Barva sputa jako marker akutních bakteriálních exacerbací chronické obstrukční plicní nemoci☆

Analyzovali jsme 795 sput od 315 pacientů (233 mužů, průměrný věk 69.3±8,8 let, průměrný počet exacerbací 2,52/pacienta) s akutní exacerbací středně těžké až těžké chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) (průměrný ustálený stav FEV1 42,5±7,8 % predikované hodnoty). Za adekvátní bylo považováno 581/795 sput. Sputum bylo analyzováno pomocí kvalitativně-kvantitativní kolorimetrické stupnice umožňující barevné rozlišení i stupeň intenzity barvy. Poté byla provedena kvantitativní kultivace (prahová hodnota: >106 CFU/ml). Vzorky byly rozlišeny na mukoidní (145) a purulentní (436) sputa. Absence bakteriálního růstu byla pozorována u 22 % mukoidních a 5 % purulentních sput. Mezi mukoidními sputy se častěji vyskytoval grampozitivní bakteriální růst ve srovnání s gramnegativními a Pseudomonas aeruginosa/Enterobacteriaceae (56 %, 24 %, resp. 20 %). V hnisavých sputech byly grampozitivní bakterie nalezeny v 38 % případů, gramnegativní v 38 % a P. aeruginosa/Enterobacteriaceae v 24 %. Hodnotili jsme, zda se funkční porucha (FEV1) orientuje podle infekční etiologie exacerbací. Byly zjištěny významné rozdíly v distribuci patogenů. Gramnegativní a P. aeruginosa/Enterobacteriaceae byly ve sputu izolovány častěji při FEV1 <35 %. Naše studie naznačuje, že purulentní sputum je silně spojeno s růstem bakterií při exacerbacích CHOPN. Prohlubující se barva sputa (ze žlutavé na hnědavou) byla spojena se zvýšenou výtěžností gramnegativních a P. aeruginosa/Enterobacteriaceae.

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.