Kontext pozadí: Multisenzorické aferentní vstupy do krční páteře ovlivňují vytváření kontroly krčních svalů. Chronická bolest krku (CNP) a svalová únava jsou faktory, které narušují somatosenzorické funkce. Zda ovlivňují posturální kontrolu při samovolném narušení při každodenních činnostech, není dosud jasné.

Cíl: Zjistit vliv CNP a únavy svalů flexorů krku na strategii svalové kontroly a posturální kontrolu u mladých pacientů provádějících dobrovolné pohyby flexe ramene.

Plán studie: Průřezová studie případů a kontrol.

Vzorek pacientů: 25 pacientů s CNP a 25 věkově odpovídajících asymptomatických kontrol.

Výsledná měřítka: Byly zaznamenány posturální výkyvy, doba nástupu svalů a úroveň aktivace svalů erector spinae, rectus abdominalis, semispinalis capitis (SSC) a sternocleidomastoid (SCM) a analyzovány pomocí dvoucestné ANOVA k vyhodnocení interakce CNP a svalové únavy na rovnováhu ve stoji a svalovou kontrolu při samovolně iniciovaných perturbacích.

Metody: Všichni účastníci byli instruováni, aby prováděli pohyby flexe ramene ve stoji před a po cvičení únavy svalů ohýbače krku buď za podmínek s otevřenýma, nebo zavřenýma očima.

Výsledky: Skupina CNP vykazovala významně větší zhoupnutí těla, větší aktivaci krčních svalů (SCM a SSC) a delší dobu nástupu svalové flexe krku (SCM) ve srovnání s kontrolní skupinou. Skupina CNP také vykazovala trend většího posturálního kolébání a kratšího nástupu svalů při zavřených očích než při otevřených očích. Po svalové únavě skupina CNP dále vykazovala (1) větší pohupování těla při stavu s otevřenýma očima, ale menší pohupování těla při stavu se zavřenýma očima, (2) vyšší aktivaci flexorů krku (SCM) a nižší aktivaci extenzorů trupu (erector spinae) a (3) časnější nástup svalů krku (SCM a SSC).

Závěry: CNP způsobuje špatnou posturální kontrolu a změněné vzorce ovládání krčních svalů. Přidaná únava svalů flexorů krku dále snižuje stabilitu rovnováhy a vyvolává ochrannou strategii kontroly svalů krku při pohybu flexe ramene. Tato zjištění usnadňují pochopení strategií přijatých pacienty a naznačují, že programy tréninku vytrvalosti krku mohou být prospěšné pro zlepšení celkové posturální kontroly u pacientů s CNP.