Popisujeme dvě děti s akutní konfuzní migrénou (ACM) a další s migrenózním infarktem (MI) ve věku 7-12 let. U všech pacientů byla v rodinné anamnéze migréna. U všech pacientů, kteří byli praváci, se jako první aura v životě projevil náhlý nástup poruchy vědomí a dalších neurologických deficitů. příznaky ve všech případech téměř úplně spontánně odezněly do 24 h, ale přechodné okcipitální zpomalení na EEG s lateralitou odpovídající straně migrenózního původu trvalo déle než 24 hod. V případech ACM v kritické fázi sice MRI a MR angiografie neprokázaly žádné abnormální nálezy, ale IMP-SPECT provedený do 48 h od záchvatu migrény odhalil regionální změnu mozkového krevního průtoku, která v jednom konkrétním případě prokázala hypoperfuzi v teritoriu levé zadní mozkové tepny (PCA). Ačkoli tedy byla ACM diagnostikována klinicky s vyloučením, SPECT byl sice pomocným nástrojem pro diagnózu ACM. Spekulovali jsme, že přechodná hypoperfuze postihující dominantní teritorium PCA zahrnující mediální temporální struktury byla zodpovědná za zmatenost s amnézií u ACM, na rozdíl od absence zmatenosti nebo amnézie v případě MI vykazující cystickou encefalomalacii v pravé talamické a hipokampální oblasti.

.