Bursitida kyčelního kloubu je bolestivý stav způsobený zánětem bursy v kyčli. Burzy jsou tekutinou naplněné váčky přítomné v kloubech mezi kostí a měkkými tkáněmi, které snižují tření a poskytují tlumení při pohybu.
Kostní výběžek kyčelního kloubu se nazývá velký trochanter a nachází se na vnější straně horní části stehenní kosti neboli femuru. Burza, která jej překrývá, se nazývá trochanterická burza. Další burza se nachází směrem k oblasti třísel a nazývá se iliopsoas bursa. Bursitida trochanterické burzy je častější než burza iliopsoas.
Příčiny
Trochanterická burzitida se často vyskytuje u lidí provozujících sporty, jako je fotbal a kopaná, při kterých se hodně běhá. To může vést k přetěžování a podráždění burzy způsobující zánět. Bursitida může být někdy důsledkem úrazu nebo pádu na kyčelní kloub nebo po chirurgickém zákroku kyčelního kloubu. Onemocnění páteře, revmatoidní artritida a nerovnost délky nohou zvyšují riziko vzniku burzitidy kyčelního kloubu.
Příznaky
Trochanterická burzitida má za následek bolest na vnější straně kyčle, která se obvykle zvyšuje při delší chůzi nebo stoupání do schodů. Bolest je více pociťována při vstávání ze židle a v noci při ležení na postižené straně. Zánět iliopsoaské burzy má však za následek bolest v oblasti třísel.
Diagnostika
Tíseň a otok v oblasti bolesti nad burzou při fyzikálním vyšetření kyčle potvrzuje diagnózu bursitidy kyčelního kloubu. Pro kontrolu případných kostních ostruh, které by mohly způsobovat dráždění burzy, může lékař nařídit rentgenové vyšetření. Pokud není příčina bolesti zcela jasná, může lékař nařídit magnetickou rezonanci k zobrazení měkkých tkání a struktur, které nejsou na rentgenovém snímku viditelné.
Konzervativní možnosti léčby
Cíle léčby burzitidy jsou zaměřeny na vyřešení zánětu a bolesti. Doporučuje se odpočinek a omezují se činnosti způsobující bolest při burzitidě. Ke zmírnění zánětu a bolesti se předepisují protizánětlivé léky. Někdy se doporučuje fyzikální terapie a léčba teplem, ledem a ultrazvukem. Ke zmírnění zánětu může být podána injekce kortikosteroidního léku. Někdy je nutná druhá injekce, pokud se bolest po několika měsících vrátí. Tato nechirurgická léčba přináší ve většině případů úlevu od bursitidy kyčelního kloubu.