Když naše zakladatelka Amy začala mít podezření, že má problém s ovulací, což znamená, že se jí po ovulaci správně nezvyšuje hladina progesteronu, zašla s touto informací za svým lékařem a požádala ho o doplněk stravy. Ačkoli se zdráhal, předepsal jí ho. O pár cyklů později byla Amy těhotná – a už to tak zůstalo – a narodila se jí krásná dcera, které je nyní šest let. Po Amyině zkušenosti však zjistila, že v oblasti ženského zdraví existuje značný nedostatek znalostí týkajících se nízké hladiny progesteronu a jeho doplňování. Mnoho žen a jejich lékařů nechápalo sílu progesteronu a nevěřilo jí.

Naneštěstí jsou některé mylné představy běžné dodnes. Přečtěte si, abyste pochopili více o progesteronu, proč je důležitý a jaké jsou běžné mylné představy, které mohou ženám bránit v odhalení toho, co by mohlo být snadnou nápravou.

Proč je progesteron důležitý?

Progesteron je hormon uvolňovaný po ovulaci. Je nutný k přípravě dělohy na přijetí embrya, pokud by došlo k početí, a jeho dostatečná hladina po ovulaci je v tomto procesu zásadní.

Co však chybí, jsou obecné znalosti týkající se problémů s ovulací, které se obvykle projevují jako nedostatek progesteronu. Mnoho lékařů pochybuje o tom, zda je nízká hladina progesteronu skutečnou diagnózou a zda přidání progesteronových doplňků může skutečně pomoci.

Mylná představa č. 1: Studie ukazují, že progesteronové doplňky nepomáhají řešit problémy s ovulací.

Když Amy požádala svého lékaře o progesteronový doplněk, dal jí ho – ne proto, že by si myslel, že bude fungovat, ale proto, že užívání doplňku jí neuškodí. Tato nedůvěra v účinnost progesteronových doplňků vyplývá ze studie provedené v roce 2016. Tato studie sledovala 836 žen. Když žena dostala pozitivní těhotenský test, polovině z nich byl podán vaginální progesteron a druhé polovině nebylo podáno nic. Počet živě narozených dětí byl pouze o 2 % vyšší ve skupině s progesteronovými doplňky. Studie tedy dospěla k závěru, že doplňování progesteronu ve skutečnosti nepomáhá.

Tento experiment byl však chybný. Základní biologie nám říká, že progesteron je nutný k přípravě děložní sliznice na implantaci – proto je uvolňován vaječníkem hned po ovulaci. Takže v době, kdy žena dostala pozitivní těhotenský test, bylo embryo pravděpodobně již uhnízděné. Poskytování progesteronu po potvrzeném těhotenství bylo téměř „pozdě“ – protože progesteron je kriticky potřebný k přípravě dělohy na početí. Tato studie byla v době svého zveřejnění velmi medializována, takže se informace rozšířila mezi lékaře i ženy.

V roce 2017 byla publikována další studie. V tomto experimentu byl ženám podáván progesteron na začátku luteální fáze (3 dny po ovulaci) a před otěhotněním mohly mít jeho vysokou hladinu. Výsledky této studie ukázaly 17% nárůst počtu živě narozených dětí.

Ve skutečnosti existuje mnoho studií, které ukazují, že suplementace progesteronem začínající po ovulaci zvýšila počet živě narozených dětí. Vzhledem k tomu, že vaječník uvolňuje progesteron hned po ovulaci, je při doplňování důležité napodobit dobu, kdy by tělo uvolňovalo také – což je hned po ovulaci, nikoliv až poté, co již došlo k implantaci.

Mylná představa č. 2: Krevní test je nejlepší a jediný způsob, jak potvrdit ovulaci.

Pokud máte podezření na nedostatečnou ovulaci nebo suboptimální ovulaci, může vám lékař nařídit krevní test na progesteron 21. den. Krevní test 21. den má za cíl změřit progesteron v bodě vašeho cyklu, kdy by měl být nejvyšší – sedm dní po ovulaci (vzhledem k tomu, že ovulace nastává 14. den). Existuje však několik důvodů, proč může být krevní test nedostatečný.

Za prvé, krevní test 21. den předpokládá, že ovulaci máte 14. den cyklu. Každý cyklus je však jinak dlouhý, takže u jedné ženy může ovulace proběhnout před 14. dnem nebo po něm. Když se to stane, progesteron by měl být vysoký ještě sedm dní po ovulaci, ale ta nemusí nutně nastat přesně 21. den. To znamená, že můžete dostat negativní výsledek, i když ve skutečnosti je váš progesteron v pořádku. Navíc měření v jednom časovém okamžiku ne vždy ukazuje úplný obraz. V případě Amy hladina progesteronu stoupala a později klesala. 21. den by měla pozitivní test, ale její hladina progesteronu ve skutečnosti nebyla v průběhu času adekvátní.

Druhé, progesteron se vylučuje do krve v pulzech. Studie ukázaly, že hladina progesteronu v séru může během jediného dne osmkrát kolísat. Progesteron se tedy může pohybovat v rozmezí 3-30 ng/ml v závislosti na tom, v jakou denní dobu krev odebíráte. Pro lékaře je tak velmi obtížné zjistit, zda je množství progesteronu v séru skutečně dostatečné pro podporu úspěšného početí. V 8 hodin ráno může hladina progesteronu vypadat skvěle, ale ve 4 hodiny odpoledne může být nízká. V závislosti na tom, zda si necháte odebrat krev v 8 nebo ve 4 hodiny, mohou poskytnuté informace poskytovat nepřesný obraz o tom, co se skutečně děje v průběhu času.

Co to všechno pro mě znamená?

Nejdůležitější pro vás je zůstat vzdělaný a klást svému lékaři správné otázky. Dobrou zprávou je, že nyní existuje skvělý způsob, jak si úspěšnou ovulaci potvrdit doma, abyste tomuto důležitému dílku skládačky plodnosti porozuměla!

Poté, co progesteron cirkuluje v krvi, přechází do jater, kde je metabolizován a vylučován do moči jako PdG (pregnanediol glukuronid). Studie prokázaly, že hladina PdG v první ranní moči ukazuje průměrnou hladinu progesteronu v séru z předchozího dne. Protože PdG ukazuje průměr, je to lepší způsob měření celkové produkce progesteronu po ovulaci.

Jako první domácí test PdG vám Proov usnadňuje testování hladiny! Pomocí Proov můžete testovat první ranní moč od 7. do 10. dne po vrcholu plodnosti – kdy je hladina PdG ve zdravých ovulačních cyklech nejvyšší. Pokud Proov není během testovacího okna pozitivní, může se jednat o nedostatečnou ovulaci nebo suboptimální ovulaci, což je třeba probrat s lékařem.

Máte další otázky? Obraťte se na nás na [email protected]!