Co jsou služby dlouhodobé péče?
Služby dlouhodobé péče mohou zahrnovat lékařské, sociální, úklidové nebo rehabilitační služby, které osoba potřebuje po dobu několika měsíců nebo let za účelem zlepšení nebo udržení funkcí nebo zdraví. Tyto služby jsou poskytovány nejen v domovech pro seniory, ale také v domácnostech pacientů nebo v komunitních zařízeních, jako jsou například zařízení s pečovatelskou službou.
Stát New York nabízí mnoho služeb a programů jako alternativu k domácí péči. Lékařská i nelékařská péče může být poskytována doma nebo v pobytových zařízeních a může se pohybovat od jednoduchých (lehký úklid) až po komplexní (ošetřovatelská péče nebo fyzikální terapie) služby.
Kdo může získat které služby?
Můžete získat službu nebo se zúčastnit programu prostřednictvím svého soukromého zdravotního pojištění, agentury řízené péče, systému Medicaid nebo Medicare – v závislosti na tom, zda jste finančně a zdravotně způsobilí a splňujete kritéria služby nebo programu, o který máte zájem – nebo tak, že si jej zaplatíte sami.
- Některé služby jsou dostupné osobám, které mají nárok na Medicaid, mají úhradu Medicare, využívají vlastní prostředky („private pay“) nebo mají soukromé zdravotní pojištění nebo pojištění dlouhodobé péče.
- Některé služby jsou dostupné pouze osobám, které mají nárok na Medicaid.
Co je Medicare a k čemu slouží?
Medicare je federální program zdravotního pojištění pro:
- osoby ve věku 65 let a starší
- některé osoby mladší 65 let, které mají zdravotní postižení
- osoby s konečným stádiem onemocnění ledvin
Medicare pomáhá hradit nemocniční péči, ošetřovatelská zařízení, hospicovou péči, některé druhy domácí zdravotní péče, služby lékařů, ambulantní nemocniční péči a některé další zdravotní služby.
Chcete-li zjistit, zda máte nárok na Medicare nebo zda je služba, kterou potřebujete, hrazena Medicare, zavolejte na 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) nebo 1-877-486-2048 nebo navštivte www.medicare.gov.
Další informace o programu Medicare naleznete na následujících stránkách:
- Medicare Savings Program
- Medicaid and the Medicare Part D Prescription Drug Benefit
- Health Insurance Information Counseling and Assistance Program (HIICAP)
Co je to Medicaid a co se z něj platí?
Medicaid je plán zdravotního pojištění pro obyvatele státu New York, kteří si nemohou dovolit lékařskou péči.
Na Medicaid můžete mít nárok, pokud pobíráte Supplemental Security Income (SSI) nebo splňujete určité požadavky na příjem, zdroje, věk nebo zdravotní postižení.
Medicaid může hradit různé lékařské služby, které vám mohou pomoci žít i nadále ve vašem domově, nebo speciální služby, které jsou k dispozici účastníkům zproštění. Některé z hrazených služeb jsou: služby lékařů a klinik, léky na předpis a bez předpisu, domácí péče, pomocníci při osobní péči, denní péče o dospělé, laboratorní testy, doprava k lékařské péči, fyzikální, pracovní a logopedická terapie, služby v oblasti duševního zdraví, rentgenové vyšetření, trvanlivé zdravotnické vybavení, jako jsou invalidní vozíky, ortotické a protetické pomůcky.
Pro podání žádosti o Medicaid si můžete domluvit schůzku na okresním odboru sociálních služeb.
Další informace o Medicaid získáte na:
Lince pomoci NYS Medicaid
1-800-541-2831 (pondělí – pátek 8:00 – 17:00)
V New Yorku mohou obyvatelé 5 městských částí volat na bezplatnou linku Správy lidských zdrojů
na čísle 718-577-1399.
Jiné zdroje plateb
Pokud budete využívat soukromé pojištění nebo organizaci řízené péče, obraťte se na svou pojišťovnu.
Veteráni se mohou obrátit na Centrum zdravotních dávek správy veteránů (Veterans´ Administration Health Benefits Service Center) na čísle 1-877-222-VETS nebo na adrese www.va.gov/elig/.
Další užitečné informace najdete na webových stránkách Úřadu pro stárnutí státu New York.
Jak najít služby:
Na této webové stránce najdete obecný popis některých služeb a programů dlouhodobé péče, které vám mohou pomoci zůstat doma. Stránka obsahuje obecné informace o službách certifikovaných, provozovaných nebo dozorovaných ministerstvem zdravotnictví státu NYS a odkazuje vás na další zdroje, které nabízejí služby a informace, které by vás mohly zajímat.
Upozorňujeme, že uvedené informace jsou obecné povahy a nemusí se vztahovat na vaši konkrétní situaci.
Na některé služby můžete mít zdravotní a finanční nárok. Při určování této skutečnosti může být nutné, abyste prošli posouzením a schvalovacím procesem, který může zahrnovat příkazy od vašeho poskytovatele zdravotní péče.
Obecně musí osoba splňovat několik kritérií, aby měla nárok na službu nebo program. Například skutečnost, že můžete potřebovat osobní péči nebo pracovní terapii, neznamená, že máte nárok na všechny programy, které tyto služby poskytují.
Následující odkazy obsahují informace o některých službách a programech. Nejedná se o úplný seznam, protože další služby nebo programy mohou být k dispozici u jiných státních orgánů nebo soukromých organizací.
Pokud potřebujete pomoc se stravováním nebo úklidem:
- Certifikované agentury domácí zdravotní péče
- Program osobní asistence zaměřený na spotřebitele
- Státní úřad pro stárnutí v New Yorku
- Místní úřady pro stárnutí
- Rozšířené in-home Services for Elderly
- Licensed Home Care Services Agencies
- Long Term Home Health Care Program
- Managed Long Term Care Program
- Personal Care Services Program
Pokud potřebujete osobní péči (např. pomoc při oblékání, koupání nebo vstávání do postele):
- Certifikované agentury domácí zdravotní péče
- Program osobní asistence v režii spotřebitele
- Rozšířený in-home Services for Elderly
- Licensed Home Care Services Agencies
- Managed Long Term Care Program
- Long Term Home Health Care Program
- Personal Care Services. Program
- New York State Office for Aging Resource Guide
- Local Offices for the Aging
- NYS Association of Area Agencies on Aging
Pokud potřebujete respitní péči:
- NYS Office for Aging – Families and Caregivers
- Expanded In-home Services for Elderly
- Local Offices for Aging
- Department of Social Services
Pokud potřebujete kvalifikovanou domácí péči:
- Certifikované agentury domácí zdravotní péče
- Program osobní asistence zaměřené na spotřebitele
- Hospic
- Licencované agentury služeb domácí péče
- Program dlouhodobé domácí zdravotní péče
- Managed Long Term Care Program
- Private Duty Nursing
- New York State Office for the Aging
- Local Offices for the Aging
.
Pokud potřebujete služby pro starší osobu:
- Státní úřad pro stárnutí v New Yorku
- Místní úřady pro stárnutí
- Průvodce zdroji Státního úřadu pro stárnutí v New Yorku
- Rozšířený in-home Services for Elderly
- Adult Day Health Care
- Certified Home Health Agencies
- Long Term Home Health Care Program
- Managed Long Term Care Program
- Personal Care Services Program
- Health Insurance Information Counseling and Assistance Program (HIICAP)
- Váš průvodce bydlením pro seniory
- Private Duty Nursing
Pokud potřebujete dopravu:
- Místní úřady pro seniory
Pokud potřebujete pracovní terapii:
- Denní zdravotní péče pro dospělé
- Certifikované agentury domácí zdravotní péče
- Program dlouhodobé domácí zdravotní péče
- Program řízené dlouhodobé péče
Pokud potřebujete fyzioterapii:
- Denní zdravotní péče pro dospělé
- Certifikované agentury domácí zdravotní péče
- Dlouhodobý program domácí zdravotní péče
- Řízený program dlouhodobé péče
Pokud potřebujete case management nebo koordinaci doporučení:
- Místní kanceláře pro seniory
- Rozšířené domácí služby pro seniory
- Program řízené dlouhodobé péče
Pokud potřebujete pobytové zařízení:Pokud jste utrpěli poranění mozku a chcete využívat služby v komunitě:
- Zařízení pro péči o dospělé/obohacené bydlení/rezidence pro dospělé
- Program asistovaného bydlení
Pokud jste utrpěli poranění mozku a chcete využívat služby v komunitě:
- Traumatic Brain Injury Waiver
Jestliže vám byl diagnostikován virus HIV nebo AIDS a potřebujete pomoc s přístupem k lékařům a domácí zdravotní péči nebo s placením receptů:
- ADAP/ADAP Plus
- AIDS &Informace o HIV
Jestliže je vám více než 65 let a potřebujete pomoc s úhradou receptů:
- Elderly Prescription Insurance Coverage
Jestliže je vaše dítě ve věku 5 až 17 let a má vážné mentální postižení:
- NYS Office of Mental Health (OMH) Home and Community-Based Services Waiver
- Webové stránky OMH
Pro toho, kdo má vývojové postižení a chce využívat služby doma:
- NYS Office for People With Developmental Disabilities Home and Community-Based Services Waiver
- OPWDD Web site
Pokud potřebujete upravit svůj domov, aby byl přístupný:
- Program dlouhodobé domácí zdravotní péče
- Program řízené dlouhodobé péče
- Služby pro kariéru a další vzdělávání dospělých – pracovní rehabilitace (ACCES-VR) (aka VESID)
- Úřad pro osoby s vývojovými poruchami v domácnosti a komunitě (NYS Office for People With Developmental Disabilities Home and Community-).Based Services Waiver
- Office for People With Developmental Disabilities – OPWDD Web site
- Traumatic Brain Injury Waiver
- Expanded In-home Services for Elderly
Úřad pro lidi s vývojovými poruchami – OPWDD Web site