Dost pravidelně se mi stává, že přijdu do vyšetřovny a najdu muže s velmi ustaraným výrazem ve tváři. Někdy chvíli trvá, než vyjádří své obavy, ale nakonec slyším nějakou variaci: „Pane doktore… víte… je to růžové… moje sperma je růžové.“

To je pochopitelně znepokojující situace – i když naštěstí jen zřídkakdy je vážná. Mým prvním úkolem je v těchto situacích vysvětlit, co se děje, a uklidnit pacienta, že tento stav není tak zvláštní nebo hrozivý, jak se mu pravděpodobně zdá.

Semeno je samozřejmě normálně mléčně bílé. Pokud má nějaký odstín růžové, znamená to, že se do spermatu mísí krev. Lékařský název pro tento stav je hematospermie. Domníváme se, že tento stav je běžný, ale výskyt hematospermie je velmi obtížné vypočítat z jednoduchého důvodu, že mnoho mužů ejakuluje, když jsou uvnitř své partnerky, a tudíž se na své sperma vlastně nepodívají. Mnoho případů proto nepochybně zůstane nenahlášeno.

Většina pacientů má více než jednu epizodu hematospermie, která se vyskytuje v průběhu týdnů až měsíců.

Pokud krev ve spermatu přetrvává déle než 10 ejakulací nebo déle než 2 měsíce, měla by být formálně vyhodnocena.

Ačkoli je hematospermie obvykle benigní, měla by být provedena důkladná anamnéza, fyzikální vyšetření a (možná) laboratorní testy, aby se vyloučilo něco závažného. Nejčastější příčinou hematospermie je nějaký druh infekce, a to buď močové trubice, prostaty nebo semenných váčků. V těchto případech stav často odezní, jakmile infekce odezní (buď přirozeně, nebo s pomocí antibiotik). Někdy je hematospermie vyvolána dlouhodobou fyzickou aktivitou, například jízdou na kole (sedlo kola tlačí na prostatu, což může situaci zhoršit).

Mezi méně časté příčiny hematospermie patří

• Procedury odebírání vzorků tkáně prostaty (biopsie prostaty)
• Nánosy vápníku uvnitř prostaty (prostatické kameny)
• Léze nebo polypy močové trubice
• Úraz (tj.Tj. úder nebo poranění v oblasti třísel)
• Rakovina prostaty

U mladých mužů je hematospermie velmi zřídka závažná – i když infekce by se samozřejmě měly léčit okamžitě, protože mohou narušit mužskou plodnost. Pokud se neobjeví žádné známky infekce, mohou být provedeny další typy testů k vyloučení jiných příčin. Pokud je příčinou nějaký abnormální růst nebo proces v močových nebo reprodukčních cestách, může být k odstranění problému nutná operace.

Většinou je však hlavním cílem při řešení hematospermie zmírnit úzkost vyděšeného pacienta. Naštěstí se jedná o rychlou, bezbolestnou a levnou léčbu!“

.