Kožní reakce na záření závisí na mnoha faktorech souvisejících se zářením a jednotlivci a může se lišit v intenzitě a trvání.50, 73 Nejdůležitějším faktorem je umístění radiačního pole.69 Ošetřovatelské intervence jsou zaměřeny na posouzení kožních reakcí, výuku péče o kůži a řešení kožních poruch, pokud k nim dojde.

Akutní účinky kožních reakcí na záření se posuzují vizuálně a jsou definovány ve stupních od erytému po suchou nebo vlhkou deskvamací.69 Ukázalo se, že digitální fotografie je účinným nástrojem pro záznam kožního erytému.30 Pro zajištění jednotného přístupu k hodnocení byly vyvinuty nástroje:

• Stupnice hodnocení kožních reakcí vyvolaných zářením (RISRAS). eviQ, 2014

Poučení o základních zásadách péče o kůži v radiační onkologii zahrnuje zabránění mechanickému, tepelnému a chemickému podráždění. Radiační léčba má na kůži vysušující a dráždivý účinek a nedávné studie podpořily aplikaci hydratačního krému na ošetřovanou oblast nejméně dvakrát denně od začátku léčby.20, 67, 74

Cílem péče o kůži je zvýšit komfort, podpořit hojení, minimalizovat trauma a zabránit infekci, pokud dojde k porušení kůže.69

Oblečení

Po porušení kůže je nutné oblékání. Obnažení povrchových nervů může způsobit střední až silnou bolest. Z poškozených buněk se může uvolňovat sérum a obvazy musí být vlhké a nepřilnavé, aby nedošlo k oddělení nových epiteliálních buněk od cévního lůžka. Rána s únikem serózy je potenciálním místem infekce a obvaz musí udržovat čistotu a zabraňovat růstu škodlivých mikroorganismů.

Obvazy na porušená místa kůže musí také chránit před třením oděvu a jinými dráždivými látkami. Hydrogelové a hydrokoloidní obvazy na rány mohou poskytovat ochranu a udržovat vlhké, hojivé prostředí. 67. Obvazy na rány se mohou používat i v jiných případech, 72, 75

Klíčový zdroj:

Učební aktivity

.