Nicole Cutler, L.Ac., MTCM, Dipl. Ac. (NCCAOM)® 17. února 2010

Vytisknout tuto stránku

Odhaduje se, že 15 až 20 procent lidí s chronickou hepatitidou C trpí příznakem svědění. Svědění, klinicky známé jako pruritus, označuje nepříjemný pocit, který vyvolává potřebu škrábání. Ať už je pruritus lokalizován v určité oblasti těla, rozšířen po celém těle nebo se týká vnitřních orgánů, je často na vině u těch, u nichž hepatitida C pokročila do cirhózy. Naštěstí existuje mnoho způsobů, jak tento potenciálně obtěžující příznak zmírnit.

Více o pruritu

Pruritus a bolest jsou úzce příbuzné vjemy, protože signály nepohody přenášejí do mozku stejné nervy. Je známý jako cyklus svědění a škrábání – poškrábaná oblast kůže často svědí ještě více, což vede k dalšímu škrábání.

Experti se domnívají, že pruritus u lidí s onemocněním jater je způsoben hromaděním jedů, které nebyly poškozenými játry účinně filtrovány. Když poškození jater brání průtoku žluči játry, žlučové kyseliny a bilirubin se hromadí v krvi. Kromě toho, že způsobuje žloutenku (zežloutnutí kůže a očí), vysoká hladina bilirubinu často způsobuje svědění.

V tradiční čínské medicíně (TCM) se za příčinu svědění z neznámé příčiny považují také toxiny nahromaděné v krevním oběhu. Toto nahromadění toxických látek vytváří teplo. Podle TCM je pocit svědění interpretací nadměrného tepla v těle.

Pruritus může nabývat mnoha různých charakteristik. Mezi dvě nepříjemnější komplikace pruritu patří:

• Svědění, které je horší v noci a narušuje tak klidný spánek.
• Protože pouhé škrábání obvykle nevede k úlevě, někteří lidé riskují infekci kůže a poranění tím, že se škrábou ostrými předměty.

Pomoc při pruritu

Protože svědění je tak nespecifický, zdánlivě neškodný jev, mnozí nemocní hepatitidou C se neobtěžují o něm mluvit se svým lékařem. Existuje však mnoho zásahů, které mohou neustálému svědění pomoci. Vzhledem k tomu, že pruritus může být natolik závažný, že narušuje každodenní aktivity, doporučujeme těm, kteří mají závažný případ, aby své potíže oznámili lékaři.

Pokud je to nutné, může lékař předepsat vhodný lék, který svědění zmírní. Mezi léky používané při pruritu patří např:

• Analgetika (léky proti bolesti) při neuropatické bolesti (gabapentin)
• Antihistaminika (Benadryl, Atarax)
• Látky snižující hladinu cholesterolu (Questran, Colestid)
• Antagonisté opiátů (Narcan, Revia, Revex)
• Antidepresiva (Zoloft)

Níže je navíc uvedeno deset rad, jak snížit svědění, než se dostanete k lékaři:

1. Nekouřit – kouření nejenže snižuje účinnost léčby hepatitidy C, ale může také vést k syndromu kuřáka – charakterizovanému epizodami zarudnutí obličeje, teplými dlaněmi a chodidly, pulzující bolestí hlavy, závratěmi, letargií, pocitem píchání, bolestí kloubů a svěděním.
2. Přikládejte studené obklady – Studené obklady zabalené do ručníku a přiložené na kůži ochlazují teplo a zřejmě zmírňují intenzivní svědění.
3. Zůstaňte hydratovaní – Pijte dostatečné množství vody, abyste udrželi hydrataci celého těla. Více informací o vodě a onemocnění jater najdete v článku Kolik vody potřebují vaše játra?
4. Vyhýbejte se mýdlu – Používejte čisticí prostředky bez mýdla, jako je Cetaphil nebo podobná náhražka, abyste zabránili nadměrnému vysušování pokožky.
5. Užívejte ostropestřec mariánský – Protože ostropestřec mariánský chrání jaterní buňky před poškozením a pomáhá při detoxikaci, může tato bylina pomoci zabránit zálohování toxinů v krevním oběhu.
6. Teplá sprcha – Protože horko zhoršuje svědění, dbejte na to, aby teplota vody při koupeli nebyla příliš horká.
7. Pečlivé oblékání – Kdykoli je to možné, noste volné oblečení z přírodních tkanin, které dýchá. Tím zabráníte zachycení přebytečného tepla na kůži.
8. Hydratujte – Minimálně dvakrát denně používejte hydratační krémy. Pro dosažení nejlepších výsledků používejte pouze jemné hydratační krémy bez parfemace.
9. Neškrábejte se – Abyste nezapojili cyklus svědění-škrábání a nepoškodili si pokožku, experimentujte s třením, vibracemi nebo tlakem místo škrábání. Někteří lidé uvádějí dobré výsledky při tření svědivých míst kostkou ledu.
10. Ovesné vločky – Mnoha lidem uleví od svědění koupel v koloidních ovesných vločkách. Koloidní ovesné vločky se stále vyrábějí z ovsa, ale ve srovnání s ovesnými vločkami k snídani jsou koloidní ovesné vločky velmi jemně namleté nebo dokonce rozemleté na prášek.

Ti, kdo mají hepatitidu C, by si měli uvědomit, že pocit svědění může být projevem viru. Protože může být velmi rušivý, zaslouží si tento příznak pozornost. Kromě toho, že si o silném svědění promluvíte se svým lékařem, využijte deset výše uvedených rad, abyste si od neustálého svědění trochu odpočinuli.

http://allergies.about.com/od/skinallergies/a/pruritus.htm, Itching, Daniel More, MD, Retrieved January 9, 2010, about.com, 2010.

http://www.hcvadvocate.org/hepatitis/factsheets_pdf/pruritus.pdf, Extrahepatální projevy: Pruritus (svědění), CD Mazoff, PhD, Retrieved 9. ledna 2010, Hepatitis C Support Project, 2010.

http://www.liverhealthtoday.org/viewarticle.cfm?aid=164, Pruritus in its most severe form can be debilitating, Geoff Drushel, Retrieved 9. ledna 2010, Liver Health Today, 2010.

.