Co to jest rozwarstwienie aorty?

Rozwarstwienie aorty to rozdarcie (rozwarstwienie) w ścianie głównej tętnicy organizmu, aorty. Aorta przesyła krew z serca do pozostałych części ciała. Rozdarcie powoduje, że krew dostaje się pomiędzy 3 warstwy aorty. Zmniejsza to ilość tlenu i składników odżywczych dostępnych dla organów Twojego ciała.

Rozwarstwienie aorty to nagły przypadek medyczny. Wczesna diagnoza i leczenie są ważne.

Z czasem, rozdarcie może wpłynąć na mózg, płuca, ręce, nogi i serce. To zależy od tego, gdzie wzdłuż aorty łza występuje. Leczenie zależy również od tego, gdzie znajduje się rozdarcie. Jeśli rozdarcie znajduje się w aorcie wstępującej, najprawdopodobniej konieczna będzie operacja. Jest to część aorty, która biegnie w górę przez klatkę piersiową w kierunku głowy.

Do czynników ryzyka wystąpienia rozwarstwienia aorty należą:

• Wysokie ciśnienie krwi
• Uraz w wyniku wypadku
• Uwarunkowania genetyczne przekazywane rodzinnie
• Strukturalne problemy z sercem
• Palenie

Dlaczego mogę potrzebować naprawy rozwarstwienia aorty?

Rozwarstwienie aorty może zagrażać życiu, jeśli znajduje się w aorcie wstępującej. Jest to część aorty, która biegnie w górę przez klatkę piersiową w kierunku głowy. Chirurg musi to jak najszybciej naprawić.

Istnieją 2 możliwe metody chirurgiczne naprawy rozwarstwienia aorty. Pierwsza z nich to standardowa operacja na otwartym sercu. Drugą jest mniej inwazyjna operacja wewnątrznaczyniowa. Ta metoda może być zalecana, jeśli pacjent nie jest wystarczająco silny, aby przejść operację na otwartym sercu. Może być również zalecana, jeśli rozwarstwienie znajduje się w aorcie zstępującej. Jest to część aorty, która biegnie w dół przez klatkę piersiową i brzuch. Jednak nie wszystkie szpitale oferują tę metodę.

Jakie są zagrożenia związane z naprawą rozwarstwienia aorty?

Jak w przypadku każdej procedury, mogą wystąpić problemy. Niektóre możliwe powikłania mogą obejmować:

• Uderzenie
• Zaatak serca
• Zakażenia płuc
• Krwawienie
• Ryzyko związane ze znieczuleniem
• Śmierć

Możesz mieć inne ryzyko w zależności od Twojego szczególnego stanu medycznego. Pamiętaj, aby omówić wszelkie obawy z dostawcą usług medycznych przed zabiegiem.

Jak mam się przygotować do naprawy rozwarstwienia aorty?

Jeśli potrzebujesz nagłej operacji rozwarstwienia aorty, nie będziesz w stanie przygotować się do niej z wyprzedzeniem.

Ale jeśli to możliwe, przed podaniem leku usypiającego (znieczulenie ogólne), poinformuj swojego lekarza:

• Jeśli jesteś uczulony na jakiekolwiek leki
• Jeśli masz rozchwiane zęby, mosty, korony lub inne rodzaje prac dentystycznych
• O wszystkich lekach, które przyjmujesz. Dotyczy to zarówno leków dostępnych bez recepty, jak i tych wydawanych na receptę. Obejmuje to również witaminy, zioła i inne suplementy. Niektóre z nich mogą powodować zbyt duże krwawienie lub inne problemy podczas operacji.

Twój świadczeniodawca może mieć inne instrukcje dla Ciebie w oparciu o Twój stan medyczny.

Co się dzieje podczas naprawy rozwarstwienia aorty?

Operacja mająca na celu naprawę rozwarstwienia aorty jest bardzo złożona. Twój lekarz może wyjaśnić, czego możesz się spodziewać podczas operacji. Oto przykładowy przebieg zabiegu:

Poddany zostaniesz znieczuleniu ogólnemu, aby zapobiec bólowi i uśpić Cię podczas zabiegu.

Pracownik służby zdrowia będzie uważnie obserwował Twoje parametry życiowe, takie jak tętno i ciśnienie krwi, podczas zabiegu.

W przypadku tradycyjnej operacji na otwartym sercu

• Twój chirurg wykona nacięcie w klatce piersiowej lub brzuchu (abdomen). Dokładne miejsce będzie zależało od lokalizacji rozwarstwienia.
• Maszyna do wszczepiania by-passów serca przejmie pompowanie krwi wokół serca i płuc.
• Po odnalezieniu rozdarcia chirurg może zastąpić uszkodzone części aorty przeszczepami wykonanymi przez człowieka (syntetycznymi). Jeśli zastawka aortalna jest uszkodzona, chirurg może również wstawić zastawkę zastępczą.
• Gdy chirurg dokona wszystkich napraw, usunie urządzenie do wszczepiania bypassów serca i zamknie nacięcie.

W przypadku metody wewnątrznaczyniowej

• Chirurg przymocuje syntetyczny przeszczep do końca rurki (cewnika). Przeszczep jest wykonany z metalu i poliestru. Chirurg umieści cewnik w tętnicy w nodze.
• Używając zdjęć rentgenowskich jako przewodnika, chirurg przewlecze przeszczep przez tętnicę do uszkodzonej części aorty w celu jej naprawy. Barwnik rentgenowski (środek kontrastowy) może być użyty w celu znalezienia najlepszego umiejscowienia przeszczepu i jego prawidłowej pozycji.
• Twój chirurg usunie cewnik. On lub ona zamknie nacięcie i założy mały opatrunek na ranę.

Co się dzieje po naprawie rozwarstwienia aorty?

W szpitalu

Możesz potrzebować co najmniej 1 miesiąca, aby dojść do siebie po operacji.

Przebywa Pan/Pani w szpitalu przez około pierwszy tydzień. Zazwyczaj będziesz przebywać na oddziale intensywnej terapii (OIOM), dopóki Twoje parametry życiowe nie ustabilizują się. Zostaniesz przeniesiony na zwykłe piętro pielęgniarskie, aby kontynuować swój powrót do zdrowia przed wyjazdem do domu. Podczas pobytu w szpitalu możesz potrzebować leków na nudności, ból i dyskomfort.

Zaplanuj, że ktoś odwiezie Cię do domu. Rozpoczęcie prowadzenia samochodu od razu może nie być dla Ciebie bezpieczne. Zapytaj swojego lekarza, kiedy będziesz mógł ponownie prowadzić samochód.

W domu

Po operacji na otwartym sercu może upłynąć kilka miesięcy, zanim w pełni odzyskasz energię podczas gojenia się Twojego ciała. Upewnij się, że dobrze odpoczywasz i spożywasz wystarczającą ilość kalorii i składników odżywczych, aby poprawić swoją energię.

Prawdopodobnie będziesz musiał przyjmować leki na ciśnienie krwi. Wysokie ciśnienie krwi powoduje obciążenie ściany nacięcia i serca.

Jeśli operacja obejmowała wymianę zastawki, świadczeniodawca może również podać Panu/Pani leki rozrzedzające krew, aby zmniejszyć ryzyko powstania zakrzepów.

Czas rekonwalescencji w przypadku operacji wewnątrznaczyniowej jest często krótszy. Mogą jednak wystąpić problemy. Mogą one obejmować wyciek krwi z przeszczepu. Może być konieczna wizyta kontrolna u lekarza co 6 miesięcy.

Po zabiegu naprawy rozwarstwienia aorty, będziesz musiał zachować ostrożność podczas wykonywania intensywnych czynności fizycznych i uprawiania sportów. Czynności te mogą wywierać nacisk na ścianę aorty. Może to zwiększyć ryzyko wystąpienia kolejnego urazu aorty. Łagodne lub umiarkowane ćwiczenia fizyczne są często w porządku. Zapytaj swojego pracownika służby zdrowia, jakie aktywności są dla Ciebie bezpieczne.

Jeśli palisz, rzuć palenie tak szybko, jak to możliwe. Da Ci to większe szanse na udany powrót do zdrowia po operacji i poprawi Twój ogólny stan zdrowia.

Zapytaj swojego pracownika służby zdrowia, jakie rodzaje żywności należy spożywać, a jakich unikać. Zalecana dieta będzie zależeć od wszystkich Twoich potrzeb zdrowotnych.

Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami.

Zostaniesz umówiony na wizytę kontrolną, aby sprawdzić, jak przebiega proces gojenia i powrotu do zdrowia po zabiegu.

Podczas gojenia pamiętaj, aby obserwować swoje nacięcie pod kątem ewentualnych problemów. Skontaktuj się z lekarzem prowadzącym, jeśli:

• Twoje nacięcie staje się bardziej obolałe, czerwone lub opuchnięte.
• Z nacięcia sączy się płyn
• Masz gorączkę 100.4°F (38°C) lub wyższą

Następne kroki

Przed wyrażeniem zgody na badanie lub zabieg upewnij się, że wiesz:

• Nazwę badania lub procedury
• Powód, dla którego ma Pan/Pani wykonać badanie lub procedurę
• Jakich wyników należy się spodziewać i co one oznaczają
• Ryzyko i korzyści wynikające z badania lub procedury
• Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
• Kiedy i gdzie ma Pan/Pani wykonać badanie lub procedurę
• Kto będzie wykonywał badanie lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby. i jakie są kwalifikacje tej osoby
• Co by się stało, gdyby nie przeprowadzono badania lub procedury
• Jakiekolwiek alternatywne badania lub procedury, o których należy pomyśleć
• Kiedy i w jaki sposób otrzyma Pan/Pani wyniki
• Do kogo należy zadzwonić po przeprowadzeniu badania lub procedury w przypadku pytań lub problemów
• Ile będzie Pan/Pani musiał/a zapłacić za badanie lub procedurę

.