Opakované infekce dýchacích cest (RRTI) u dospělých jsou důsledkem nerovnováhy mezi obrannými mechanismy plic a bakteriální zátěží. Antibakteriální léčba může dočasně obnovit rovnováhu mezi hostitelem a bakteriální zátěží, ale nezabrání opakování infekce. Alternativním přístupem k prevenci recidivy infekce je léčba imunostimulátorem, který poskytuje imunitní ochranu proti opakované bakteriální a virové infekci. Všechny imunostimulační přípravky jsou bakteriálního původu: lyzáty (imunostimulanty první generace) nebo bakteriální extrakty, jako jsou bakteriální ribozomy nebo membránové proteoglykany. Tento přehled poukazuje na současný stav znalostí týkajících se používání imunostimulantů u dospělých s RRTI, a to na příkladu ribozomálního imunostimulantu Ribomunyl((R)). K dispozici je mnoho studií o mechanismu účinku a klinické účinnosti v prevenci RRTI u dospělých léčených přípravkem Ribomunyl((R)). Účinek tohoto imunostimulantu na protiinfekční reakce se vysvětluje stimulací jak nespecifické (vrozené), tak specifické (adaptivní) imunity. Za účelem získání celkového přehledu o terapeutické účinnosti přípravku Ribomunyl((R)) byly z literatury vybrány nejrelevantnější studie založené na dostatečném počtu pacientů a dobré metodice. Výsledky dvojitě zaslepených placebem kontrolovaných studií s použitím přípravku Ribomunyl((R)) k léčbě různých horních nebo dolních RRTI prokázaly statisticky významné snížení počtu infekčních epizod a v důsledku toho i snížení spotřeby antibakteriálních přípravků, a to po 3 a 6 měsících léčby. Profil snášenlivosti přípravku Ribomunyl((R)) byl ve všech studiích dobrý. Ekonomická hodnocení naznačují, že u pacientů s recidivujícími infekčními epizodami lze dosáhnout úspor výdajů na zdravotní péči. Byl učiněn závěr, že přípravek Ribomunyl((R)) je účinný v prevenci a snižování výskytu infekcí horních a dolních cest dýchacích u dospělých. Přípravek může mít také vliv na snížení rozvoje bakteriální rezistence v důsledku menšího počtu kúr antibakteriálních přípravků potřebných k léčbě pacientů s RRTI.