U většiny mužů s rakovinou prostaty může léčba rakovinu odstranit nebo zničit. Dokončení léčby může být stresující i vzrušující. Může se vám ulevit, že jste léčbu dokončili, ale je pro vás těžké nebát se, že rakovina poroste nebo se vrátí. To je velmi časté, pokud jste rakovinu prodělali.

U jiných mužů se rakovina může vrátit v jiných částech těla nebo nemusí nikdy zcela vymizet. Tito muži mohou podstoupit hormonální léčbu nebo jiné terapie, které jim pomohou udržet rakovinu pod kontrolou co nejdéle. Naučit se žít s rakovinou, která nezmizí, může být obtížné a velmi stresující.

Následná péče

I po ukončení léčby vás budou chtít lékaři stále pečlivě sledovat. Je velmi důležité, abyste chodili na všechny následné kontroly. Během těchto návštěv se Vás lékaři budou ptát na všechny problémy, které můžete mít, a mohou provádět vyšetření a laboratorní testy nebo zobrazovací vyšetření, aby zjistili známky rakoviny nebo vedlejší účinky léčby.

Některé vedlejší účinky léčby mohou trvat dlouho nebo se mohou projevit až několik let po ukončení léčby. Návštěvy u lékaře jsou vhodnou příležitostí klást otázky a hovořit o všech změnách, problémech nebo jiných obavách, které máte.

Pro všechny, kteří přežili rakovinu prostaty, je důležité, aby informovali svůj zdravotnický tým o jakýchkoli nových příznacích nebo problémech, protože by mohly být způsobeny návratem rakoviny nebo novým onemocněním či druhou rakovinou.

Návštěvy lékaře a vyšetření

Vaše návštěvy lékaře obvykle zahrnují krevní testy PSA, případně digitální rektální vyšetření (DRE), pokud vám nebyla odstraněna prostata. Ty budou pravděpodobně zahájeny během několika měsíců po ukončení léčby. Jak často budete potřebovat následné návštěvy a testy, může do jisté míry záviset na stádiu vašeho karcinomu a pravděpodobnosti jeho návratu. Většina lékařů doporučuje provádět testy PSA přibližně každých 6 měsíců po dobu prvních 5 let po léčbě a poté alespoň jednou ročně. V závislosti na vašem zdravotním stavu a příznacích může být provedeno také vyšetření kostí nebo jiná zobrazovací vyšetření.

Karcinom prostaty se může vrátit i mnoho let po léčbě, proto je důležité dodržovat pravidelné návštěvy lékaře a hlásit jakékoli nové příznaky (například bolest kostí nebo problémy s močením).

Požádejte svého lékaře o plán péče o přeživší

Poraďte se se svým lékařem o vypracování plánu péče o přeživší. Tento plán může zahrnovat např:

• Souhrn léčby, kterou jste podstoupil/a
• Navržený plán následných vyšetření a testů
• Rozpis dalších testů, které byste mohl/a v budoucnu potřebovat, jako jsou testy pro včasnou detekci (screening) jiných typů rakoviny nebo testy pro vyhledávání dlouhodobých zdravotních následků rakoviny nebo její léčby
• Seznam možných pozdních nebo dlouhodobých vedlejších účinků léčby, včetně toho, na co si dát pozor a kdy byste měli kontaktovat svého lékaře
• Návrhy, co můžete udělat pro zlepšení svého zdravotního stavu, včetně možného snížení pravděpodobnosti, že se rakovina vrátí

Udržování zdravotního pojištění a kopií zdravotních záznamů

I po ukončení léčby je velmi důležité udržovat zdravotní pojištění. Vyšetření a návštěvy lékaře stojí hodně peněz, a přestože nikdo nechce myslet na to, že se mu rakovina vrátí, může se to stát.

V určitém okamžiku po léčbě rakoviny se může stát, že navštívíte nového lékaře, který nezná vaši zdravotní historii. Je důležité, abyste si uschovali kopie svých zdravotních záznamů a poskytli novému lékaři podrobnosti o své diagnóze a léčbě.

Můžu snížit riziko, že rakovina prostaty bude postupovat nebo se vrátí?

Pokud máte (nebo jste měl/a) rakovinu prostaty, pravděpodobně chcete vědět, zda existují věci, které můžete dělat a které by mohly snížit riziko, že rakovina poroste nebo se vrátí, například cvičení, určitý typ stravy nebo užívání doplňků stravy. Přestože existují některé věci, které můžete dělat a které by mohly být užitečné, je třeba provést další výzkum, abychom to mohli s jistotou říci.

Pravidelná fyzická aktivita

Některé výzkumy naznačují, že muži, kteří po léčbě pravidelně cvičí, mohou mít menší pravděpodobnost úmrtí na rakovinu prostaty než ti, kteří necvičí. Není přesně jasné, kolik aktivity by mohlo být potřeba, ale zdá se, že více je lepší. Intenzivnější aktivita by také mohla být užitečnější než méně intenzivní aktivita. Pro sledování těchto zjištění jsou zapotřebí další studie.

Dosažení a udržení zdravé hmotnosti

Několik studií zjistilo, že muži, kteří mají v době diagnózy rakoviny prostaty nadváhu nebo jsou obézní, mají obvykle horší vyhlídky. Zatím však není jasné, zda snížení hmotnosti může toto riziko snížit. K objasnění této otázky je zapotřebí dalšího výzkumu.

Přestat kouřit

Některé výzkumy naznačují, že muži, kteří kouří, mají větší pravděpodobnost, že se jim rakovina prostaty vrátí, a častěji na ni umírají než muži, kteří nekouří. Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, zda zanechání kouření může pomoci snížit tato rizika, i když je již známo, že zanechání kouření má řadu dalších zdravotních přínosů.

Výživa a doplňky stravy

Některé studie naznačují, že zdravá strava bohatá na zeleninu a s nižším obsahem živočišných tuků by mohla být užitečná, ale pro jistotu je zapotřebí dalšího výzkumu. Víme však, že zdravá strava může mít pozitivní vliv na vaše celkové zdraví, přičemž její přínos přesahuje riziko vzniku rakoviny prostaty nebo jiných druhů rakoviny.

Dosud nebylo prokázáno, že by nějaké doplňky stravy jednoznačně pomáhaly snižovat riziko progrese nebo návratu rakoviny prostaty. Některé výzkumy dokonce naznačují, že některé doplňky stravy, například selen, mohou být dokonce škodlivé. To neznamená, že žádné doplňky nepomohou, ale je důležité vědět, že u žádného z nich to nebylo prokázáno.

Doplňky stravy nejsou ve Spojených státech regulovány jako léky – před jejich prodejem nemusí být prokázána jejich účinnost (nebo dokonce bezpečnost), ačkoli existují omezení, co se o nich smí tvrdit, že dokážou. Pokud uvažujete o užívání jakéhokoli typu doplňku stravy, poraďte se se svým zdravotnickým týmem. Pomůže vám rozhodnout, které z nich můžete bezpečně užívat a zároveň se vyhnout těm, které by mohly být škodlivé.

Pokud se rakovina vrátí

Pokud se rakovina prostaty v určitém okamžiku vrátí, možnosti léčby budou záviset na tom, kde se rakovina nachází, jaké typy léčby jste již podstoupil a na vašem zdravotním stavu. Viz Léčba rakoviny prostaty, která nezmizí nebo se po léčbě vrátí. Další obecné informace o recidivě naleznete v části Porozumění recidivě.

Druhé rakoviny po léčbě

Muži, kteří prodělali rakovinu prostaty, mohou stále onemocnět dalšími rakovinami. Ve skutečnosti je u osob, které přežily rakovinu prostaty, vyšší riziko onemocnění některými dalšími typy rakoviny. Více informací naleznete v části Druhá rakovina po rakovině prostaty.

Získání emocionální podpory

Pocity deprese, úzkosti nebo obav jsou normální, když je rakovina prostaty součástí vašeho života. Některé muže postihuje více než jiné. Všem však může pomoci a podpořit je další lidé, ať už přátelé a rodina, náboženské skupiny, podpůrné skupiny, profesionální poradci nebo jiní.

Sexualita a dobrý pocit ze svého těla

Léčba rakoviny prostaty může často ovlivnit sexuální funkce. Naučit se být spokojený se svým tělem během léčby rakoviny prostaty a po ní je osobní cesta, která je pro každého jiná. Informace a podpora vám mohou pomoci se s těmito změnami časem vyrovnat. Více informací se dozvíte v článku Sex a muž s rakovinou.