Lidé s autismem dostávají diagnózu poruchy autistického spektra. Jak je však patrné z názvu, jedná se o poruchu spektrální. To znamená, že člověk může být autistou na různých úrovních, od mírné až po těžkou.

Kromě závažnosti se u lidí s autismem mohou kromě základních příznaků projevovat i jiné. Neexistují dva stejní lidé s autismem.

Mnoho lidí s autismem má kromě charakteristických, základních příznaků poruchy autistického spektra také další související příznaky, například poruchy řeči.

Aby lékaři i další odborníci a jednotlivci dokázali lépe popsat jednotlivé případy autismu, vytvořili tvůrci 5. vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5) tři úrovně podpory.

Podle pokynů DSM-5 , lékaři diagnostikují osoby s autismem na úrovni 1, 2 nebo 3.

Různé úrovně poruch autistického spektra

Úrovně podpory v DSM-5 označují schopnost jedince komunikovat, zvládat každodenní život a jeho omezené zájmy. Zatímco osoby na úrovni 1 mohou vést život s malou podporou, osoby na úrovni 3 mohou potřebovat velkou podporu.

Diagnostika poruch autistického spektra v DSM se v průběhu let měnila. S těmito změnami přišly také úrovně podpory poruchy autistického spektra.

Různé úrovně poruchy autistického spektra popisují různé úrovně závažnosti sociálních dovedností a chování.

Jak se změnila diagnóza autismu?“

V průběhu let se objevily různé diagnózy autismu, nyní známé jako porucha autistického spektra.

Ačkoli nemá právní status, velký vliv na diagnostiku autismu má DSM Americké psychiatrické asociace, která definuje psychiatrické a vývojové poruchy.

Podle pokynů DSM lékaři, školy a poskytovatelé souvisejících služeb chápou, jak o autismu přemýšlet a jak ho léčit.

DSM popisuje autistické spektrum jako poruchu, která zahrnuje pět různých diagnóz. Tehdy byli lidé s „vysoce funkčním autismem“ považováni za Aspergerův syndrom. V téže diagnóze znamenala autistická porucha téměř totéž co „těžký autismus“.

Předchozí verze DSM také popisovala lidi s ne všemi příznaky autismu jako pervazivní vývojovou poruchu – jinak nespecifikovanou (PDD-NOS). Kromě toho byly za součást poruchy autistického spektra považovány také Rettův syndrom a syndrom křehkého X.

V roce 2013 byl vydán nový manuál DSM-5. V něm se uvádí, že porucha autistického spektra se může vyskytovat pouze v případě, že se jedná o poruchu autistického spektra. Na rozdíl od předchozího vydání definuje DSM-5 autismus jako jednu poruchu spektra. Tyto poruchy mají soubor kritérií označujících příznaky v oblasti chování, sociální komunikace, flexibility a senzitivity.

Proč je důležité porozumět úrovním autismu?

Spektrum autismu je poměrně široké. Zatímco někteří lidé s autismem dokáží plnit složité úkoly a jsou brilantní v určitých předmětech, jiní mohou být intelektuálně zaostalí nebo dokonce nemusí mluvit.

Mnoho lidí s autismem má v každodenním životě vážné problémy s komunikací. Na druhou stranu z některých lidí s autismem vyrostou výjimeční řečníci nebo úspěšní majitelé firem.

Stupně podpory pro poruchy autistického spektra byly vyvinuty proto, aby řešily tuto otázku různorodosti. Diagnostická kritéria DSM-5 zahrnují tři funkční úrovně.

Každá z těchto úrovní je určena na základě množství podpory, kterou jedinec s autismem potřebuje k tomu, aby mohl ve svém životě fungovat.

Přiřazení funkční úrovně k diagnóze poruchy autistického spektra by mohlo poskytnout jasnější představu o schopnostech a potřebách jedince.

To také dává rodinám a pečovatelům o jedince s autismem smysl pro orientaci, co dělat dál, aby byl život autisty co nejpohodlnější.

Co znamenají úrovně poruchy autistického spektra?

Úrovně poruchy autistického spektra zavádí DSM-5.

Co znamenají úrovně poruchy autistického spektra? Tyto úrovně umožňují klinickým lékařům poskytnout přesnější diagnózu poruchy autistického spektra z hlediska jejich místa ve spektru.

Úrovně podpory poruchy autistického spektra v podstatě popisují závažnost příznaků. Úrovně se pohybují od mírných po závažné příznaky.

Úrovně podpory ASD jsou přiřazeny dvěma z příznaků v diagnóze ASD, a to sociálním dovednostem a chování. Umožňují identifikovat příznaky v oblasti sociálních dovedností i omezeného a opakujícího se chování.

Následující úrovně podpory pro ASD:

Úroveň 1 ASD:

Tato úroveň je nejméně závažná ze všech tří. Lze ji považovat za mírný autismus. Lidé, kteří spadají do této úrovně, mohou mít problémy v sociálních situacích a vykazovat omezené a opakující se chování.

Lidé, kteří se kvalifikují jako osoby s poruchou autistického spektra 1. úrovně, však vyžadují pouze minimální podporu, aby mohli fungovat v každodenním životě. Dokážou verbálně komunikovat a mohou být schopni navazovat vztahy.

To však neznamená, že lidé s poruchou autistického spektra 1. stupně nemají žádné potíže. Mohou mít potíže s udržením konverzace. Může pro ně být obtížné přirozeně navazovat a udržovat přátelství.

Bez jakékoli podpory na místě mohou deficity v sociální komunikaci způsobovat znatelné poruchy. Mají potíže s navazováním sociálních interakcí. Problémy způsobuje také jejich nepružné chování a rozčilují se, když je narušena jejich rutina.

Člověk s autismem na úrovni 1 může mluvit v plných větách. Mohou však mít potíže se zapojením a udržením konverzace.

Autisté s poruchou autistického spektra 2. úrovně: Osoby s poruchou autistického spektra na 2. stupni jsou považovány za osoby se středním stupněm závažnosti příznaků autismu

. Ve srovnání s osobami s poruchou autistického spektra 1. stupně potřebují osoby, které se kvalifikují jako osoby s poruchou autistického spektra 2. stupně, větší podporu.

Osoby s poruchou autistického spektra 2. stupně mají srovnatelně větší potíže se svými sociálními dovednostmi. Ve srovnání s osobami, které se kvalifikují jako osoby s poruchou autistického spektra 1. stupně, je jejich boj se sociálními situacemi pro ostatní lidi v okolí viditelnější.

U osob s autismem 2. stupně se mohou projevovat výrazné deficity ve verbálních a neverbálních komunikačních dovednostech. Jejich sociální poruchy se stávají zjevnými navzdory tomu, že mají zajištěnou podporu. Nemusí rozumět neverbálním signálům ostatních, jako je tón řeči nebo výraz tváře.

Lidé s autismem 2. stupně mohou, ale nemusí komunikovat verbálně. Pokud komunikují, mohou potřebovat rozsáhlou podporu, aby se mohly účastnit sociálních interakcí. Jejich věty mohou být krátké a rozhovory omezené pouze na určitá témata.

Jejich nepružné chování nebo jiné omezené a opakující se chování se objevuje dostatečně často, aby bylo pro jejich okolí zřejmé. V porovnání s poruchou autistického spektra 1. úrovně se lidé s poruchou autistického spektra 2. úrovně více potýkají se svým omezeným a opakujícím se chováním.

Rutiny a návyky mohou lidem s poruchou autistického spektra 2. úrovně připadat jako nutnost. Pokud jsou narušeny, jsou rozrušeni a cítí se nepříjemně.

Osobou s poruchou autistického spektra 2. úrovně může být někdo, kdo mluví v jednoduchých větách, má zvláštní neverbální komunikaci a zajímá se o omezená, úzká témata zájmu.

Porucha autistického spektra 3. úrovně:

Tato úroveň představuje nejtěžší formu poruchy autistického spektra. Lidé na 3. stupni vykazují značné obtíže v sociální komunikaci i v sociálních dovednostech.

Lidé s 3. stupněm ASD mají také omezené a opakující se chování do té míry, že jim brání v samostatném fungování v každodenním životě a činnostech. Mají extrémní potíže se zvládáním změn. Změny jim způsobují velký stres a potíže.

Někteří lidé s poruchou autistického spektra 3. stupně dokáží komunikovat pomocí slov. Mnoho z nich však verbálně nekomunikuje nebo v komunikaci nepoužívá mnoho slov. Mohou být přecitlivělí nebo málo citliví na určité smyslové podněty.

Osoby s poruchou autistického spektra 3. úrovně mluví málo slovy, jen zřídka iniciují interakci. Pokud interakci iniciují, omezuje se pouze na uspokojování potřeb. Vyskytuje se u nich omezené a opakující se chování, jako je echolálie, houpání sem a tam nebo otáčení věcí.

Osoby s poruchou autistického spektra na 3. úrovni vyžadují velmi výraznou podporu, aby si osvojily dovednosti, které jim pomohou v každodenním životě.

Co chybí ve stupních podpory u poruch autistického spektra?

Stupně podpory u poruch autistického spektra jsou užitečným vodítkem při určování místa osoby na spektru. Tyto úrovně však kromě otázek, na které odpovídají, přinášejí také mnoho dalších otázek.

Ačkoli myšlenka úrovní podpory ASD dává z hlediska logiky smysl, kliničtí lékaři mají při přiřazování úrovně stále potíže. Tyto úrovně mohou být svým způsobem subjektivní. Navíc s tím, jak se časem zlepšují dovednosti jedince a další problémy, je možné, že se úroveň jedince změní.

Nemusí být vždy jasné, jaký typ podpory měla Americká psychiatrická asociace při vytváření těchto funkčních úrovní na mysli. Může to být od asistenta osobní péče až po vysokoškolského poradce, ale není to zcela jasné. Zde je náš definitivní průvodce autismem, kde najdete další informace o DSM-5 a mnoho dalšího.

Lidé s autismem, zejména ti vysoce funkční, mohou mít úzkosti. To může způsobovat problémy v typickém prostředí, přestože jsou tito lidé bystří a verbální. Pokud jsou lidé s poruchou autistického spektra depresivní nebo úzkostní, mohou potřebovat značnou podporu, aby mohli fungovat v každodenním životě. Proto je složité zařadit tyto lidi na určitou úroveň.

Podobně si někteří lidé s poruchami autistického spektra poradí doma, ale ve škole potřebují rozsáhlou pomoc. Očekává se od nich, že budou splňovat specifické požadavky. Někteří si ve škole vedou dobře, ale doma s tím mají problémy. Podpora, kterou lidé na různých úrovních potřebují, se stává nejasnou.

Takové otázky jsou oprávněné a mohou rodičům a pečovatelům působit zmatek. Je pravděpodobné, že Americká psychiatrická asociace bude shromažďovat více informací od spřízněných stran, jako jsou lékaři, rodiče a sebeobhájci autistů, aby získala lepší představu o tom, zda tento systém funguje a jakým způsobem.

S těmito nově získanými informacemi je pravděpodobné, že budoucí vydání DSM-5 budou časem obsahovat doplňky a změny funkčních úrovní.

.