Při trávení potravy se většina snědené potravy v těle mění na glukózu (formu cukru). Inzulín umožňuje, aby se tato glukóza dostala do všech buněk vašeho těla a byla využita jako energie. Když máte cukrovku, vaše tělo nevytváří dostatek inzulínu nebo ho nedokáže správně využít. Z tohoto důvodu se glukóza hromadí v krvi, místo aby se přesunula do buněk. Příliš mnoho glukózy v krvi a málo v buňkách může vést k vážným zdravotním problémům.

Proč musím užívat inzulín?

Všichni lidé, kteří mají cukrovku 1. typu, a někteří lidé, kteří mají cukrovku 2. typu, musí užívat inzulín, aby jim pomohl kontrolovat hladinu cukru v krvi. Cílem užívání inzulínu je udržet hladinu cukru v krvi v normálním rozmezí, jak je to jen možné. Udržování hladiny cukru v krvi pod kontrolou vám pomůže zůstat zdravý. Inzulín nelze užívat ústy. Obvykle se užívá injekčně (injekce). Lze jej také užívat pomocí inzulínového pera nebo inzulínové pumpy.

Cesta ke zlepšení zdraví

Jak často si budu muset brát inzulín?

Vy a váš lékař vypracujete plán, který vám bude vyhovovat. Většina lidí, kteří mají cukrovku a užívají inzulín, potřebuje pro dobrou kontrolu hladiny cukru v krvi alespoň 2 inzulínové injekce denně. Někteří lidé potřebují 3 nebo 4 injekce denně.

Musím sledovat hladinu cukru v krvi?

Ano. Sledování a kontrola hladiny cukru v krvi je klíčem k prevenci komplikací diabetu. Pokud si hladinu cukru v krvi ještě nesledujete, musíte se naučit, jak na to. Kontrola hladiny cukru v krvi spočívá v tom, že se píchnete do prstu a odeberete malou kapku krve, kterou nanesete na testovací proužek. Výsledky si můžete odečíst sami nebo proužek vložit do přístroje zvaného elektronický glukometr. Výsledky vám prozradí, zda je hladina cukru v krvi ve zdravém rozmezí. Další informace o sledování hladiny cukru v krvi vám poskytne váš lékař.

Kdy si mám brát inzulín?

Svým lékařem byste se měli domluvit, kdy a jak si budete inzulín brát. U každého člověka je léčba jiná. Někteří lidé, kteří užívají běžný inzulín, si ho berou 30 až 60 minut před jídlem. Někteří lidé, kteří používají rychle působící inzulín, si ho berou těsně před jídlem.

Typy inzulínu:

• Rychle působící inzulín (např. inzulín lispro, inzulín aspart a inzulín gulisin) začíná působit asi za 15 minut. Trvá 3 až 5 hodin.
• Krátkodobě působící inzulín (například běžný inzulín) začíná působit za 30 až 60 minut a trvá 5 až 8 hodin.
• Střednědobě působící inzulín (například inzulín NPH) začíná působit za 1 až 3 hodiny a trvá 12 až 16 hodin.
• Dlouhodobě působící inzulín (například inzulín glargin a inzulín detemir) začíná působit přibližně za 1 hodinu a trvá 20 až 26 hodin.
• Premixovaný inzulín je kombinací 2 typů inzulínu (obvykle rychle nebo krátkodobě působícího inzulínu a střednědobě působícího inzulínu).

Co je to rychle působící inzulín? Jak mi může pomoci kontrolovat hladinu cukru v krvi?

Rychle působící inzulín začíná působit rychleji než jiné typy inzulínu. Začíná působit do 15 minut a z těla odchází po 3 až 5 hodinách.

Abyste si udrželi stálou hladinu cukru v krvi po celý den, může vám lékař předepsat také déle působící inzulín. Nebo vám může předepsat jiný lék, který budete užívat každý den navíc k rychle působícímu inzulínu.

Kdy si mám aplikovat rychle působící inzulín?

Rychle působící inzulín byste si měli aplikovat nejpozději 15 minut před jídlem. Váš lékař vám řekne, kolik inzulínu si máte aplikovat. Nezapomeňte, že s jídlem byste neměli čekat déle než 15 minut po aplikaci této inzulinové injekce.

Rychle působící inzulin může být pohodlnější užívat než běžný inzulin. U běžného inzulínu si inzulín vstříknete a poté počkáte 30 až 60 minut před jídlem. Pro mnoho lidí je obtížné načasovat si jídlo podle pravidelných inzulinových injekcí. Někdy se stane, že jedí příliš brzy nebo příliš pozdě. Pak nedosahují nejlepší kontroly hladiny cukru v krvi. Vzhledem k tomu, že se rychle působící inzulín užívá tak blízko času jídla, může vám pomoci účinněji kontrolovat hladinu cukru v krvi.

Můžu míchat rychle působící inzulín s jinými typy inzulínu?

Můžete míchat rychle působící inzulín se středně účinným inzulínem podle pokynů vašeho lékaře. Rychle působící inzulín by měl být vždy nejprve natáhnut do injekční stříkačky. Tím zabráníte tomu, aby se středně účinný inzulín dostal do lahvičky s rychle působícím inzulínem. Po smíchání rychle působícího inzulínu ve stejné stříkačce se střednědobě působícím inzulínem si musíte směs vstříknout pod kůži do 15 minut. Nezapomeňte se do 15 minut po injekci najíst.

Jak si připravím správnou dávku inzulínu?

Inzulín si můžete aplikovat pomocí injekční stříkačky, kterou naplníte z lahvičky, nebo pomocí dávkovacího pera, které obsahuje inzulín. Pokud je váš rychle působící inzulín dodáván v peru, váš lékař nebo personál jeho ordinace vám ukáže, jak jej správně používat. Postupujte pečlivě podle pokynů.

• Umyjte si ruce.
• Sundejte plastový kryt z nové lahvičky s inzulinem. Otřete horní část lahvičky vatovým tamponem, který jste namočili do alkoholu. Pro rychle působící inzulín je nejlepší, když má před injekcí pokojovou teplotu.
• Zatáhněte píst injekční stříkačky. Tím do stříkačky nasajete vzduch rovnající se dávce inzulínu, kterou si podáváte. Poté prostrčte jehlu stříkačky gumovým víčkem lahvičky s inzulínem. Vstříkněte vzduch do lahvičky zatlačením pístu stříkačky dopředu. Poté otočte lahvičku dnem vzhůru.
• Ujistěte se, že špička jehly je v inzulínu. Zatáhněte zpět za píst stříkačky, abyste do stříkačky natáhli správnou dávku inzulínu. Dávka inzulínu se měří v jednotkách.
• Před vyjmutím jehly z lahvičky s inzulínem se ujistěte, že ve stříkačce nejsou žádné vzduchové bubliny. Vzduchové bubliny mohou snížit množství inzulínu, které dostanete v injekci. Pokud jsou vzduchové bubliny přítomny, držte stříkačku a lahvičku v jedné ruce přímo nahoře, druhou rukou poklepejte na stříkačku a nechte vzduchové bubliny vyplavat nahoru. Zatlačte na píst stříkačky, aby se vzduchové bubliny přesunuly zpět do lahvičky s inzulínem. Poté zatáhnutím pístu zpět odeberte správnou dávku inzulínu.
• Očistěte si kůži vatou namočenou v alkoholu. Uchopte záhyb kůže a vstříkněte inzulín pod úhlem 90 stupňů. (Pokud jste štíhlí, možná budete muset kůži stisknout a inzulín vstříknout pod úhlem 45 stupňů). Když je jehla v kůži, nemusíte píst injekční stříkačky stahovat zpět, abyste zkontrolovali, zda není v kůži krev.

Kam si mám inzulín píchnout?

Insulín se aplikuje těsně pod kůži. Váš lékař nebo personál jeho ordinace vám ukáže, jak a kam si máte inzulin aplikovat. Obvyklá místa pro injekční aplikaci inzulínu jsou horní část paže, přední a boční části stehen a břicho. Inzulín si nepíchejte blíže než 2 palce od pupku.

Aby Vám kůže neztloustla, snažte se nepíchat si inzulín stále dokola na stejné místo. Místo toho místa vpichu střídejte.

Věci, které je třeba zvážit

Co je to inzulínová reakce?

Pokud se chystáte používat rychle působící inzulín, musíte znát inzulínové reakce a vědět, jak je léčit. Rychle působící inzulín začíná působit velmi rychle. Takže zatímco vy a váš lékař pracujete na nalezení správné dávky tohoto inzulínu, mohou se u vás vyskytnout některé inzulínové reakce.

Hypoglykémie je název pro stav, kdy je hladina cukru v krvi příliš nízká. Pokud používáte inzulín, může být hladina cukru v krvi příliš nízká, pokud cvičíte více než obvykle nebo pokud nejíte dostatečně. Může se také příliš snížit, pokud se nenajíte včas nebo pokud si vezmete příliš mnoho inzulínu. Většina lidí, kteří užívají inzulín, má někdy inzulínové reakce. Mezi příznaky inzulínové reakce a hypoglykémie patří následující:

• Pocit velké únavy.
• Časté zívání.
• Neschopnost jasně mluvit nebo myslet.
• Ztráta svalové koordinace.
• Pocení.
• Záškuby.
• Záchvat.
• Náhlý pocit, že omdlíte.
• Jste velmi bledí.
• Ztrácíte vědomí.

Jak se mám vypořádat s inzulinovou reakcí?

Lidé, kteří mají cukrovku, by měli mít u sebe vždy alespoň 15 g rychle působícího sacharidu pro případ hypoglykémie nebo inzulinové reakce. Následují příklady rychlých zdrojů energie, které mohou zmírnit příznaky inzulínové reakce:

• Nedietní limonáda: ½ až ¾ šálku.
• Ovocná šťáva: ½ šálku.
• Ovoce: 2 lžíce rozinek.
• Mléko: 1 šálek.
• Sladkosti:
• Glukózové tablety: 5 Lifesavers:

Pokud se 15 minut po požití rychle působícího sacharidu necítíte lépe nebo pokud monitorování ukazuje, že hladina cukru v krvi je stále příliš nízká, dejte si dalších 15 gramů rychle působícího sacharidu.

Poučte své přátele, kolegy v práci a členy rodiny, jak léčit hypoglykémii, protože někdy můžete potřebovat jejich pomoc. Mějte také po ruce zásobu glukagonu. Glukagon je dodáván v soupravě s práškem a tekutinou, které musíte smíchat dohromady a poté aplikovat. Zvýší vám hladinu cukru v krvi. Pokud jste v bezvědomí nebo nemůžete jíst či pít, může vám glukagon píchnout jiná osoba. O tom, kdy a jak glukagon použít, se poraďte se svým lékařem.

Jak mohu zabránit tomu, aby hladina cukru v krvi byla příliš vysoká nebo příliš nízká?

Hladinu cukru v krvi si musíte pravidelně kontrolovat pomocí glukometru. Váš lékař nebo personál jeho ordinace vás naučí, jak monitor používat. Každé měření si budete muset zapsat a tento záznam ukázat svému lékaři. Ten na základě těchto informací rozhodne, jaká dávka inzulínu je pro vás vhodná.

Měření hladiny cukru v krvi se může lišit v závislosti na vašem životním stylu. Úroveň stresu, četnost cvičení a rychlost vstřebávání potravy vaším tělem mohou měření ovlivnit. Mohou to být i hormonální změny související s pubertou, menstruačním cyklem a těhotenstvím. Nemoc, cestování nebo změna vašich zvyklostí mohou znamenat, že budete muset častěji sledovat hladinu cukru v krvi.

Dotaz pro lékaře

• Potřebuji ke kontrole svého typu cukrovky inzulín?
• Jaký typ inzulínu mám užívat?
• Jak často si mám kontrolovat hladinu cukru v krvi?
• Jak zjistím, kolik inzulínu si mám brát?
• Co když se mi zdá, že inzulín nesnižuje hladinu cukru v krvi?
• Co mám dělat, aby se mi hladina inzulínu přes noc příliš nesnížila?

Jak mám postupovat, aby se mi hladina cukru v krvi nesnížila?