Odstranění psího žlučníku. | Long Beach Animal Hospital

Chirurgické odstranění žlučníku se nazývá cholecystektomie. Většina z nás již slyšela o operaci žlučníku u lidí. U zvířat se nejedná o tak častou operaci. Na této stránce najdete obrázky operace odstranění žlučníku u psa. Na konci této stránky se můžete podívat, jak vypadají žlučové kameny.

Grafické obrázky operace na této stránce.

Naším pacientem je 11letý silky teriér, který k nám přišel s výraznými příznaky. Patřila k nim několikadenní nechutenství a letargie. Její počáteční krevní obraz ukázal vysoké zvýšení hodnot Alk Phos., AST a bilirubinu.

Její krevní obraz je typický pro psa s tímto problémem. Můžete vidět výrazné zvýšení jejích jaterních enzymů a bilirubinu. I elektrolyty jsou abnormální.

Vyšetření její moči ukázalo významné množství bilirubinu

Na rentgenovém snímku jsme viděli hepatomegalii. Počáteční léčba spočívala v podávání antibiotik, tekutin, vitaminových doplňků a I/D stravy. Stav Heather se na této léčbě rychle zlepšil.

Takto vypadají játra na rentgenovém snímku břicha

O 3 týdny později se u ní problém objevil znovu. Tehdy jí byl proveden ultrazvuk a bylo zjištěno, že má problém se žlučníkem.

Její žlučník, tmavá oblast vlevo nahoře, měl problém. Čára uprostřed měří velikost jejího společného žlučovodu, který je v jejím případě velký.

Toto je její ultrazvuková zpráva

Na léčbu antibiotiky a actigollem reagovala dobře. Když se její enzymatické testy vrátily téměř do normálu, odstranili jsme jí žlučník.

Před jakýmkoli chirurgickým zákrokem na játrech se ujistíme, že srážecí systém těla funguje dobře. Játra jsou úzce spjata s mechanismem srážení krve v těle a my se musíme ujistit, že se během operace a po ní nesetkáme s vážným problémem s krvácením. Tímto testem se ujišťujeme, že její červené krvinky jsou dostatečné (není přítomna anémie), spolu se 4 testy srážlivosti na spodní straně, počínaje protrombinovým časem.

Naše pacientka je nyní připravena na odstranění žlučníku Jedná se o specializovanou operaci, která je zdlouhavá a vyžaduje zkušeného chirurga. V případě Heather jsme povolali Dr. Lindu Larsenovou, specialistku na chirurgii.

Dr. Larsenová je certifikovaný chirurg a má s touto operací zkušenosti

U staršího zvířete s onemocněním jater je rozhodující sledování anestezie. Důležitým aspektem anestezie je sledování Heatherina krevního tlaku

U všech našich operací pečlivě sledujeme důležité fyziologické parametry. Takové monitory nás včas varují před hrozícím problémem.

Jakmile se náš chirurg vysprchuje a je ve sterilním plášti, rukavicích a masce, operace začíná

Řez do břicha se provádí ve speciálním místě zvaném linea alba. Zde se spojují šlachy břišních svalů a budou držet stehy poté, co břicho uzavřeme.

Zduřelá játra jsou patrná hned, jakmile vstoupí do břicha

První, co náš chirurg udělá, je, že lokalizuje žlučník

Nyní začne pečlivá disekce. žlučníku začíná, aby mohl být odstraněn

Po pečlivé disekci jej v tomto místě téměř celý obnaží

Při pokračující disekci žlučníku jej sleduje až ke společnému žlučovodu. Šipka ukazuje na žlučník pod prstem našeho chirurga. Svislá namodralá struktura pod žlučníkem je rozšířený společný žlučovod.

Žluč, která je uložena ve žlučníku, se odstraní pomocí odsávacího přístroje. To umožňuje lepší vizualizaci.

Když je s obnažením spokojena, přiloží několik velmi silných stehů v místě, kde se žlučník připojuje k játrům

Tady je potížista po jeho odstranění

A . je odebrána biopsie jater, která nám poskytne podstatné informace o jejich zdraví

Břicho je mnohokrát propláchnuto, aby se odstranily veškeré nečistoty

Dlouhý řez v linea alba je zašit. Po této vrstvě je v podkoží a kůži umístěno několik dalších vrstev stehů

V tomto okamžiku je našemu pacientovi podáno lokální anestetikum na linii stehů, další injekce proti bolesti a kožní řez je ošetřen doprovodným laserem ke snížení otoku a podpoře hojení,. Jeho použití můžete vidět na videu níže.