Co to jest endometrioza?
Endometrioza jest stanem, w którym tkanka zwykle znajdująca się wewnątrz macicy rośnie w miejscach, w których nie powinna. Normalnie, macica jest wyłożona tkanką (zwaną endometrium), która rośnie i zagęszcza się co miesiąc, aby przygotować się do ciąży. Hormony wytwarzane przez jajniki kontrolują ten comiesięczny proces. Jeśli ciąża nie nastąpi, krew i tkanka rozpadają się i opuszczają ciało jako przepływ menstruacyjny (okres).
Jednakże problemy pojawiają się, jeśli tkanka endometrium rośnie w obszarach poza macicą, takich jak na jajnikach, jajowodach, pęcherzu moczowym, jelitach lub odbytnicy, lub na tkance wyściełającej miednicę. Hormony każą przemieszczonej tkance (zwanej implantami) rozpadać się co miesiąc, ale krew i tkanka nie mają jak opuścić organizmu. Może powstać tkanka bliznowata i torbiele (woreczki, które często są wypełnione starą krwią). Duże torbiele czasami pękają. Endometrioza może powodować przewlekły ból i niepłodność. Około 30-40% kobiet z endometriozą ma problemy z zajściem w ciążę.
Co powoduje endometriozę?
Dokładna przyczyna nie jest znana. Jedną z możliwych przyczyn jest proces zwany wstecznym miesiączkowaniem. Występuje on, gdy krew miesiączkowa przepływa z powrotem przez jajowody do miednicy zamiast wydostawać się poza organizm. Wtedy tkanka z macicy pozostaje w miednicy i rozrasta się. Inną możliwą przyczyną jest dziedziczenie genu, który zwiększa ryzyko wystąpienia endometriozy.
Kobiety są bardziej narażone na endometriozę, jeśli mają:
- Matkę, siostrę lub córkę z tym schorzeniem
- Stan, który uniemożliwia normalny przepływ miesiączkowy
- Cykle miesiączkowe krótsze niż 27 dni z przepływem trwającym dłużej niż 8 dni
Kobiety, które nigdy nie rodziły, są również bardziej narażone.
Jakie są objawy endometriozy?
Niepłodność jest czasami pierwszym objawem endometriozy. Jednakże, leczenie może pomóc tym kobietom zajść w ciążę. Niektóre kobiety w ogóle nie mają żadnych objawów. Dla innych kobiet, oprócz niepłodności, objawy obejmują:
- Ból miednicy i skurcze przed i podczas miesiączki, które często nasilają się wraz z wiekiem kobiety
- Ból w podbrzuszu lub miednicy podczas owulacji
- Ból dolnej części pleców
- Ból podczas i po stosunku płciowym
- Ból podczas oddawania moczu lub stolca, zwłaszcza podczas miesiączki
- Biegunka, zaparcia, nudności, wzdęcia lub zmęczenie
Wysokość bólu odczuwanego przez kobietę nie jest związana z rozległością endometriozy. Mimo to, silny lub częsty ból może przeszkadzać w codziennych czynnościach. Kobiety radzące sobie z bólem lub niepłodnością mogą czuć się zaniepokojone, złe, przygnębione lub sfrustrowane.
Jak rozpoznaje się endometriozę?
Kobieta, która podejrzewa endometriozę powinna opisać swoje objawy lekarzowi. Lekarze mogą użyć kilku rodzajów testów, które pomogą postawić diagnozę. W badaniu miednicy, lekarz ręcznie sprawdza obszar miednicy w poszukiwaniu torbieli, blizn i innych problemów. Badanie ultrasonograficzne daje obraz narządów rozrodczych kobiety w celu wykrycia torbieli. Jednak jedynym sposobem, w jaki lekarz może z całą pewnością stwierdzić, czy kobieta ma endometriozę, jest rodzaj operacji zwanej laparoskopią. Lekarz wprowadza przez małe nacięcie w jamie brzusznej oświetlone urządzenie do oglądania. Następnie lekarz poszukuje implantów endometrialnych poza macicą. Laparoskopia ujawnia, czy endometrioza jest łagodna, umiarkowana, czy ciężka.
Jakie jest leczenie endometriozy?
Endometriozę leczy się za pomocą leków, operacji lub obu tych metod. Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty pomagają na skurcze menstruacyjne i inne formy bólu. Leczenie hormonalne zmniejsza lub blokuje działanie hormonów jajnika, które powodują, że implanty rosną i krwawią. Zabiegi hormonalne obejmują:
- Pigułki antykoncepcyjne
- Non-steroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
- Agoniści GnRH
- Progestyny (w tym niektóre implanty IUD)
- Danazol
- Inhibitory aromatazy
W chirurgii zachowawczej, chirurg usuwa rozrosty tkanki i tkankę bliznowatą. Ten rodzaj operacji może złagodzić ból i pomóc w walce z niepłodnością. W ostateczności, chirurdzy mogą usunąć macicę (tzw. histerektomia), gdy endometrioza jest poważna. Czasami usuwane są również jajniki. Ciąża nie jest możliwa po histerektomii.
Co jeszcze możesz zrobić, aby poradzić sobie z endometriozą?
Niektóre kobiety uważają, że branie ciepłych kąpieli lub używanie poduszki grzewczej pomaga na ból. Alternatywne zabiegi medyczne, takie jak akupunktura, nie zostały udowodnione, aby pomóc kobietom z endometriozą. Grupy wsparcia zapewniają wskazówki i komfort niektórym kobietom.
Pytania, które należy zadać lekarzowi
- Jakie są moje opcje leczenia?
- Jakie są zalety i wady każdej z moich opcji leczenia?
- Czy po leczeniu będę prawdopodobnie bezpłodna, czy nadal będę mogła zajść w ciążę?
.