Téměř před 20 lety jsme publikovali článek o přípravku SANDIMMUNE (cykloSPORIN tobolky a perorální roztok) a o tom, že tato nemodifikovaná forma léku má sníženou biologickou dostupnost ve srovnání s přípravkem NEORAL nebo GENGRAF (cykloSPORIN tobolky a perorální roztok). Průzkum společnosti Novartis tehdy zjistil, že na 24 % receptů nebylo uvedeno, která forma léku má být vydána, a pouze 22 % těchto receptů bylo upřesněno. Zmiňujeme se o tom proto, že o 20 let později stále dostáváme hlášení o pacientech, kteří dostávají přípravek SandIMMUNE, i když předepisující lékař dává přednost cykloSPORINE modifikovanému perorálnímu přípravku. Tři pacienti nedávno dostali SandIMMUNE místo vhodnější formy léku Neoral nebo Gengraf. V jiném případě sestra při odsouhlasování medikace zdokumentovala, že hospitalizovaný pacient užívá cycloSPORINE, ale neověřila obchodní název, aby zjistila, zda se jedná o modifikovanou nebo běžnou formu léku. Lékař pacientovi předepsal přípravek SandIMMUNE a pacient dostal dávku dříve, než lékárenský technik zjistil, že pacient nedávno vyplnil recept na přípravek Gengraf.

Vzhledem k rozdílnému složení nejsou tyto přípravky zaměnitelné. Hladiny v krvi musí být monitorovány, aby se předešlo závažným následkům, pokud pacient po transplantaci dostane nesprávné složení. Předepisující lékaři by měli uvádět obchodní název a lékárníci by měli objasňovat recepty na cycloSPORINE. Systémy pro zadávání objednávek by měly jasně zobrazovat tyto různé formy léku a tvrdá zarážka by měla vynutit ověření správné lékové formy během předepisování

.