Více než 1 ze 3 dospělých Američanů je obézní a v roce 2008 bylo na léčebné náklady spojené s obezitou vynaloženo přibližně 147 miliard dolarů.

Obezita je definována jako index tělesné hmotnosti (BMI) 30 nebo vyšší. BMI je hlavním screeningovým nástrojem používaným poskytovateli zdravotní péče k identifikaci obézních osob. Vypočítává se na základě výšky a hmotnosti člověka.

Obézní lidé jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku zdravotních problémů, jako je cukrovka 2. typu, rakovina, srdeční onemocnění a mrtvice. Zvyšuje také riziko předčasného úmrtí.

Zákon o dostupné zdravotní péči, známý také jako Obamacare, pokrývá screening obezity a poradenství bez spoluúčasti nebo odpočtu.

V současné době nejsou zdravotní pojišťovny povinny hradit léčbu obezity, jako jsou léky a operace na snížení hmotnosti, i když pokrytí je stále běžnější. Úhrada se liší v závislosti na pojistné smlouvě.

Tady jsou tři možnosti hubnutí, které mohou být hrazeny z vašeho zdravotního pojištění.

Podpora životního stylu a změny chování.

Změny životního stylu při hubnutí začínají takovými věcmi, jako je kontrola velikosti porcí, čtení etiket na potravinách a porozumění svým stravovacím návykům, říká Pam Davisová, zdravotní sestra a ředitelka bariatrického programu v Tennessee.

Pomoc pacientům s obezitou mohou poskytnout lékaři primární péče. Ideální je navštívit lékaře, který je certifikovaný v obezitologii, říká Ted Kyle, registrovaný farmaceut a poradce pro obhajobu společnosti The Obesity Society. Seznam specialistů na obezitologii najdete na webových stránkách American Board of Obesity Medicine.

„Obezita je velmi složitý problém – nejde jen o to, abyste měli disciplínu při stravování a cvičení,“ říká Kyle.

Lékaři zabývající se obezitologií mají speciální vzdělání pro práci s obézními pacienty a dobře rozumí genetickým, biologickým, environmentálním, sociálním a behaviorálním faktorům, které přispívají k obezitě.

Například někteří pacienti mají hormonální problémy, které přispívají k obezitě, jako je nedostatečně aktivní štítná žláza. Jiní pacienti žijí ve čtvrtích s omezeným počtem tělocvičen a bezpečných míst ke cvičení, což jim ztěžuje fyzickou aktivitu.

Další možností zdravotního pojištění jsou sezení s registrovaným dietologem, kde se naučí strategie pro lepší výběr potravin.

Pracovní skupina pro preventivní služby ve Spojených státech doporučuje, aby poskytovatelé zdravotní péče nabízeli nebo doporučovali pacientům s indexem tělesné hmotnosti (BMI) 30 nebo vyšším „intenzivní, vícesložkové behaviorální intervence“. Součástí tohoto doporučení může být sezení s registrovaným dietologem.

Léky na hubnutí.

Pokud u vás úprava chování a změna životního stylu nezabírají, může váš lékař prozkoumat léky na hubnutí na předpis.

Mnoho léků na hubnutí funguje tak, že potlačuje chuť k jídlu a užívá se ve formě tablet – i když některé z novějších léků se užívají injekčně.

Tyto léky však nemusí být vhodnou volbou pro lidi, kteří potřebují zhubnout hodně – průměrný úbytek hmotnosti pomocí léků je asi 5 až 10 kilogramů v průběhu jednoho roku.

Chirurgický zákrok na snížení hmotnosti.

Existují dva základní typy chirurgických zákroků na snížení hmotnosti: žaludeční bypass a operace rukávu žaludku. Tyto zákroky ovlivní vaši dlouhodobou schopnost plně vstřebávat živiny, jako jsou vitamíny a minerály.

Bypass žaludku

Bypass žaludku Roux-en-Y – často nazývaný jednoduše žaludeční bypass – je nejčastěji prováděnou operací na snížení hmotnosti v USA.

Zákrok nově usměrňuje váš trávicí systém vytvořením malého vaku s horní částí žaludku a jeho oddělením od zbytku žaludku. Tenké střevo je rovněž rozděleno na dvě části. Spodní část tenkého střeva je pak napojena na nově vytvořený menší žaludeční vak.

Po operaci je váš žaludek menší, takže jíte menší množství jídla a cítíte se plní po menším množství potravy, což vede k celkově menší spotřebě kalorií.

Žaludeční bypass může vést k výraznému úbytku hmotnosti – až k 60 až 80 procentům nadváhy.

Je to však nejsložitější z operací na snížení hmotnosti a má delší dobu rekonvalescence. Mezi rizika operace patří delší pobyt v nemocnici a nedostatek výživy včetně vápníku a B12.

Rukávová gastrektomie

Laparoskopická rukávová gastrektomie – často nazývaná „rukáv“ – odstraní asi 80 procent žaludku. Zbývající část žaludku vypadá jako dlouhá trubice, která připomíná banán.

Stejně jako operace žaludečního bypassu funguje sleeve tak, že snižuje množství jídla, které můžete zkonzumovat. Ovlivňuje hormony ve střevech, které řídí hlad, pocit plnosti a hladinu cukru v krvi. Tento typ operace není vratný a může mít řadu komplikací.

Mezi rizika rukávu patří gastritida (zanícená žaludeční sliznice) a únik vody z částí žaludku, které byly sešity.

Podle Americké společnosti pro metabolickou a bariatrickou chirurgii mohou kvalifikační předpoklady pro operaci na snížení hmotnosti zahrnovat:

1. V případě, že se jedná o operaci na snížení váhy, je nutné mít na paměti, že se jedná o operaci na snížení váhy. BMI rovný nebo vyšší než 40 nebo více než 100 kilogramů nadváhy.
2. BMI rovný nebo vyšší než 35 a nejméně dva problémy související s obezitou, jako je cukrovka nebo srdeční onemocnění.

3. Pokoušení se zhubnout vlastními silami bez úspěchu nebo jen s krátkodobými výsledky.

4. Ztráta hmotnosti, která se projevila v průběhu léčby, a to bez úspěchu.