Waarom heeft u een colonoscopie nodig?

Er zijn een paar redenen waarom u een colonoscopie nodig zou kunnen hebben:

Om te controleren op poliepen of kanker in de dikke darm en het rectum

Dit onderzoek kan worden gebruikt om te screenen op colorectale kanker. Screening is het zoeken naar kanker bij mensen die geen symptomen hebben. Als er tijdens de colonoscopie abnormale gebieden worden gezien, kunnen deze worden verwijderd (biopsie) en op kanker worden getest. Dit wordt gedaan door het passeren van lange, dunne instrumenten langs de colonoscoop, zoals kleine pincetten (pincetten) om de monsters te verzamelen. Een screening colonoscopie kan ook sommige colorectale kankers voorkomen, door het vinden en verwijderen van poliepen (gezwellen op de binnenbekleding) voordat ze in kanker veranderen.

Als u colon- of rectumkanker hebt gehad, kan een colonoscopie ook worden gebruikt om te zoeken naar nieuwe tumoren.

Omdat u problemen hebt in de dikke darm of het rectum

Colonoscopie kan ook worden gebruikt om te zoeken naar de oorzaken van tekenen of symptomen die mogelijk van dikke darm- of rectumkanker afkomstig zijn (zoals veranderingen in de stoelgang, bloeden uit het rectum, of onverklaard gewichtsverlies).

U heeft een probleem in de dikke darm of het rectum dat behandeld moet worden

Colonoscopie kan worden gebruikt om sommige problemen in de dikke darm of het rectum te behandelen. Er kunnen bijvoorbeeld instrumenten door een colonoscoop worden geleid om poliepen of andere kleine tumoren (gezwellen) in de dikke darm of het rectum te verwijderen.

Voor sommige vergevorderde vormen van kanker die niet kunnen worden verwijderd (omdat ze te groot zijn of zijn uitgezaaid), kan een colonoscoop worden gebruikt om een stijve buis, een stent genaamd, in een deel van de dikke darm of het rectum te plaatsen om te helpen deze open te houden.

Hoe is het om een colonoscopie te hebben?

Dit is een algemene schets van wat er meestal gebeurt voor, tijdens en na een colonoscopie. Maar uw ervaring kan een beetje anders zijn, afhankelijk van de reden waarom u het laat doen, waar u het laat doen, en uw algemene gezondheid. Praat met uw arts voordat u dit onderzoek laat doen, zodat u weet wat u kunt verwachten en stel vragen als u ergens niet zeker van bent.

Vóór het onderzoek

Zorg ervoor dat uw arts weet welke geneesmiddelen u gebruikt, waaronder vitaminen, kruiden en supplementen, en of u allergisch bent voor geneesmiddelen (met inbegrip van anesthesie).

U kunt worden gevraagd te stoppen met het innemen van bloedverdunnende medicijnen (waaronder aspirine) of sommige andere medicijnen gedurende enkele dagen voor het onderzoek.

De dikke darm en het rectum moeten leeg en schoon zijn, zodat uw arts tijdens het onderzoek de volledige binnenbekleding kan zien. Dit wordt ook wel een “darmvoorbereiding” genoemd. Er zijn verschillende manieren om dit te doen, waaronder pillen, vloeistoffen en klysma’s (of combinaties daarvan). Het kan bijvoorbeeld nodig zijn dat u de avond voor de procedure grote hoeveelheden van een vloeibaar laxeermiddel drinkt. Dit kan er vaak toe leiden dat u veel tijd op het toilet doorbrengt. Omdat het reinigen van de dikke darm en het rectum onaangenaam kan zijn, weerhoudt dit sommige mensen ervan dit onderzoek te laten doen. Er zijn echter nieuwe kits beschikbaar om de darmen te reinigen, die het onderzoek kunnen vergemakkelijken. Bespreek met uw arts alle mogelijkheden voor de darmpreparatie.

Uw arts zal u specifieke instructies geven. Het is belangrijk dat u ze een paar dagen van tevoren zorgvuldig doorleest, omdat u misschien voorraden en laxeermiddelen moet kopen en minstens een dag voor de test een speciaal vloeibaar dieet moet volgen. Als u niet zeker bent over een van de instructies, bel dan het kantoor van de zorgverlener en laat uw vragen beantwoorden.

U zult waarschijnlijk ook te horen krijgen dat u de avond voor uw test na een bepaalde tijd niets meer mag eten of drinken. Als u normaal gesproken ’s ochtends geneesmiddelen op recept inneemt, bespreek dan met uw arts of verpleegkundige hoe u die die dag moet gebruiken.

Omdat er een kalmerend middel wordt gebruikt om u tijdens het onderzoek comfortabeler te houden, zult u waarschijnlijk een lift naar huis moeten regelen na het onderzoek. U hebt misschien iemand nodig om u te helpen thuis te komen als u slaperig of duizelig bent, dus veel centra die colonoscopieën doen, zullen mensen niet ontslaan om naar huis te gaan in een taxi of een ridesharing-service. Als vervoer een probleem kan zijn, praat dan met uw zorgverlener over het beleid in uw ziekenhuis of operatiecentrum voor het gebruik van een van deze diensten. Er kunnen andere middelen beschikbaar zijn om naar huis te gaan, afhankelijk van de situatie.

Het uitvoeren van de test

Colonoscopie kan meestal worden gedaan als een poliklinische procedure (waarbij u niet in een ziekenhuis hoeft te overnachten).

Voordat het onderzoek begint, krijgt u waarschijnlijk een kalmerend middel (in een ader, of infuus) toegediend om u tijdens de procedure ontspannen en slaperig te laten voelen. De meeste mensen kunnen zich door dit medicijn de procedure achteraf niet meer herinneren.

Tijdens het onderzoek wordt u gevraagd op uw zij te gaan liggen met uw knieën opgetrokken. Uw arts kan een gehandschoende vinger in het rectum inbrengen om het te onderzoeken voordat hij de colonoscoop inbrengt. De colonoscoop wordt met gel ingesmeerd, zodat hij gemakkelijk in het rectum kan worden ingebracht. Vervolgens wordt hij helemaal tot aan het begin van de dikke darm, de blindedarm, doorgevoerd. Als u wakker bent, voelt u misschien een aandrang om te ontlasten wanneer de colonoscoop wordt ingebracht of verder in de dikke darm wordt geduwd. De arts brengt ook lucht in de dikke darm via de colonoscoop om het slijmvlies beter te kunnen zien en het onderzoek uit te voeren. Om enig ongemak te verlichten, kan het helpen om diep en langzaam door uw mond te ademen. De arts zal zorgvuldig naar de binnenwanden van de dikke darm en het rectum kijken terwijl de colonoscoop langzaam wordt verwijderd.

Als er een kleine poliep wordt gevonden, kan deze worden verwijderd en vervolgens naar een laboratorium worden gestuurd om te controleren of er gebieden zijn die kanker hebben. Dit is omdat sommige kleine poliepen na verloop van tijd kanker kunnen worden. Als uw arts een grotere poliep of tumor ziet, of iets anders abnormaals, zal een klein stukje ervan worden verwijderd (biopsie) via de colonoscoop. Het zal in het laboratorium worden gecontroleerd om te zien of het kanker is, een goedaardig (niet-kankerachtig) gezwel, of iets anders.

De test zelf duurt meestal ongeveer 30 minuten, maar het kan langer duren als er een of meer poliepen worden gevonden en verwijderd.

Na de test

Na de procedure wordt u nog een tijdje nauwlettend in de gaten gehouden om ervoor te zorgen dat u geen complicaties krijgt. Het kan zijn dat u ongeveer een uur in het centrum moet blijven voordat u naar huis kunt gaan, en dat u een lift naar huis nodig hebt vanwege de medicijnen of de verdoving die u hebt gekregen. Uw arts of verpleegkundige moet u specifieke instructies geven over wat u wel en niet mag doen in de uren na het onderzoek.

Omdat er tijdens het onderzoek lucht in de dikke darm en het rectum wordt gepompt, kunt u zich na het onderzoek enige tijd opgeblazen voelen, gaspijn hebben of kramp hebben totdat de lucht is verdwenen.

Als er biopsieën zijn genomen als onderdeel van de procedure, zijn de resultaten meestal binnen een paar dagen beschikbaar, hoewel sommige tests op de biopsiemonsters langer kunnen duren. U moet na de procedure contact opnemen met uw arts om uw resultaten te krijgen.

Mogelijke complicaties van colonoscopie

Colonoscopie is meestal veilig, maar er is een risico op:

• Bloedingen. Als er tijdens de colonoscopie een poliep wordt verwijderd of een biopsie wordt gedaan, kan het zijn dat u een dag of twee na het onderzoek wat bloed in uw ontlasting ziet. Ernstige bloedingen zijn zeldzaam, maar in zeldzame gevallen moeten bloedingen worden behandeld of kunnen ze zelfs levensbedreigend zijn.

• Perforatie (doorboren van de wand van de dikke darm of het rectum). Dit komt zelden voor, maar het kan een levensbedreigende complicatie zijn, en het gaatje moet mogelijk met een operatie worden gerepareerd.
• Reacties op anesthesie

Uw arts of verpleegkundige moet u specifieke instructies geven over welke soorten problemen het nodig kunnen maken dat u meteen de dokterspraktijk belt of medische hulp zoekt. Zorg ervoor dat u deze instructies begrijpt.