16. září 2009- Více než sedmdesát procent lidí, kteří se nakazí žloutenkou typu C, bude žít s virem, který ji způsobuje, po zbytek života a u některých se vyvine závažné onemocnění jater včetně rakoviny. Nicméně 30 až 40 procent nakažených infekci nějakým způsobem překoná a viru se zbaví bez léčby. V publikaci Advanced Online Publication atNature z tohoto týdne vědci z Univerzity Johnse Hopkinse pracující v rámci mezinárodního týmu informují o objevu nejsilnější genetické změny spojené se schopností zbavit se infekce.
„Kdybychom věděli, proč se někteří lidé zbavili nemoci sami, pak bychom možná mohli přijít na způsob, jak pomoci jiným lidem, kterým se to nepodařilo,“ říká doktor David Thomas, profesor medicíny a ředitel infekčního oddělení Univerzity Johnse Hopkinse. „Nebo možná dokonce pomoci infekcím zcela předcházet.“
Předchozí studie vedená Davidem Goldsteinem z Dukeovy univerzity zjistila odchylku v jedné chemické části DNA, známou jako jednonukleotidový polymorfismus neboli SNP, v blízkosti genu IL28B, který je sice málo známý, ale předpokládá se, že pomáhá imunitní odpovědi na virovou infekci hepatitidy C. Bylo zjištěno, že lidé nakažení žloutenkou typu C, kteří nesli variantu SNP C/C v blízkosti genu IL28B, s větší pravděpodobností reagovali na léčbu žloutenky typu C, která může některé pacienty viru zbavit.
Tým vedený Hopkinsem a Národním institutem zdraví proto zajímalo, zda varianta C/C – na rozdíl od alternativ C/T nebo T/T – hraje také roli ve schopnosti některých lidí zbavit se viru bez pomoci léků. Za tímto účelem shromáždili informace ze šesti různých studií, které po mnoho let shromažďovaly informace o DNA a infekci hepatitidou C od lidí z celého světa. Tým poté analyzoval DNA v genu IL28B od celkem 1008 pacientů: 620 trvale nakažených a 388 těch, kteří byli nakaženi, ale již nejsou nositeli viru. Analýza DNA odhalila, že z 388 pacientů, kteří již nenesli virus, má 264 pacientů variantu C/C.
„To je zatím nejsilnější vodítko k pochopení toho, co by mohlo představovat úspěšnou imunitní odpověď,“ říká Thomas. „Zatím neznáme význam této varianty C, ale víme, že musíme udělat další práci, abychom zjistili, co znamená a zda by mohla být užitečná pro zastavení nemoci.“
Kromě potvrzení, že varianta C/C koreluje se schopností zbavit se viru, jakmile se nakazíme, si vědci všimli také zajímavého trendu: varianta C/C se neobjevuje ve všech populacích stejně.
Pro další zkoumání analyzovali DNA více než 2300 lidí z celého světa, aby dále prozkoumali rozšíření varianty C/C v různých populacích. Ze 428 vzorků z Afriky neslo genotyp C/C pouze 148 vzorků. Naproti tomu z evropských vzorků neslo variantu C/C 520 ze 761 vzorků. Nejvýraznější byly vzorky DNA z Asie, kde 738 z 824 vzorků neslo variantu C/C.
„Zajímalo by nás, zda tento SNP také vysvětluje některé genetické základy populačních rozdílů v clearance hepatitidy C,“ říká docentka medicíny Chloe Thio. „Uvádí se, že Afroameričané mají menší pravděpodobnost, že se z nemoci vyléčí, než běloši.“
Tým plánuje v tomto výzkumu pokračovat, aby lépe pochopil, proč se některé populace stávají chronicky nakaženými. Thio říká: „Je to vzrušující krok k lepšímu pochopení toho, jaká je imunitní reakce proti viru, abychom mohli zlepšit naše terapie.“
Tato studie byla z velké části financována Národním institutem pro zneužívání drog a Národním institutem pro rakovinu Národního institutu zdraví.
Autory práce jsou Thomas, Thio a Gregory Kirk z Johns Hopkins; Maureen Martin, Ying Qi, Colm O’hUigin a Mary Carrington ze SAIC-Frederick, Inc. a Ragon Institute; Dongliang Ge a David Goldstein z Duke University; Judith Kidd a Kenneth Kidd z Yale University School of Medicine; Salim Khakoo z Imperial College, London; Graeme Alexander z University of Cambridge; James Goedert z National Cancer Institute; Sharyne Donfield z Rho, Inc; Hugo Rosen z University of Colorado Health Sciences Center; Leslie Tobler a Michael Busch z Blood Systems Research Institute; a John McHutchison z Duke University School of Medicine.

.