Lidé, kteří se zotavují po operaci tenisového lokte, jsou obvykle schopni vrátit se k běžným denním činnostem za dva až šest týdnů, vrátit se do práce za tři až 12 týdnů a vrátit se ke sportu za čtyři až šest měsíců.

Doba zotavení se samozřejmě liší v závislosti na mnoha faktorech. Mezi tyto faktory může patřit váš věk, zdravotní stav a chronicita problému (tj. jak dlouho vás trápí). Typ práce a sportu, ke kterému se vracíte, může mít také vliv na to, jak rychle se k nim můžete vrátit.

Důležité je promluvit si se svým ortopedem a probrat s ním specifika týkající se procesu zotavení.

Co je to tenisový loket? (Anatomie & Fyziologie)

Pro úplné pochopení toho, co je tenisový loket, bude užitečné projít si anatomii lokte. Bude také užitečné definovat několik pojmů.

„Tenisový loket“ je společný název pro onemocnění zvané laterální epikondylitida. Laterální epikondylitida označuje tendinózu nebo tendinitidu natahovačů zápěstí, které vycházejí z vnější strany lokte. Jinými slovy, nadměrné a opakované používání extenzorových svalů vede k poškození a následné degeneraci jejich šlach (konkrétně šlachy extensor carpi radialis brevis neboli ECRB), která se upíná do laterální epikondylární oblasti distálního humeru. Tyto svaly umožňují extenzi zápěstí (přitažení zápěstí dozadu).

Definujme si několik pojmů, které nám pomohou pochopit anatomii a fyziologii laterální epikondylitidy neboli „tenisového lokte“:

• Šlacha: Šlacha je pevná tkáň, která spojuje svaly s kostmi.
• Vazivo:
• Laterální epikondyl: Vaz je tkáň, která spojuje kosti s kostmi: Laterální označuje část těla, která je vzdálenější od střední čáry těla (tj. laterální loket je vnější část lokte). Epikondyl je kostěný výběžek. Jeden se nachází na obou stranách konce pažní kosti. Z laterálního epikondylu vycházejí natahovače zápěstí.
• Humerus:
• Kost pažní je název kosti ramene, která spojuje rameno s loktem: Vřetenní kost je větší ze dvou kostí předloktí.
• Ulna: Loketní kost je menší ze dvou kostí předloktí. Spojuje malíkovou stranu zápěstí s mediální stranou (vnitřní částí) pažní kosti.
• Sval carpi radialis brevis (ECRB): Jedná se o název jednoho z natahovačů zápěstí, který vychází z laterálního nadpažku. Jedná se o sval, který je nejčastěji postižen při „tenisovém lokti“.
• Tendinitida: Koncovka -itis- ve slovech znamená zánět. V tomto případě máme na mysli zánět šlachy.
• Tendinóza:

Jaké jsou příznaky tenisového lokte?

Tenisový loket je spojen s bolestí nad vnější stranou lokte. Je horší při úchopových činnostech, extenzi zápěstí (např. bekhend v tenise) a lepší při klidu. Můžete mít pocit, že síla úchopu je slabá.

Komu hrozí riziko?

Tenisový loket neboli laterální epikondylitida je nejčastější příčinou příznaků lokte. Nejčastěji se vyskytuje u osob ve věku od 35 do 50 let. Ročně postihuje přibližně 2 % dospělých.

Jak název napovídá, tímto onemocněním pohybového aparátu jsou běžně ohroženi hráči tenisu. Odhaduje se, že 50 % tenistů bude trpět bolestí, slabostí nebo nepohodlím způsobeným laterální epikondylitidou.

S významným zvýšením rizika vzniku tenisového lokte souvisí nesprávná technika švihu a používání nevhodně dimenzované tenisové rakety.

Tenisoví hráči však nejsou jediní, kteří jsou ohroženi vznikem „tenisového lokte“. Jakákoli činnost, sport, úkol nebo zaměstnání, které vyžadují opakovanou extenzi (ohýbání zpět) zápěstí, zvyšuje riziko vzniku laterální epikondylitidy. Dalšími zaměstnáními nebo činnostmi, při nichž je běžné opakované natahování zápěstí, mohou být hra na housle, malování, zdobení nebo některé manuální práce (např. zatloukání apod.).

Tenisový loket je zcela odlišný od golfového lokte. Golfisté mohou být ohroženi vznikem poranění šlach na vnitřní straně lokte – tomu se říká „golfový loket“.

Jak mu mohu předcházet?

U hráčů tenisu lze pro prevenci „tenisového lokte“ udělat následující věci:

1. Výběr správně velké a zatížené tenisové rakety
2. Naučení a nácvik správné formy a techniky
3. Protažení a zahřátí svalů předloktí před a po hraní tenisu

Pro ostatní, kteří vykonávají zaměstnání nebo jiné každodenní činnosti, při nichž jsou vystaveni riziku vzniku tenisového lokte, může každodenní protahování a posilování natahovačů zápěstí pomoci předcházet jeho vzniku.

Jak lze tenisový loket léčit?

Přibližně v 90 % případů lze tenisový loket naštěstí léčit bez operace. Frustrující však je, že se z tenisového lokte můžete dlouho zotavovat (obvykle 9 měsíců a více, protože je těžké zápěstí nepoužívat!) Pokud si myslíte, že trpíte bolestí nebo slabostí v důsledku tenisového lokte, poraďte se se svým lékařem o různých způsobech léčby.

Různé způsoby léčby, které mohou pomoci:

• Fyzikální terapie &protahovací cvičení
• Volně prodejné protizánětlivé léky (paracetamol nebo ibuprofen)
• Kontrolní pásek
• Injekce plazmy bohaté na destičky
• Chirurgický zákrok nebo jiné postupy – v závažných případech

Ne-chirurgická léčba by měla být vždy vyzkoušena před operací, protože „tenisový loket“ lze většinou napravit bez operace. I když je operace úspěšná asi v 90 % případů, není vždy nutná.

Jiné postupy

• Ultrazvuková tenotomie (zákrok TENEX)- Lékaři zavedou do postižené šlachy speciální jehlu pomocí ultrazvukové technologie. Jehla vytváří vibrace, které šlachu zkapalní, takže ji lze jehlou vyjmout.
• Injekce- V poslední době se zvýšil zájem o používání injekční plazmy bohaté na krevní destičky (PRP). Jednoduše řečeno, PRP se skládá z hojivých faktorů, které jsou získávány z vaší vlastní krve. Myšlenka PRP spočívá v tom, že stimuluje regeneraci poškozených tkání. Bylo prokázáno, že injekční aplikace plazmy bohaté na krevní destičky (PRP) do šlachy ECRB pomáhá při regeneraci.

V minulosti se k léčbě tenisového lokte používaly steroidní injekce. V poslední době se skutečně ukázalo, že tyto injekce mohou stav potenciálně zhoršit.

Co pro mě znamená operace tenisového lokte?

Co se děje během operace?

Pro léčbu laterální epikondylitidy existují různé operační techniky. Obecně chirurg provede malý řez nad laterálním epikondylem. Poté lokalizuje postiženou šlachu a odstraní část poškozené šlachy a/nebo uvolní úpon poškozené šlachy (ECRB) od laterálního epikondylu. Šlacha pak může být opravena v prodloužené poloze. Řez se pak obvykle uzavře stehy a překryje chirurgickým obvazem.

Pokud zvažujete operační léčbu tenisového lokte, je nejlepší poradit se s chirurgem o jeho operační technice.

Jak vypadá rekonvalescence?

Vaše ruka může být po operaci uložena do dlahy, která ji na krátkou dobu znehybní. Pokud bude použita dlaha, nebudete moci během této části rekonvalescence hýbat loktem.

Součástí Vaší rekonvalescence bude i fyzikální terapie. Až chirurg rozhodne, že jste připraveni, začnete se protahovat, hýbat a provádět cviky na posílení postižených svalů.

Lidé, kteří se zotavují po operaci tenisového lokte, jsou obvykle schopni vrátit se k běžným denním aktivitám za dva až šest týdnů; vrátit se do práce během tří až dvanácti týdnů a vrátit se ke sportu za čtyři až šest měsíců.

Poraďte se se svým chirurgem, jak může vypadat chirurgická rekonvalescence u vás.

Tipy pro domácí zotavení

Nejdůležitějším krokem při zotavování je dbát na to, abyste dodržovali pokyny, které vám dal chirurg a fyzioterapeut.

Pokud děláte něco, co postižený loket bolí, udělejte si přestávku a odpočiňte si.

Pomůže vám led, který sníží bolest i otok. Během prvních několika dnů může být užitečné ledování po dobu 10-20 minut každé 1-2 hodiny. Nezapomeňte mezi led a kůži vložit žínku nebo kus látky, abyste si neublížili.

Upozorňujeme, že informace v tomto článku jsou čistě informativní a nikdy by neměly nahrazovat rady ošetřujících lékařů.

.