Duben je měsícem osvěty o rakovině dutiny ústní, a proto budeme mluvit o všem, co se týká rakoviny dutiny ústní. Budeme se zabývat tím, jak proti ní můžete bojovat, jak ji můžete odhalit,co by měla dělat vaše zubní ordinace pro kontrolu rakoviny ústní dutiny a jak můžete provádět samovyšetření.

Základy

Nádory ústní dutiny a orofaryngu, tedy rakovina úst a horní části krku (včetně jazyka, rtů, hrdla, částí nosu a hrtanu), zabíjejí dohromady každou hodinu každého dne v roce jednoho člověka. Z osob, u nichž je tato rakovina nově diagnostikována, jich 40 % nepřežije déle než pět let. Mnozí z těch, kteří přežijí, trpí dlouhodobými problémy, jako je znetvoření obličeje a potíže s jídlem a mluvením. Hlavním důvodem, proč je úmrtnost spojená s rakovinou dutiny ústní a orofaryngu stále obzvláště vysoká, je skutečnost, že tyto nádory nejsou běžně odhalovány v rané fázi svého vývoje.

Včasné odhalení je klíčové

Nejlepším způsobem boje proti rakovině je její včasné odhalení tím, že si budete všímat příznaků rakoviny dutiny ústní. Čím dříve ji odhalíme, tím vyšší je úspěšnost léčby. Problémem rakoviny dutiny ústní je, že se na ni často přijde až ve velmi, velmi pozdní fázi jejího vývoje. V časných stádiích lze rakovinu ústní dutiny léčit až v 90 a více procentech případů, ale pokud se neléčí nebo není odhalena, začíná tato úspěšnost klesat.

Pokud si z tohoto článku neodnesete nic jiného, určitě navštivte svého zubního lékaře, pokud se vám v ústech objeví vřed nebo bolest, která se do dvou týdnů nezahojí. Neznamená to, že se jedná o rakovinu, ale předrakovinná ložiska a rakovina dutiny ústní budou vypadat jako bolák, který se nikdy nezahojí.

Většina problémů v našich ústech, jako jsou vředy, řezné rány apod. by se měla během těchto dvou týdnů zahojit nebo alespoň být na cestě k zahojení. Pokud se vám něco táhne, nikdy není na škodu zavolat svému zubaři. Ve skutečnosti vám to může zachránit život!“

Příznaky & Symptomy

Vaše ústa jsou jedním z nejdůležitějších systémů včasného varování těla. Mezi návštěvami zubního lékaře se ujistěte, že jste si vědomi těchto příznaků. Jak jsme již řekli, rakovina dutiny ústní se může projevovat jako bolest, bolestivost nebo podráždění, které nemizí. Zde jsou některé příznaky, které opravňují k návštěvě zubního lékaře:

– Červené nebo bílé skvrny, bolest nebo necitlivost v ústech nebo na rtech

– Boule, ztluštění tkáně, drsná místa, krusty nebo erodovaná místa

– Potíže se žvýkáním, polykáním, mluvením, pohybem čelisti nebo jazyka, nebo pokud se změní způsob, jakým k sobě přiléhají vaše zuby, když zavřete ústa

Tyto příznaky opět nemusí nutně znamenat, že máte rakovinu dutiny ústní, ale pravděpodobně byste měli navštívit svého zubního lékaře, zejména pokud během těchto dvou až tří týdnů nezmizí.

Znáte rizika

Existuje několik rizikových faktorů, které jsou spojeny se zvýšenou pravděpodobností vzniku rakoviny dutiny ústní.

Silné kouření &Pití: Historicky jsou nejvíce ohroženi silní pijáci a silní kuřáci starší 50 let. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí se přibližně 75 % všech případů rakoviny dutiny ústní a orofaryngu připisuje užívání kouřového a bezdýmného tabáku.

Užívání cigaret, doutníků, dýmkového žvýkacího tabáku (v podstatě jakéhokoli typu tabákového výrobku) vás vystavuje mnohem vyššímu riziku vzniku rakoviny dutiny ústní, stejně jako onemocnění srdce, CHOPN, rozedmy plic, chronické bronchitidy, rakoviny plic,atd. Stačí říci, že tabák je špatný. Vědci se domnívají, že chronické zneužívání alkoholu nebo jeho užívání v kombinaci s užíváním tabáku toto riziko znásobuje.

Vystavování se slunečnímu záření: Pokud hovoříme o rtech a ústech, vystavování se slunečnímu záření je další proměnnou nebo rizikovým faktorem pro vznik rakoviny v okolí rtů.

Muži vs. ženy: Podle Centra pro kontrolu nemocí se rakovina dutiny ústní vyskytuje dvakrát častěji u mužů než u žen. To je značný rozdíl oproti poměru pět ku jedné u mužů a žen, který byl uváděn zhruba před 40 lety. V průběhu let se to změnilo, ale stále se vyskytuje častěji u mužů než u žen. Hlavní příčinou změn ve výskytu rakoviny ve srovnání s údaji z 50. let 20. století je zvýšené užívání tabáku u žen.

Věk: Historicky se 90 % případů rakoviny dutiny ústní vyskytuje u osob starších 40 let, přičemž průměrný věk je 60 let. Začínáme však pozorovat změnu tohoto trendu, kdy se s rakovinou dutiny ústní setkáváme někdy i o něco mladší. Rakovina se dnes také častěji vyskytuje u mladších nekuřáků.

Vyšetření ústní dutiny

Pokud jste ještě neabsolvovali vyšetření rakoviny ústní dutiny, není k tomu vhodnější doba než Měsíc boje proti rakovině ústní dutiny. Vyšetření rakoviny dutiny ústní provádíme v naší ordinaci při každé běžné preventivní prohlídce bez příplatku. Jedná se o vizuální vyšetření, které provádíme každých šest měsíců. Prohlížíme měkké tkáně a všechny části dutiny ústní, zkoumáme jazyk, tváře, rty atd. a vizuálně hledáme změny. Neexistuje lepší vyšetření než vizuální vyšetření.

Dále provádíme vyšetření OralID. Jedná se o technologii založenou na optice, tzv. fluorescenční technologii. Nejedná se o invazivní vyšetření a vybavení je podobné baterce. Když posvítíme fluorescenčním světlem do úst, místa s přednádorovým a nádorovým onemocněním pod světlem skutečně změní barvu. Toto doplňkové světlo přidáváme z přemíry opatrnosti a proto, abychom se ujistili, že nedošlo k žádným změnám.

Pokud vidíme něco, co vypadá trochu podezřele, obvykle to sledujeme několik týdnů. Pokud to tam stále je, existují různé způsoby, jak to prozkoumat. Nejlepší způsob je pod mikroskopem. Vezmeme kartáček a použijeme metodu známou jako kartáčková cytologie a podíváme se na buňky pod mikroskopem. Někdy provedeme malý řez nebo biopsii, odebereme malý kousek této tkáně a odešleme ho k prohlédnutí pod mikroskopem. Ať tak či onak, pokud máme nějaké obavy, existuje více způsobů, jak zjistit, zda se jedná o zdravou tkáň, vřed, prekancerózu nebo rakovinu. To je rozhodně něco, co by měl váš zubní lékař dělat. Jak jsme již zmínili, děláme to rutinně, přibližně každých šest měsíců, protože tato včasná detekce je velmi důležitá.

Samovyšetření

Samovyšetření rakoviny dutiny ústní je něco, co můžete provádět mezi návštěvami u zubního lékaře.

Vaše hlava a krk: Prohlédněte si obličej a krk v zrcadle. Za normálních okolností jsou levá a pravá strana obličeje zhruba symetrické. Zkontrolujte, zda něco nevypadá jako boule, hrbol nebo otok pouze na jedné straně obličeje. Při pohledu do zrcadla si prohlédněte vše, co se zdá být asymetrické.

Vaše tvář: Prohlédněte si kůži na obličeji, zda se na ní neobjevují změny barvy nebo velikosti, vřídky, mateřská znaménka, výrůstky nebo cokoli neobvyklého. Stiskněte po stranách a vpředu krk a hledejte citlivost nebo bulky. Stáhněte dolní ret a hledejte vřídky nebo změny barvy, poté palcem a ukazováčkem prohmatejte ret, zda na něm nejsou bulky, hrbolky nebo změny struktury. Takto postupujte u dolního i horního rtu.

Vaše tváře: Na vnitřní straně tváří hledejte červené, bílé nebo tmavé skvrny. Přiložte ukazováček na vnitřní stranu tváře a palec na vnější stranu. Stiskněte a převalujte strany tváří mezi prsty a hledejte boule nebo hrbolky či bolestivá místa. Mnozí z nás mají v místě, kde se setkávají zuby, linii zvanou linea alba, což je normální. Je to jen z toho, že se tam naše tvář vkrádá, když se naše zuby skusují. Nepleťte si to s jinými problémy.

Střecha úst: Zakloňte hlavu a otevřete ústa co nejvíc dokořán. Hledejte hrudky, podívejte se, zda se barva liší od té normální růžové, a dotkněte se a nahmatejte střechu úst, zda na ní nejsou hrbolky.

Dno úst a jazyk: Vyplázněte jazyk a prohlédněte si jeho horní povrch, zda má barvu a strukturu. Vytáhněte jazyk dopředu a prohlédněte si jeho strany a zkontrolujte, zda na něm nejsou otoky, změny barvy nebo případné vředy. Podívejte se pod jazyk přiložením špičky jazyka na střechu úst a prohlédněte si dno úst a spodní stranu jazyka, zda nedošlo k barevným změnám. Opět můžete vzít prsty a přejet po jazyku a nahmatat případné bulky nebo hrbolky. To je velmi podobné vyšetření, které provádíme v křesle. Nikdy není na škodu zavolat svému zubnímu lékaři nebo do naší ordinace, pokud máte pocit něčeho neobvyklého. Rádi se na to podíváme a ujistíme se, že se nejedná o nic neobvyklého.

Hlavní poznatky

Je to hodně informací a možná se cítíte zahlceni. Pro zjednodušení vám přinášíme krátké shrnutí:

– Pravidelně navštěvujte svého zubaře. Ujistěte se, že součástí vaší běžné prohlídky je screening rakoviny dutiny ústní.

– Mezi návštěvami zubního lékaře se ujistěte, že si čas od času děláte samovyšetření doma. Nemusíte to dělat každý den. Nemusíte to dělat každý týden. Jednou za měsíc se prostě podívejte, nebo pokud cítíte něco divného, prostě se ujistěte, že si toto samovyšetření děláte doma.

– Pokud máte něco v ústech, bolest, která trvá déle než dva až tři týdny, zavolejte svému zubaři a nechte si to odborně prohlédnout.

A nezapomeňte, že se vždy můžete objednat do naší ordinace na telefonním čísle 740-548-1800!