Ce este o disecție aortică?

O disecție aortică este o ruptură (disecție) în peretele arterei principale a corpului, aorta. Aorta trimite sângele de la inimă către restul corpului. O ruptură face ca sângele să pătrundă între cele 3 straturi ale aortei. Acest lucru reduce cantitatea de oxigen și nutrienți disponibili pentru organele corpului dumneavoastră.

Disecția aortică este o urgență medicală. Diagnosticul și tratamentul precoce sunt importante.

În timp, ruptura vă poate afecta creierul, plămânii, brațele, picioarele și inima. Acest lucru depinde de locul de-a lungul aortei în care apare ruptura. Tratamentul depinde, de asemenea, de locul unde este localizată ruptura. Cel mai probabil veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală dacă ruptura este pe aorta ascendentă. Aceasta este partea de aortă care urcă prin piept spre cap.

Factorii de risc pentru disecția aortică includ:

• Tensiune arterială ridicată
• Lovitură în urma unui accident
• Afecțiuni genetice care se transmit în familie
• Probleme cardiace structurale
• Fumat

De ce aș putea avea nevoie de o reparație de disecție aortică?

O disecție aortică poate pune în pericol viața dacă se află pe aorta ascendentă. Aceasta este partea de aortă care urcă prin piept spre cap. Un chirurg trebuie să o repare cât mai repede posibil.

Există 2 metode chirurgicale posibile pentru repararea disecției aortice. Prima este operația standard pe cord deschis. A doua este chirurgia endovasculară mai puțin invazivă. Aceasta poate fi recomandată dacă nu sunteți suficient de puternic pentru o operație pe cord deschis. De asemenea, aceasta poate fi recomandată dacă disecția se află în aorta descendentă. Aceasta este partea aortei care coboară prin piept și burtă. Dar nu toate spitalele oferă această metodă.

Care sunt riscurile reparării disecției aortice?

Ca în cazul oricărei proceduri, pot apărea probleme. Unele complicații posibile pot include:

• Autocardiogramă
• Infarctură cardiacă
• Infecții pulmonare
• Sângerare
• Riscuri din cauza anesteziei
• Moarte

Puteți avea și alte riscuri în funcție de starea dumneavoastră medicală specifică. Asigurați-vă că discutați orice îngrijorare cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală înainte de procedură.

Cum mă pregătesc pentru repararea disecției aortice?

Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență pentru o disecție aortică, nu veți putea să vă pregătiți în avans pentru aceasta.

Dar, dacă este posibil, înainte de a vi se administra medicamente pentru a vă adormi (anestezie generală), spuneți-i furnizorului dumneavoastră de asistență medicală:

• Dacă sunteți alergic la orice medicament
• Dacă aveți dinți desprinși, punți, coroane sau alte tipuri de lucrări dentare
• Despre toate medicamentele pe care le luați. Aceasta include atât medicamentele eliberate fără prescripție medicală, cât și cele cu prescripție medicală. Aceasta include, de asemenea, vitamine, plante medicinale și alte suplimente. Unele ar putea provoca o sângerare prea mare sau alte probleme în timpul intervenției chirurgicale.

Profesorul dumneavoastră poate avea alte instrucțiuni pentru dumneavoastră în funcție de starea dumneavoastră medicală.

Ce se întâmplă în timpul reparării disecției aortice?

Intervenția chirurgicală pentru repararea unei disecții aortice este foarte complexă. Medicul dumneavoastră vă poate explica la ce să vă așteptați pentru intervenția chirurgicală. Acesta este un exemplu despre cum se face:

Vă va fi administrată anestezie generală pentru a preveni durerea și pentru a vă adormi în timpul procedurii.

Un furnizor de asistență medicală vă va urmări cu atenție semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac și tensiunea arterială, în timpul procedurii.

Pentru o operație tradițională pe cord deschis

• Cirurgul dumneavoastră va face o incizie în piept sau în burtă (abdomen). Locul exact va depinde de locul în care este localizată disecția.
• Un aparat de bypass cardiac va prelua pomparea sângelui în jurul inimii și plămânilor.
• După ce chirurgul dumneavoastră a găsit ruptura, grefele artificiale (sintetice) pot înlocui părțile deteriorate ale aortei. Dacă valva aortică este deteriorată, chirurgul dvs. poate introduce, de asemenea, o valvă de înlocuire.
• După ce chirurgul dvs. a făcut toate reparațiile, va îndepărta aparatul de bypass cardiac și vă va închide incizia.

Pentru metoda endovasculară

• Chirurgul dvs. va atașa o grefă sintetică la capătul unui tub (cateter). Grefa este fabricată din metal și poliester. Chirurgul dvs. va introduce cateterul într-o arteră din picior.
• Utilizând imaginile cu raze X ca ghid, chirurgul va introduce grefa prin artera dvs., până la partea afectată a aortei pentru reparație. Se poate folosi un colorant cu raze X (substanță de contrast) pentru a găsi cea mai bună plasare a grefei și poziția corectă a acesteia.
• Cirurgul dumneavoastră va îndepărta cateterul. El sau ea va închide incizia și va pune un bandaj mic pe rană.

Ce se întâmplă după repararea disecției aortice?

În spital

Este posibil să aveți nevoie de cel puțin 1 lună pentru a vă recupera după operație.

Voi rămâneți în spital aproximativ în prima săptămână. De obicei, veți fi în unitatea de terapie intensivă (ICU) până când semnele dvs. vitale sunt stabile. Vă veți muta la etajul obișnuit de asistență medicală pentru a vă continua recuperarea înainte de a pleca acasă. În timpul spitalizării, este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru greață, durere și disconfort.

Planificați ca cineva să vă conducă acasă. Este posibil să nu fie sigur pentru dumneavoastră să începeți să conduceți imediat. Întrebați-l pe furnizorul dumneavoastră când puteți conduce din nou.

La domiciliu

Poate ați avut o operație pe cord deschis, poate dura câteva luni pentru a vă recăpăta complet energia în timp ce corpul dumneavoastră se vindecă. Asigurați-vă că vă odihniți bine și că mâncați suficiente calorii și nutrienți pentru a vă îmbunătăți energia.

Probabil că va trebui să luați medicamente pentru tensiune arterială. Tensiunea arterială ridicată pune presiune pe peretele inciziei și pe inima dumneavoastră.

Dacă intervenția chirurgicală a inclus o înlocuire de valvă, furnizorul dumneavoastră vă poate da, de asemenea, medicamente anticoagulante pentru a vă reduce riscul de formare de cheaguri de sânge.

Timp de recuperare pentru chirurgia endovasculară este adesea mai scurt. Dar pot exista probleme. Acestea pot include scurgeri de sânge din grefă. Este posibil să trebuiască să vă consultați cu furnizorul dumneavoastră la fiecare 6 luni.

După o reparație de disecție aortică, va trebui să fiți atent când faceți activități fizice și sporturi intense. Aceste activități pot pune presiune pe peretele aortic. Acest lucru ar putea crește riscul de a suferi o altă leziune aortică. Exercițiile fizice ușoare sau moderate sunt adesea OK. Întrebați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală ce activități sunt sigure pentru dumneavoastră.

Dacă fumați, renunțați la fumat cât mai curând posibil. Acest lucru vă va oferi mai multe șanse pentru o recuperare reușită în urma intervenției chirurgicale și vă va îmbunătăți starea generală de sănătate.

Întrebați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală ce tipuri de alimente să mâncați și ce tipuri de alimente să evitați. Dieta recomandată va depinde de toate nevoile dumneavoastră de asistență medicală

Continuați să vă luați medicamentele așa cum v-au fost prescrise.

Se va face o programare de control pentru a verifica modul în care vă vindecați și vă recuperați în urma intervenției.

În timp ce vă vindecați, asigurați-vă că vă supravegheați incizia pentru orice problemă. Sunați-vă furnizorul dacă:

• Incizia dvs. devine mai dureroasă, roșie sau umflată.
• Există drenaj din incizie
• Aveți febră de 100 de grade.4°F (38°C) sau mai mare

Pași următori

Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura asigurați-vă că știți:

• Denumirea testului sau a procedurii
• Motivul pentru care vă supuneți testului sau procedurii
• La ce rezultate să vă așteptați și ce înseamnă acestea
• Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
• Care sunt posibilele efecte secundare sau complicații
• Când și unde veți efectua testul sau procedura
• Cine va face testul sau procedura procedura și care sunt calificările acelei persoane
• Ce s-ar întâmpla dacă nu ați efectua testul sau procedura
• Ce teste sau proceduri alternative la care trebuie să vă gândiți
• Când și cum veți primi rezultatele
• Cine trebuie să sunați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme
• Cât va trebui să plătiți pentru test sau procedură

.