Dlouhodobé účinky stimulačních léků na mozek: možný význam pro léčbu poruchy pozornosti s hyperaktivitou

Navzdory rozsáhlým údajům podporujícím krátkodobou účinnost a bezpečnost stimulačních léků při léčbě dětí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) jsou k dispozici pouze omezené informace o dlouhodobých účincích těchto léků. Na jedné straně není jasné, zda léčba ADHD stimulačními léky podobnými amfetaminům po delší dobu během vývoje dítěte může nést negativní důsledky, které se projevují zvýšeným užíváním nelegálních drog, vyšším výskytem mánie, psychóz nebo jiných projevů psychopatologie. Na druhou stranu není známo, zda příznivé účinky stimulancií přesahují akutní úlevu od symptomů a ovlivňují důležité výsledné proměnné, jako je pozdější psychopatologie, dosažené vzdělání, antisociální chování a sociální nebo profesní status. Údaje z naturalistického sledování klinických vzorků jsou omezeny nedostatkem vhodných kontrol a zkreslením vlastního výběru, které je obtížné určit a kontrolovat. Tyto studie dospěly k rozporuplným závěrům, ačkoli většina z nich nezjistila žádné trvalé negativní účinky chronické stimulační léčby. Studie na zvířatech, především na hlodavcích, naznačují, že opakovaná expozice stimulancii vede k behaviorální senzibilizaci na psychomotorické účinky těchto léků. Extrapolace těchto údajů na terapeutické použití u lidí je obtížná vzhledem k mezidruhovým rozdílům a relativně vysokým dávkám a parenterálnímu způsobu podání, které se obvykle používají u zvířat. Tato zpráva vychází z průběhu semináře, který uspořádal Národní ústav duševního zdraví v prosinci 1999 s cílem prodiskutovat možné výzkumné přístupy ke studiu dlouhodobých účinků stimulancií u dětí s ADHD. Jsou přezkoumány klinické i základní neurovědní údaje a zdůrazněny možnosti budoucího výzkumu.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.