„Vždy jsme věděli, že nesteroidní antirevmatika mohou způsobovat potenciálně smrtelné žaludeční komplikace, ale rozsah dopadu na tenké střevo byl až dosud z velké části neznámý,“ řekl doktor David Graham, hlavní autor studie. „Zavedení videokapslové endoskopie nám dalo příležitost prozkoumat tenké střevo a zjistit, že NSAID mohou způsobit vážné poškození tohoto orgánu.“

Každý den užívá více než 30 milionů lidí volně prodejná NSAID a NSAID na předpis proti bolesti, bolestem hlavy a artritidě. V současné době je asi 20 NSAID dostupných pouze na lékařský předpis. Mnohé z nich, včetně ibuprofenu, naproxenu, aspirinu a ketoprofenu, jsou dostupné bez předpisu.* Ačkoli NSAID a aspirin poskytují velký přínos z hlediska úlevy od bolesti a kardioprotektivních účinků, existuje zvýšené riziko gastrointestinálních komplikací od bolesti žaludku až po vředy. Tyto léky jsou navíc zodpovědné za závažné a potenciálně smrtelné gastrointestinální problémy. Nežádoucí účinky dlouhodobého užívání NSAID jsou každoročně příčinou téměř 103 000 hospitalizací a 16 500 úmrtí. Na komplikace spojené s užíváním NSAID zemře ve Spojených státech každoročně více lidí než na AIDS a rakovinu děložního čípku.

Tato studie analyzovala 43 celkově zdravých pacientů, včetně těch, kteří denně užívají NSAID pro úlevu od osteoartritidy, revmatoidní artritidy nebo nespecifické artritidy, a kontrolní skupinu, která pro své symptomy artritidy neužívala NSAID ani aspirin. Výsledky ukazují, že u 71 % osob, které byly vystaveny působení NSAID déle než 90 dní, došlo k viditelnému poškození tenkého střeva. Poškození se u těchto osob pohybovalo od malých erozí až po závažné vředy. Příznaky dyspepsie (zažívací potíže) spojené s užíváním NSAID jsou časté u těch, kteří tyto léky užívají dlouhodobě.

Autoři studie doufají, že použití videokapslové endoskopie umožní budoucím výzkumníkům zjistit, jak často mají příznaky dyspepsie původ v poškození tenkého střeva a zda lze poškození tenkého střeva spojené s NSAID, které způsobuje anémii a únik krevních bílkovin (hypoalbuminémii), přičíst specifickým nálezům viditelným při kapslové endoskopii.

„Onemocnění tenkého střeva významně přispívají ke špatnému zdravotnímu stavu a často zůstávají neodhalena nebo nesprávně diagnostikována,“ uvedl Graham. „Doufáme, že další studie určí klinický význam našich zjištění, která ukazují, že k rozsáhlému poškození tenkého střeva v souvislosti s NSAID dochází častěji, než se dosud uvádělo.“

V roce 2003 AGA zahájila projekt R.E.D.U.C.E. (Risk Education to Decrease Ulcer Complications and Their Effects from NSAIDs) kampaň, která má pomoci vysvětlit potenciálně škodlivé účinky NSAIDs a jak mohou Američané snížit riziko vážných gastrointestinálních problémů.

Další informace pro spotřebitele o možných rizicích spojených s NSAIDs jsou http://available na www.2reduce.org.

O studii

Výzkumníci z Michael E. DeBakey VA Medical Center a Baylor College of Medicine v Houstonu provedli studii, jejímž cílem bylo zjistit, zda videokapslová endoskopie může odhalit poškození tenkého střeva způsobené NSAID u lidí, kteří užívali NSAID nepřetržitě déle než tři měsíce. Studie se zúčastnilo 43 pacientů ve věku od 22 do 66 let, kteří denně užívali NSAID na různé typy artritidy, a kontrolní skupina. Účastníci studie byli sledováni po dobu sedmi hodin pomocí videokapslového endoskopického systému Given Diagnostic Imaging System vyráběného společností Given Imaging, LTD. Videokapsle dodala společnost Given Imaging, LTD, která se však nijak nepodílela na návrhu studie ani na její analýze. Hlavní financující institucí této studie je Department of Veterans Affairs Office of Research and Development, Medical Research Service.

O AGA

Americká gastroenterologická asociace (AGA) se věnuje poslání rozvíjet vědu a praxi v gastroenterologii. AGA byla založena v roce 1897 a je nejstarší lékařskou oborovou společností ve Spojených státech. Mezi 14 000 členů AGA patří lékaři a vědci, kteří se zabývají výzkumem, diagnostikou a léčbou poruch trávicího traktu a jater. AGA vydává každý měsíc dva vysoce uznávané časopisy, Gastroenterology a Clinical Gastroenterology and Hepatology. Každoročním setkáním AGA je Digestive Disease Week, který se koná vždy v květnu a je největším mezinárodním setkáním lékařů, výzkumníků a akademiků v oborech gastroenterologie, hepatologie, endoskopie a gastrointestinální chirurgie.

O klinické gastroenterologii a hepatologii

Posláním časopisu Clinical Gastroenterology and Hepatology je poskytovat čtenářům široké spektrum témat z oblasti klinické gastroenterologie a hepatologie. Tento recenzovaný měsíčník obsahuje původní články i odborné recenze, přičemž cílem je, aby všechny publikované články byly bezprostředně relevantní pro praxi v gastroenterologii a hepatologii.

* Paracetamol (Tylenol) nepatří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků.