Podle studie zveřejněné v časopise Journal of Oncology Practice ženy, zejména ty s nižším příjmem domácnosti, při rozhodování o operaci rakoviny prsu zohledňují náklady na léčbu.

Doktorka Julie Nangia, odborná asistentka v Lester and Sue Breast Center na Baylor College of Medicine v Houstonu, uvedla pro Cancer Network, že ji celková zjištění nepřekvapila. Vysvětlila, že náklady mají při rozhodování pacientek s rakovinou prsu velký význam a že to u svých pacientek pozoruje již mnoho let.

„Nyní máte k dispozici údaje, které ukazují, že je to pravda,“ řekla.“

Pro zjištění, zda náklady na léčbu hrají roli, rozeslali výzkumníci studie ženám, kterým byla dříve diagnostikována rakovina prsu ve stadiu 0 až III, online dotazník o 88 položkách. Všechny ženy zařazené do studie pocházely z Armády žen Nadace Dr. Susan Love Research Foundation a Sítě sester v Severní Karolíně.

Dotazník se týkal nákladů na léčbu a rozhodování o operaci. Obsahoval otázky týkající se porovnání nákladů na léčbu s dalšími faktory, které se často berou v úvahu při rozhodování o operaci. Pacientka může například zvažovat dobu rekonvalescence, možné chirurgické komplikace a vzhled prsu.

Analýza zahrnovala 607 žen, z nichž většina (85,7 %) měla v době diagnózy onemocnění ve stadiu 0, I nebo II. Studovaná populace měla medián věku 49,6 let (rozmezí 26-76 let) a medián doby od stanovení diagnózy 6,7 let (0,1-37,1 let). Většina žen byla bělošského původu (90 %), měla vysokoškolské vzdělání (78 %) a soukromé pojištění (70 %) nebo pojištění Medicare (25 %). Více než polovina (56 %) účastnic měla příjem domácnosti vyšší než 74 000 dolarů.

Všech 43 % žen se rozhodlo pro prs zachovávající operaci, 25 % pro mastektomii, 32 % pro oboustrannou mastektomii a 36 % pro rekonstrukci prsu.

Odpovědi z průzkumu ukázaly, že 43 % žen při rozhodování o operaci rakoviny prsu zvažovalo náklady na léčbu a 28 % žen uvedlo, že náklady na léčbu ovlivnily jejich rozhodnutí pro operaci rakoviny prsu. Význam nákladů byl vyšší u pacientek s nižšími příjmy domácnosti ve srovnání s vyššími příjmy domácnosti.

U žen s nejnižšími příjmy domácnosti, které přinášejí 45 000 USD nebo méně ročně, měly náklady větší vliv na rozhodování o operaci než jiné úvahy, včetně ztráty citlivosti, zachování nebo vzhledu prsu, požadavku na dlouhodobé sledování a upuštění od ozařování. Čtvrtina těchto žen s nízkými příjmy se navíc vyhýbala lékařům a lékařským vyšetřením a 29 % mělo potíže s placením základních životních potřeb.

Průzkum také ukázal, že 16 % žen s příjmem domácnosti vyšším než 125 000 dolarů ročně uvedlo, že náklady jsou do jisté míry až extrémně důležité. Kromě toho část pacientek patřících do všech příjmových skupin vyčerpala v důsledku léčby rakoviny prsu úspory: 45 000 dolarů a více (39 %), 45 000 až 74 000 dolarů (23 %) a 74 000 až 125 000 dolarů (18 %).

„Zdravotní péče je opravdu drahá,“ uvedla Nangia. „Bez ohledu na váš příjem.“

Výzkumníci studie uvedli, že zatímco 28 % žen považovalo náklady na léčbu rakoviny za alespoň trochu důležité pro své rozhodnutí o operaci, 78 % údajně nikdy o nákladech na léčbu nehovořilo se svým onkologickým týmem.

Nangia uvedla, že tato statistika může být zavádějící, a vysvětlila, že podle jejích zkušeností obvykle pacient diskutuje o nákladech na léčbu s finančním oddělením instituce a před operací je mu poskytnut odhad nákladů.

„Nevím, zda mnoho lidí považuje finanční oddělení za součást svého ošetřovatelského týmu,“ řekla.