Ce este endometrioza?

Endometrioza este o afecțiune în care țesutul care se găsește de obicei în interiorul uterului crește în locuri în care nu ar trebui să crească. În mod normal, uterul este căptușit cu țesut (numit endometru) care crește și se îngroașă în fiecare lună pentru a se pregăti pentru sarcină. Hormonii produși de ovare controlează acest proces lunar. Dacă nu are loc o sarcină, sângele și țesutul se descompun și părăsesc organismul sub formă de flux menstrual (o menstruație).

Cu toate acestea, apar probleme dacă țesutul endometrial crește în zone din afara uterului, cum ar fi pe ovare, pe trompele uterine, pe vezica urinară, intestine sau rect, sau pe țesutul care căptușește pelvisul. Hormonii îi spun țesutului deplasat (numit implant) să se descompună în fiecare lună, dar sângele și țesutul nu au cum să părăsească organismul. Se pot forma țesut cicatricial și chisturi (saci care sunt adesea plini de sânge vechi). Chisturile mari se sparg uneori. Endometrioza poate provoca dureri cronice și infertilitate. Aproximativ 30-40% dintre femeile cu endometrioză au probleme în a rămâne însărcinate.

Ce cauzează endometrioza?

Cauza exactă este necunoscută. O cauză posibilă este un proces numit menstruație retrogradă. Acesta apare atunci când sângele menstrual curge înapoi prin trompele uterine în pelvis în loc să iasă din corp. Atunci țesutul din uter rămâne în pelvis și crește. O altă cauză posibilă este moștenirea unei gene care crește riscul de endometrioză.

Femeile au o probabilitate mai mare de a avea endometrioză dacă au:

• O mamă, o soră sau o fiică care o are
• O afecțiune care împiedică fluxul menstrual normal
• Cicluri menstruale de mai puțin de 27 de zile cu flux care durează mai mult de 8 zile

Femeile care nu au născut niciodată prezintă, de asemenea, un risc mai mare.

Care sunt simptomele endometriozei?

Infertilitatea este uneori primul simptom al endometriozei. Cu toate acestea, tratamentul poate ajuta aceste femei să rămână însărcinate. Unele femei nu au niciun simptom. Pentru alte femei, în plus față de infertilitate, simptomele includ:

• Dureri și crampe pelviene înainte și în timpul menstruației, care adesea se înrăutățesc pe măsură ce femeia îmbătrânește
• Dureri în abdomen sau pelvis în timpul ovulației
• Dureri lombare
• Dureri în timpul și după actul sexual
• Dureri în timpul urinării sau al scaunului, în special în timpul menstruației
• Diarree, constipație, greață, balonare sau oboseală

Mărimea durerii pe care o simte o femeie nu este legată de amploarea endometriozei sale. Totuși, durerea severă sau frecventă poate interfera cu activitățile zilnice. Femeile care fac față durerii sau infertilității se pot simți îngrijorate, furioase, deprimate sau frustrate.

Cum se diagnostichează endometrioza?

O femeie care suspectează endometrioza ar trebui să îi descrie medicului ei simptomele. Medicii pot folosi mai multe tipuri de teste pentru a ajuta la stabilirea diagnosticului. În cadrul unui examen pelvian, medicul verifică manual zona pelviană pentru chisturi, cicatrici și alte probleme. Un examen cu ultrasunete produce imagini ale organelor reproductive ale femeii pentru a descoperi chisturile. Dar singurul mod în care un medic poate ști cu certitudine dacă o femeie are endometrioză este prin intermediul unui tip de intervenție chirurgicală numită laparoscopie. Medicul introduce un dispozitiv de vizualizare luminat printr-o mică tăietură în abdomen. Apoi, medicul caută implanturi endometriale în afara uterului. Laparoscopia dezvăluie dacă endometrioza este ușoară, moderată sau severă.

Care este tratamentul pentru endometrioză?

Endometrioza este tratată cu medicamente, intervenție chirurgicală sau ambele. Analgezicele fără prescripție medicală ajută cu crampele menstruale și alte forme de durere. Tratamentele hormonale diminuează sau blochează acțiunea hormonilor ovarieni care fac ca implanturile să crească și să sângereze. Tratamentele hormonale includ:

• Pilule contraceptive
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
• Agoniști GnRH
• Progestine (inclusiv unele implanturi DIU)
• Danazol
• Inhibitori de aromatază

În chirurgia conservatoare, chirurgul îndepărtează creșterile de țesut și țesutul cicatricial. Acest tip de intervenție chirurgicală poate ameliora durerea și poate ajuta la combaterea infertilității. În ultimă instanță, chirurgii pot îndepărta uterul (numită histerectomie) atunci când endometrioza este severă. Uneori sunt îndepărtate și ovarele. Sarcina nu este posibilă după o histerectomie.

Ce altceva puteți face pentru a face față endometriozei?

Câteva femei consideră că a face băi calde sau a folosi un tampon de încălzire ajută cu durerea. Nu s-a dovedit că tratamentele medicale alternative, cum ar fi acupunctura, ajută femeile cu endometrioză. Grupurile de sprijin oferă îndrumare și confort pentru unele femei.

Întrebări pe care trebuie să i le adresați medicului dumneavoastră

• Care sunt opțiunile mele de tratament?
• Care sunt avantajele și dezavantajele fiecăreia dintre opțiunile mele de tratament?
• Este posibil să fiu infertilă după tratament sau voi putea în continuare să rămân însărcinată?

.