Wśród wielu fizjologicznych i środowiskowych warunków uważanych za powodujące migreny, obniżony poziom tlenu i zwężenie naczyń krwionośnych w mózgu są dwoma z najczęściej wymienianych przez badaczy medycznych.

Gdy czysty tlen jest podawany migrenowcowi, dodatkowy tlen we krwi rozszerza naczynia krwionośne, łagodząc podwyższone ciśnienie. Dokładny związek między zwiększoną ilością tlenu a ulgą w migrenie jest niejasny, ale terapia jest znana jako skuteczna w uśmierzaniu bólu głowy od czasów II wojny światowej.

Historia terapii tlenowej dla migreny

W 1939 r. dr Alvarez z Kliniki Mayo dowiedział się, że leczenie tlenem przyniosło ulgę ludziom cierpiącym na ciężkie ataki „migreny”. Później poinformował, że leczenie 100% tlenem przy przepływie od sześciu do ośmiu litrów na minutę przez maskę nosową złagodziło ból, częściowo lub całkowicie, u 80 ze 100 badanych pacjentów. Jednak literatura z tego okresu nie może wiarygodnie odróżnić migreny od klasterowych bólów głowy, dla których leczenie tlenem zostało dokładniej udokumentowane.

Podczas testowania leczenia bólu głowy, badacze z Mayo Clinic stwierdzili, że największe korzyści z tlenoterapii wystąpiły, gdy była ona podawana w fazie aury i nieco mniej skuteczna we wczesnych stadiach migreny. Tlenoterapia nie została znaleziona, aby zatrzymać migrenę całkowicie i, gdy używany w późnym stadium procesu, miał tendencję do minimalnego efektu w porównaniu do leczenia dostarczonego wcześniej w ataku.

W 2007 roku, Dr George Sands z Beth Israel Medical Center poinformował, że około połowa jego pacjentów odpowiedziała na terapię tlenową dla migren. W innych badaniach, trzy czwarte pacjentów leczonych normobarycznie tlenem osiągnęło ulgę.

Terapeutyczne dostarczanie tlenu

Tlenoterapia jest oferowana na dwa sposoby.

• Tlenoterapia hiperbaryczna wymaga, aby pacjent wszedł do zamkniętej komory ze swobodnie przepływającym 100% tlenem.
• Normobaryczne leczenie tlenem jest dostarczane przez podawanie 100% tlenu przez maskę twarzową lub kaniulę nosową.

Typowo, tlen jest ustawiony do przepływu w tempie siedmiu do dziewięciu litrów na minutę przez 10 do 20 minut. Leczenie hiperbaryczne nie okazało się działać tak dobrze, jak leczenie normobaryczne dla migreny. Ponadto, mały zbiornik tlenu i maska są bardziej wygodne i przenośne niż komory hiperbarycznej. Kiedy podawany jest normobarycznie, pacjenci mogą używać zbiornika tlenu i maski w domu.

Jak działa terapia tlenowa

Do tej pory nie ma ostatecznej odpowiedzi na to, jak leczenie tlenem łagodzi ból migrenowy. Wiemy, że ataki migreny towarzyszą, jeśli nie są spowodowane, przez zwiększony przepływ krwi do mózgu, podczas gdy naczynia krwionośne są ograniczone. Kiedy podawany jest tlen, a krew staje się nim nasycona, naczynia krwionośne rozszerzają się lub stają się mniej restrykcyjne, łagodząc ciśnienie.

Związek między terapią tlenową a łagodzeniem bólu migrenowego jest nadal badany. Jednakże, wizualne aury zostały powiązane z niższym krążeniem. Również, migrenowcy często skarżą się na zimne ręce i stopy przed i podczas migreny, rzekomo z powodu przepływu krwi skierowanego gdzie indziej w ciele. Dlatego pomysł, że wzrost przepływu krwi do głowy podczas ataku jest realistyczny.

Traktowanie

Tlenoterapia jest podawana na receptę, tak jak inne leki i zabiegi. Lekarz może wypisać receptę, która określa natężenie przepływu i typ maski.

• Leczenie polega na podawaniu 100% tlenu o wysokim przepływie.
• Przepływ powinien wynosić od 7 do 9 litrów na minutę, chociaż niektórzy pacjenci wymagają wyższego przepływu od 12 do 15 litrów na minutę.
• Najlepsza maska jest typu nieoddychającego.

Dom zaopatrzenia medycznego może być w stanie dostarczyć tlen klasy medycznej. Najwygodniejszym rozmiarem jest zbiornik „E”, który jest przenośny. „M” i „H” zbiorniki są większe, ale mogą leczyć bardziej poważne ataki. Rozmiar i liczba zbiorników, które zamówisz, zależy od częstotliwości i nasilenia migreny każdego miesiąca.

Uwaga – zbiorniki typu „E” wymagają innej maski niż większe typy zbiorników. Dostawca powinien wiedzieć, która maska jest odpowiednia dla Twojego zamówienia.

Podczas leczenia tlenem, worek z rezerwuarem nigdy nie powinien się całkowicie opróżnić podczas wdechu, jeśli natężenie przepływu jest ustawione prawidłowo. Pojemność płuc i częstość oddychania określają, jak duże natężenie przepływu należy ustawić.

Może okazać się, że wygodniej jest zdjąć pasek z maski i po prostu przyłożyć ją do twarzy dłońmi. Pozwoli to uniknąć zasypiania z założoną maską w miarę ustępowania bólu.

Rozpocznij leczenie, gdy tylko poczujesz nadchodzący atak.

• Rozpocznij podawanie tlenu.
• Oddychaj głęboko i szybko.
• Pozostać pod tlenem przez kilka minut po ustąpieniu ataku jako środek zapobiegawczy.

Jeśli lekarz zaleci inne leczenie, należy postępować zgodnie z jego zaleceniami. To jest tylko przykład planu leczenia jednego pacjenta.

Możliwe jest zamówienie regulatora tlenu, który w razie potrzeby może dostarczyć tlen do 25 litrów na minutę.

Wyniki badania na małą skalę

Badanie na małą skalę zostało zgłoszone przez National Institutes of Health. Jedenastu uczestników, którzy zgłosili między jednym a sześcioma miesięcznymi atakami migreny z typową aurą, otrzymało albo leczenie tlenem, albo placebo arrangement.

Pain relief was measured as a percentage after two attacks. W porównaniu z placebo set-up, 60% osób leczonych tlenem zgłosiło ulgę w bólu po dwóch godzinach leczenia. Kolejne 15% zgłosiło uwolnienie od bólu po dwóch godzinach. Leczenie zostało podane przez urządzenie do częściowego oddychania, a nie maskę i zbiornik.

Ale chociaż wielkość badania jest dość mała, to pokazuje nadzieję na leczenie tlenem migreny.

Tlenoterapia zyskuje na znaczeniu jako leczenie migreny. Chociaż wiadomo od lat 30-tych, że wysoki poziom tlenu może złagodzić ból głowy, leczenie nie było dobrze przetestowane aż do niedawna. Hipoteza jest taka, że zwiększenie poziomu tlenu we krwi pomaga rozszerzyć naczynia, zmniejszając ciśnienie skurczu naczyń (co powoduje ból).

Jednakże okazuje się, że leczenie nie jest skuteczne, chyba że rozpoczęte na pierwszy znak ataku migreny, podczas aury lub fazy prodromu. Tlenoterapia nie okazała się skuteczna w późniejszych stadiach napadów migreny, a większość pacjentów nie może oczekiwać całkowitego uwolnienia się od bólu.

Leczenie tlenem zmniejsza nasilenie napadu i może być pomocne w zapobieganiu z czasem.

.