Por que precisa de uma colonoscopia?

Existem algumas razões para precisar de uma colonoscopia:

Para verificar se há pólipos ou cancro no cólon e recto

Este teste pode ser usado para verificar se há cancro colorrectal. A triagem é procurar câncer em pessoas que não apresentam sintomas. Se forem observadas áreas anormais durante a colonoscopia, elas podem ser removidas (biopsia) e testadas para câncer. Isto é feito passando instrumentos longos e finos pelo colonoscópio, como pinças pequenas (pinças) para recolher as amostras. Uma colonoscopia de rastreio também pode prevenir alguns cancros colorrectais, encontrando e removendo pólipos (crescimentos no revestimento interno) antes que se transformem em cancro.

Se tiver tido cancro do cólon ou do recto, a colonoscopia também pode ser usada para procurar novos tumores.

Porque você está tendo problemas no cólon ou reto

Colonoscopia também pode ser usada para procurar as causas de sinais ou sintomas que podem ser de câncer de cólon ou reto (tais como mudanças nos movimentos intestinais, sangramento do reto, ou perda de peso inexplicável).

Você tem um problema no cólon ou reto que precisa de tratamento

A colonoscopia pode ser usada para tratar alguns problemas no cólon ou reto. Por exemplo, os instrumentos podem ser passados por um colonoscópio para remover pólipos ou outros pequenos tumores (crescimento) no cólon ou no reto.

Para alguns cancros avançados que não podem ser removidos (porque são muito grandes ou se espalharam), um colonoscópio pode ser usado para colocar um tubo rígido chamado stent em parte do cólon ou reto para ajudar a mantê-lo aberto.

Como é ter uma colonoscopia?

Este é um esboço geral do que normalmente acontece antes, durante e depois de uma colonoscopia. Mas a sua experiência pode ser um pouco diferente, dependendo do porquê, onde está a fazer e da sua saúde em geral. Certifique-se de falar com o seu profissional de saúde antes de fazer este teste para que você entenda o que esperar, e faça perguntas se houver algo que você não esteja certo.

Antes do teste

Certifique-se de que o seu profissional de saúde sabe sobre qualquer medicamento que você está tomando, incluindo vitaminas, ervas e suplementos, bem como se você tem alergias a qualquer medicamento (incluindo qualquer tipo de anestesia).

Pode ser-lhe pedido para parar de tomar medicamentos para diluir o sangue (incluindo aspirina) ou alguns outros medicamentos durante vários dias antes do teste.

O cólon e o reto devem estar vazios e limpos para que o seu médico possa ver todo o revestimento interno durante o teste. Pode ouvir isto referido como “preparação intestinal”. Existem diferentes maneiras de fazer isto, incluindo comprimidos, fluidos, e enemas (ou combinações destes). Por exemplo, você pode precisar beber grandes quantidades de uma solução laxativa líquida na noite anterior ao procedimento. Isto pode muitas vezes resultar em passar muito tempo no banheiro. Como o processo de limpar o cólon e o reto pode ser desagradável, pode impedir que algumas pessoas façam este teste. No entanto, estão disponíveis kits mais recentes para limpar o intestino que podem facilitar o processo. Fale com o seu profissional de saúde sobre todas as suas opções para a preparação intestinal.

O seu profissional de saúde irá dar-lhe instruções específicas. É importante lê-las cuidadosamente alguns dias antes do teste, uma vez que pode ser necessário fazer compras de suprimentos e laxantes e seguir uma dieta líquida especial por pelo menos um dia antes do teste. Se você não tiver certeza sobre qualquer uma das instruções, ligue para o escritório do profissional de saúde e tenha suas perguntas respondidas.

Provavelmente você também será aconselhado a não comer ou beber nada depois de um certo tempo na noite anterior ao teste. Se você normalmente toma medicamentos pela manhã, fale com seu médico ou enfermeira sobre como administrá-los para aquele dia.

Porque um sedativo é usado para ajudar a mantê-lo mais confortável durante o teste, você provavelmente precisará providenciar uma carona para casa após o teste. Você pode precisar de alguém para ajudá-lo a chegar em casa se você estiver sonolento ou tonto, por isso muitos centros que fazem colonoscopias não vão dar alta a pessoas para ir para casa em um táxi ou um serviço de ridesharing. Se o transporte puder ser um problema, fale com o seu médico sobre a política do seu hospital ou centro cirúrgico para usar um desses serviços. Pode haver outros recursos disponíveis para chegar em casa, dependendo da situação.

Pós o teste

Colonoscopia pode ser feita normalmente como um procedimento ambulatorial (onde você não precisa passar a noite em um hospital).

Antes do início do teste, você provavelmente receberá um sedativo (para uma veia, ou intravenosa) para que você se sinta relaxado e sonolento durante o procedimento. Para a maioria das pessoas, este medicamento torna-as incapazes de se lembrar do procedimento depois.

Durante o teste, ser-lhe-á pedido que se deite de lado com os joelhos puxados para cima. O seu médico poderá inserir um dedo com luvas no recto para o examinar antes de o colocar no colonoscópio. O colonoscópio é lubrificado com gel para que possa ser inserido facilmente no reto. Depois é passado até ao início do cólon, chamado ceco. Se estiver acordado, pode sentir uma vontade de ter um movimento intestinal quando o colonoscópio é inserido ou empurrado mais para cima do cólon. O médico também coloca ar no cólon através do colonoscópio para facilitar a visão do revestimento e a realização do teste. Para aliviar qualquer desconforto, pode ajudar a respirar profunda e lentamente pela boca. O médico examinará cuidadosamente as paredes internas do cólon e do reto à medida que o colonoscópio é lentamente removido.

Se for encontrado um pequeno pólipo, ele pode ser removido e depois enviado a um laboratório para verificar se ele tem alguma área que tenha câncer. Isto acontece porque alguns pequenos pólipos podem tornar-se cancro com o tempo. Se o seu médico vir um pólipo ou tumor maior, ou qualquer outra coisa anormal, um pedaço pequeno dele será removido (biopsia) através do colonoscópio. Será verificado no laboratório para ver se é cancro, um crescimento benigno (não canceroso), ou qualquer outra coisa.

O teste em si normalmente demora cerca de 30 minutos, mas pode demorar mais se um ou mais pólipos forem encontrados e removidos.

Após o teste

Após o procedimento, será observado de perto durante algum tempo para ter a certeza de que não terá quaisquer complicações. Você pode precisar ficar no centro por cerca de uma hora antes de poder ir para casa, e precisará de uma carona para casa por causa dos medicamentos ou anestesia que recebeu. Seu médico ou enfermeira deve lhe dar instruções específicas sobre o que você pode e não pode fazer nas horas após o teste.

Porque o ar é bombeado para o cólon e reto durante o teste, você pode se sentir inchado, ter dores de gás, ou ter cólicas por um tempo após o teste até o ar passar.

Se as biópsias foram feitas como parte do procedimento, os resultados normalmente estarão disponíveis em poucos dias, embora alguns testes nas amostras da biópsia possam demorar mais. Você precisará acompanhar seu médico após o procedimento para obter seus resultados.

Possíveis complicações da colonoscopia

Colonoscopia geralmente é segura, mas há um risco de:

• Sangramento. Se um pólipo for removido ou se for feita uma biópsia durante a colonoscopia, você pode notar algum sangue nas fezes durante um ou dois dias após o teste. Sangramento sério é incomum, mas em casos raros, o sangramento pode precisar de ser tratado ou pode mesmo ser fatal.

• Perfuração (furar a parede do cólon ou recto). Isto é raro, mas pode ser uma complicação que põe a vida em risco, e o buraco pode precisar de ser reparado com cirurgia.
• Reacções à anestesia

O seu médico ou enfermeira deve dar-lhe instruções específicas sobre os tipos de problemas que podem exigir que ligue para o consultório médico ou procure ajuda médica imediatamente. Certifique-se de que compreende estas instruções.