Synoviální vrstva

Vnitřní vrstva kloubního pouzdra se nazývá synoviální vrstva (stratum synoviale), protože je v kontaktu se synoviální tekutinou. Na rozdíl od fibrózní vrstvy je neúplná a nepřesahuje kloubní části kloubních chrupavek a centrální části kloubních disků a menisků.

Sama vrstva, běžně nazývaná synoviální membrána, se dělí na dvě vrstvy, intimu a subintimu. Intima je na svém volném (synoviálním) povrchu hladká a vlhká. Lze ji popsat jako elastickou plastickou hmotu, v níž jsou usazeny buňky. Její elasticita umožňuje, aby se roztáhla, když se jedna z kloubních kostí buď otáčí, nebo kýve na opačnou stranu, a aby se vrátila do původní velikosti, když se pohyb kosti obrátí.

Buňky synoviální membrány lze rozdělit do dvou tříd: buňky synoviální výstelky a ochranné buňky. Buňky synoviální výstelky jsou zodpovědné za tvorbu a udržování matrix. Jejich forma závisí na jejich umístění. Na vnitřním povrchu membrány nebo v jeho blízkosti jsou zploštělé a zaoblené, jinde jsou více protáhlé a vřetenovité. Zdá se, že jsou poměrně pohyblivé a mohou se dostat na volný povrch membrány. S výjimkou oblastí, kde synoviální membrána přechází z investivního vaziva (fibrózního pouzdra) do synoviálního periostu, jsou tyto buňky rozptýlené a netvoří souvislou povrchovou vrstvu jako například buňky vystýlající vnitřní povrch střeva nebo cévy. V tomto ohledu se podobají buňkám jiných pojivových tkání, jako je kost a chrupavka. Kromě tvorby a udržování matrix membrány mohou také pohlcovat cizorodý materiál, a mají tedy fagocytární funkci. Zdá se, že jsou jedinými buňkami schopnými vylučovat kyselinu hyaluronovou, charakteristickou složku synoviální tekutiny.

Ochranné buňky jsou rozptýleny v hloubce membrány. Jsou dvojího druhu: žírné buňky a fagocyty. Žírné buňky vylučují heparin a hrají v synoviální membráně stejnou roli jako jinde – například v kůži a dásních. Fagocyty pohlcují nežádoucí částice, dokonce i tak velké, jako jsou částice vstříknutého indického inkoustu; jsou to zkrátka mrchožrouti, zde stejně jako jinde.

Subintima je základ vaziva, na kterém leží intima; může být vláknitá, tuková nebo areolární (volná). V ní se nacházejí cévy a nervy, které pronikly vláknitou vrstvou. Cévy i nervy tvoří plexy, které budou popsány později. Areolární subintima tvoří záhyby (synoviální třásně) nebo drobné prstovité výběžky (klky), které vystupují do synoviální tekutiny. Ve středním a vyšším věku jsou klky hojnější. Tukové části subintimy mohou být poměrně tenké, ale ve všech kloubech jsou místa, kde vystupují do burzální dutiny jako tukové polštářky (plicae adiposae); ty mají na řezu klínovitý tvar, podobně jako meniskus, se základnou klínu proti vláknitému pouzdru. Tukové polštářky jsou velké v loketních, kolenních a hlezenních kloubech.

Funkce tukových polštářků závisí na skutečnosti, že tuk je v živém těle tekutý, a proto je masa tukových buněk snadno deformovatelná. Při pohybu kloubu je synoviální tekutina vržena do pohybu, protože je přilnavá ke kloubním chrupavkám, přičemž pohyb tekutiny je ve směru pohybu pohybující se části. Tukové polštářky vystupují do těch částí synoviálního prostoru, ve kterých by pravděpodobně docházelo k vířivému (vortikálnímu) pohybu tekutiny, pokud by tyto části byly vyplněny tekutinou. Stručně řečeno, polštářky přispívají k „vnitřnímu proudění“ kloubní dutiny. Jejich deformovatelnost jim to účinně umožňuje. Neméně důležitá je skutečnost, že tukové polštářky svou přítomností udržují synoviální tekutinu mezi bezprostředně sousedícími částmi mužského a ženského povrchu dostatečně řídkou, s patřičnou elasticitou i viskozitou, aby mohla mazat kloub.

Tukové polštářky jsou dobře vybaveny elastickými vlákny, která přinášejí zotavení z deformace způsobené tlakem přes pohybující se kloub a která zabraňují stlačení polštářků mezi dvěma kloubními povrchy v klidu. K takovému stlačení však může dojít v důsledku úrazu a je velmi bolestivé kvůli velkému počtu bolestivých nervových vláken v těchto polštářcích.

.