request for Medical Payment “を使用する。
Third Party Payments for Treatment
TRICAREに請求を行う場合、請求が正常に処理されるように、他の支払い方法が検討されることを確認する必要があります。 もしあなたが民間の健康保険に加入しているか、あるいは民間人の配偶者の保険プランに加入しているならば、まずそのプランを通じて請求を提出しなければならない。 そうしないと、TRICAREがあなたの請求を拒否したり、請求の支払いが遅れたりすることがあります。
治療が、他の当事者が責任を負う可能性のある事故の結果である場合、あなたはDD Form 2527, “Statement of Personal Injury – Possible Third Party Liability” も添付しなければなりません。 このフォームはhttps://www.esd.whs.mil/DD/.
で入手可能です。