Varför behöver du en koloskopi?

Det finns några anledningar till att du kan behöva en koloskopi:

För att kontrollera om det finns polyper eller cancer i tjocktarmen och ändtarmen

Det här testet kan användas för att undersöka om det finns kolorektal cancer. Screening är att leta efter cancer hos personer som inte har några symtom. Om onormala områden ses under koloskopin kan de tas bort (biopsi) och testas för cancer. Detta görs genom att långa, tunna instrument förs ner i koloskopet, t.ex. små pincetter (pincett) för att samla in proverna. En screeningkoloskopi kan också förebygga vissa typer av kolorektal cancer genom att hitta och ta bort polyper (utväxter på innerslemhinnan) innan de förvandlas till cancer.

Om du har haft tjock- eller ändtarmscancer kan koloskopi också användas för att leta efter nya tumörer.

För att du har problem i tjock- eller ändtarmen

Koloskopi kan också användas för att leta efter orsakerna till tecken eller symtom som kan bero på tjock- eller ändtarmscancer (t.ex. förändringar i tarmrörelser, blödning från ändtarmen eller oförklarlig viktnedgång).

Du har ett problem i tjock- eller ändtarmen som behöver behandlas

Koloskopi kan användas för att behandla vissa problem i tjock- eller ändtarmen. Till exempel kan instrument föras genom ett koloskop för att avlägsna polyper eller andra små tumörer (utväxter) i tjock- eller ändtarmen.

För vissa avancerade cancerformer som inte kan avlägsnas (för att de är för stora eller har spridit sig) kan ett koloskop användas för att placera ett styvt rör som kallas stent i en del av tjock- eller ändtarmen för att hjälpa till att hålla den öppen.

Hur är det att få en koloskopi?

Detta är en allmän översikt över vad som vanligtvis händer före, under och efter en koloskopi. Men din upplevelse kan vara lite annorlunda, beroende på varför du får den, var du får den gjord och din allmänna hälsa. Se till att prata med din vårdgivare innan du gör detta test så att du förstår vad du kan förvänta dig, och ställ frågor om det är något du är osäker på.

För testet

Säkerställ att din vårdgivare känner till alla mediciner du tar, inklusive vitaminer, örter och kosttillskott, samt om du är allergisk mot några mediciner (inklusive alla typer av anestesi).

Du kan bli ombedd att sluta ta blodförtunnande läkemedel (inklusive aspirin) eller vissa andra läkemedel flera dagar före testet.

Kolon och ändtarm måste vara tomma och rena så att din läkare kan se hela innerslemhinnan under testet. Du kanske hör att detta kallas för en ”tarmförberedelse”. Det finns olika sätt att göra detta, bland annat tabletter, vätskor och lavemang (eller kombinationer av dessa). Du kan till exempel behöva dricka stora mängder av en flytande laxeringslösning kvällen före ingreppet. Detta kan ofta leda till att man tillbringar mycket tid på toaletten. Eftersom processen med att rensa tjock- och ändtarmen kan vara obehaglig kan det avhålla vissa människor från att få detta test utfört. Det finns dock nyare kit för att rensa tarmen som kan göra det lättare. Prata med din vårdgivare om alla dina alternativ för tarmförberedelsen.

Din vårdgivare kommer att ge dig specifika instruktioner. Det är viktigt att du läser dem noggrant några dagar i förväg, eftersom du kan behöva handla förnödenheter och laxermedel och följa en särskild flytande diet under minst ett dygn före testet. Om du är osäker på någon av instruktionerna kan du ringa vårdgivarens kontor och få dina frågor besvarade.

Du kommer förmodligen också att få veta att du inte får äta eller dricka något efter en viss tid kvällen före testet. Om du normalt tar receptbelagda läkemedel på morgonen, prata med din läkare eller sjuksköterska om hur du ska hantera dem den dagen.

Då ett lugnande medel används för att hjälpa dig att hålla dig bekvämare under testet, kommer du troligen att behöva ordna skjuts hem efter testet. Du kan behöva någon som hjälper dig att ta dig hem om du är sömnig eller yr, så många centra som gör koloskopier kommer inte att skriva ut folk för att åka hem i en taxi eller en ridesharing-tjänst. Om transporten kan vara ett problem, prata med din vårdgivare om policyn på ditt sjukhus eller din operationscentral för att använda en av dessa tjänster. Det kan finnas andra resurser tillgängliga för att ta sig hem, beroende på situationen.

För att göra testet

Koloskopi kan vanligtvis göras som ett polikliniskt ingrepp (där du inte behöver övernatta på sjukhus).

Innan testet börjar får du troligen ett lugnande medel (i en ven, eller dropp) för att du ska känna dig avslappnad och sömnig under ingreppet. För de flesta människor gör denna medicin att de inte kan komma ihåg proceduren efteråt.

Under testet kommer du att bli ombedd att ligga på sidan med knäna uppdragna. Din läkare kan föra in ett handskat finger i ändtarmen för att undersöka den innan han eller hon sätter in koloskopet. Koloskopet smörjs med gel så att det lätt kan föras in i ändtarmen. Det förs sedan hela vägen upp till början av tjocktarmen, som kallas cecum. Om du är vaken kan du känna ett behov av att gå på avföring när koloskopet förs in eller skjuts längre upp i tjocktarmen. Läkaren stoppar också in luft i tjocktarmen genom koloskopet för att göra det lättare att se slemhinnan och utföra testet. För att lindra eventuellt obehag kan det hjälpa att andas djupt och långsamt genom munnen. Läkaren kommer att titta noga på tjock- och ändtarmens innerväggar när koloskopet långsamt avlägsnas.

Om en liten polyp hittas kan den avlägsnas och sedan skickas till ett labb för att kontrollera om den har några områden som har cancer. Detta beror på att vissa små polyper kan bli cancer med tiden. Om din läkare ser en större polyp eller tumör, eller något annat onormalt, tas en liten bit av den bort (biopsi) genom koloskopet. Det kommer att kontrolleras i laboratoriet för att se om det är cancer, en godartad (icke-cancerös) tillväxt eller något annat.

Testet i sig tar vanligtvis cirka 30 minuter, men det kan ta längre tid om en eller flera polyper hittas och avlägsnas.

Efter testet

Efter ingreppet kommer du att bevakas noga under en tid för att se till att du inte får några komplikationer. Du kan behöva stanna på centret i ungefär en timme innan du kan gå hem, och du kommer att behöva skjuts hem på grund av de läkemedel eller den bedövning du fått. Din läkare eller sjuksköterska bör ge dig specifika instruktioner om vad du kan och inte kan göra timmarna efter testet.

På grund av att luft pumpas in i tjocktarmen och ändtarmen under testet kan du känna dig uppblåst, ha gasvärk eller kramper ett tag efter testet tills luften försvinner.

Om biopsier gjordes som en del av ingreppet kommer resultaten vanligtvis att finnas tillgängliga inom ett par dagar, även om vissa tester på biopsiproverna kan ta längre tid. Du måste följa upp med din läkare efter ingreppet för att få resultaten.

Möjliga komplikationer vid koloskopi

Koloskopi är vanligtvis säkert, men det finns en risk för:

• Blödning. Om en polyp avlägsnas eller en biopsi görs under koloskopin kan det hända att du märker lite blod i avföringen en dag eller två efter undersökningen. Allvarliga blödningar är ovanliga, men i sällsynta fall kan blödningar behöva behandlas eller till och med vara livshotande.

• Perforation (punktering av tjock- eller ändtarmsväggen). Detta är sällsynt, men kan vara en livshotande komplikation, och hålet kan behöva repareras med kirurgi.
• Reaktioner på anestesi

Din läkare eller sjuksköterska ska ge dig specifika instruktioner om vilka typer av problem som kan kräva att du ringer till läkarmottagningen eller söker läkarhjälp direkt. Se till att du förstår dessa instruktioner.