Na naše oddělení se dostavil 26letý muž, který si stěžoval na mnohočetné pevné fialové papuly o průměru 1 až 2 mm umístěné na šourku šetřící stehna a břicho (obrázek 1). Tyto léze způsobují v posledních letech občasné krvácení z kůže šourku, zejména při pohlavním styku. Bylo provedeno dermoskopické vyšetření lézí (Dermlite DL3N, California USA, 10x), s nepolarizovaným režimem. Byl zjištěn vzhled rozety (černé hvězdičky) s červenými a fialovými lakunami (žluté šipky) a bělavým závojem (červené šipky) (obr. 2). Histopatologie odhalila hyperkeratózu a několik rozšířených a překrvených kožních cév, což potvrdilo konečnou klinicko-dermoskopicko-patologickou diagnózu angiokeratomu Fordyce (obrázek 3). Jeho angiokeratomy byly úspěšně ošetřeny Nd: YAG laserem o vlnové délce 1064 nm, což vedlo nejen k funkčnímu, ale i kosmetickému zlepšení jeho šourku. John Addison Fordyce poprvé popsal Fordyceho angiokeratom neboli angiokeratom šourku v roce 1896. Jeho etiologie zůstává nejasná. Diferenciální diagnóza zahrnuje především angiokeratoma corporis diffusum, maligní melanom a nevomelanocytární névus. V případech diagnostického dilematu může být velmi užitečná dermoskopie, ale zlatým standardem pro stanovení diagnózy je biopsie léze.

.