ADHD Weekly May 17, 2018

Wszyscy mieliśmy moment pragnienia, abyśmy mogli cofnąć słowa lub mając nadzieję na stopienie się przez podłogę, kiedy powiedzieliśmy lub zrobiliśmy niewłaściwą rzecz pod wpływem impulsu. Ale kiedy masz również ADHD, może się wydawać, że te chwile przychodzą zbyt często.

ADHD charakteryzuje się impulsywnością, często związaną z objawem nadpobudliwości. Niezależnie od prezentacji, impulsywność jest obecna dla większości ludzi w ciągu dnia, albo jako efekt bycia rozproszonym, nadpobudliwości, słabej regulacji emocjonalnej lub jako cecha „robienia tego teraz i myślenia o tym później.”

„Impulsywność jest cechą ludzkiego zachowania, które może być zarówno korzystne, jak i szkodliwe dla naszego codziennego życia”, według badacza Catharine A. Winstanley, PhD, i jej współpracowników. „Na przykład, zdolność do działania pod wpływem impulsu może pozwolić nam wykorzystać cenną okazję, lub podjąć katastrofalną decyzję, której potem żyjemy, aby żałować.”

Czasami te impulsywne decyzje mogą działać dobrze dla nas – a czasami, mamy nadzieję, że będzie to przynajmniej humorystyczna historia później.

Działanie pod wpływem impulsu

Zapytaliśmy członków Health Unlocked Community Adult ADHD Support o ich doświadczenia z kontrolą impulsów. Większość z nich powiedziała, że mieli doświadczenie blurting out niewłaściwej rzeczy w niewłaściwym czasie. Kilka osób wspomniało, że chęć sprawdzenia mediów społecznościowych dla nowych aktualizacji miał je często wyciągając swoje urządzenia, nawet podczas rozmów z innymi.

„Byłem ofiarą mojej własnej impulsywności i co katastrofę stworzyłem,” Stephen akcji, podsumowując myśli kilku osób.

„Byłem tym dzieckiem w szkole podstawowej z twórczym nieuważnym umysłem, ale impulsywny jak cholera”, CJ mówi. Zmagał się z impulsywnymi pomysłami, które zwracały na siebie uwagę w klasie („Ciekawe, co by się stało, gdybym powiedział lub zrobił to?”) i miał problemy z utrzymaniem się przy zadaniach z innymi uczniami. W końcu, jak mówi, zyskał reputację klasowego błazna. „Z pewnością nierzadko nauczyciele dochodzili ze mną do punktu, w którym wystarczyło wskazać palcem drzwi, a wiedziałem, że chodzi im o pójście prosto do gabinetu dyrektora.”

Ella mówi, że jej impulsywność pozostawia ją mówiącą do siebie, jak pomysły i myśli zaczynają przychodzić do niej tak szybko – powszechne doświadczenie, gdy ktoś ma ADHD – że po prostu musi dostać słowa na głos.

„Ja po prostu impulsywnie mówić do powietrza, nawet jeśli nie ma nikogo do słuchania,” mówi. „To tak, jakby moje usta zamieniały się w kranik dla moich myśli. To jest prawdopodobnie zabawne, ale nie ma tu nikogo, kto by się z tego śmiał.”

Nauka o impulsywności i ADHD

Badacze słuchają doświadczeń takich jak te powyżej i kiwają głowami w zgodzie. Impulsywność wydaje się być usadowiona w tej samej części mózgu, co funkcja wykonawcza, która jest dotknięta przez ADHD. Wyzwania do funkcji wykonawczych może być częścią problemu, jeśli chodzi o impulsywność.

„Podejmowanie decyzji jest częścią kory przedczołowej, która jest myślącą częścią mózgu za czołem,” mówi psychiatra Tim Bilkey, MD, dla Psychology Today. „Ludzie z ADHD mają jeszcze większe opóźnienie w dojrzałości tej części mózgu, co może wyjaśniać niektóre z impulsywnych cech, które mają.”

Badacze widzą nawet, że istnieją różnice w poziomie impulsywności, w zależności od osoby prezentacji, takich jak z przewagą nadpobudliwości, z przewagą nieuważności, i połączonej prezentacji, a jeśli mają również współwystępujące warunki.

„Chociaż istnieje konsensus, że impulsywność jest centralnym elementem ADHD, zakres, w jakim odgrywa rolę w różnych podtypach pozostaje niejasny”, Drew J. Miller, PhD, i współpracownicy piszą w Impulsywność i Attention Deficit-Hyperactivity Disorder: Subtype Classification Using the UPPS Impulsive Behavior Scale. „Wraz ze wzrostem liczby objawów ADHD i zaburzeń współwystępujących, wzrosła również liczba objawów związanych z impulsywnością. Ponieważ impulsywność jest cechą najbardziej wspólną dla ADHD i zaburzeń zachowania, nie jest zaskakujące, że specyficzne cechy impulsywności odgrywały znaczącą rolę w wyjaśnianiu różnic między podtypami ADHD/C i ADHD/ODD.”

Badacze zauważają również, że kiedy leki stymulujące są włączone do planu leczenia danej osoby, tendencja do impulsywności zmniejsza się.

Życie impulsywne

Dla większości dorosłych dotkniętych ADHD, pewna impulsywność zawsze będzie częścią ich życia. Mogą jednak nauczyć się zarządzać impulsywnością lub planować na czasy, w których prawdopodobnie będą działać impulsywnie.

„Moje zachowanie zmieniło się drastycznie na studiach, kiedy byłem w stanie studiować to, co kochałem”, mówi CJ. „Przyjaciele nadal znają mnie jako faceta, który czasem mówi od rzeczy. Często nadal nie mam wystarczającego filtra. Ale z wiekiem stałem się w tym coraz lepszy.”

Jak możesz zapobiec niektórym impulsywnym działaniom?

• Rozpoznaj sytuacje, w których masz tendencję do działania pod wpływem impulsu – i zaplanuj je. Może to oznaczać przynoszenie na spotkania zabawek typu „fidget toys” lub posiadanie notatników do pisania, które pomogą ukierunkować impulsywną energię na nieszkodliwe, a nawet pomocne działania.
  Praktykuj mindfulness. Stając się świadomym swojego otoczenia i działań, jesteś w stanie lepiej ocenić swój następny ruch.
  Upewnij się, że trudniej ci będzie działać impulsywnie. Jeśli kupujesz rzeczy impulsywnie, zostaw karty kredytowe i debetowe w domu. Jeśli zauważysz, że mówisz, zanim pomyślisz, zanotuj swoje myśli przed wypowiedzeniem lub opracuj łatwą frazę do powiedzenia na początku („Właśnie rozważałem…”) jako sposób na spowolnienie słów.

Co byś zasugerował, aby pomóc komuś stać się mniej impulsywnym?