Menstruaci dostáváte už léta, ale pravděpodobně nejste obeznámena s různými fázemi menstruace a s tím, jak mohou rozdíly v hladinách hormonů během tohoto procesu ovlivnit vaši plodnost. Zde je to, co byste měla vědět o nedostatku luteální fáze (LPD).
Luteální fáze označuje období v normálním menstruačním cyklu, které začíná po ovulaci (kdy se uvolní zralé vajíčko) a trvá až do začátku další menstruace. Průměrná luteální fáze trvá 14 dní, ale může se pohybovat v rozmezí 10 až 16 dní.
Během luteální fáze vylučuje žluté tělísko – které je vytvořeno z buněk, jež zůstaly po uvolnění vajíčka – hormon progesteron, který je potřebný k udržení časného těhotenství. Tento nárůst progesteronu způsobuje zesílení děložní sliznice a činí ji vnímavou pro uhnízdění embrya.
Co je to nedostatek luteální fáze?
Deficit luteální fáze (LPD), nazývaný také defekt luteální fáze, je popisován jako nedostatečná úroveň produkce progesteronu. Jako „krátká luteální fáze“ se označuje fáze, která trvá méně než 10 dní. O oprávněnosti a léčbě této diagnózy se však v oblasti reprodukční medicíny vedou rozsáhlé diskuse.
Co způsobuje LPD?
Mezi několik možných příčin LPD patří:
- Normality jiných hormonů, jako je gonadotropin uvolňující hormon, folikuly stimulující hormon a luteinizační hormon, mohou způsobit nedostatek produkce estrogenu a progesteronu.
- Poruchy štítné žlázy a prolaktinu.
- Nedávný porod.
- Transplantace ledviny v anamnéze.
Jak LPD ovlivňuje mou plodnost?
Předpokládá se, že LPD a nedostatek progesteronu souvisí s neplodností a časnou ztrátou těhotenství. Proč? Při poklesu hladiny progesteronu dojde k rozpadu děložní sliznice, což může vyvolat menstruační krvácení a způsobit časný potrat. Bez správné hladiny progesteronu a pozitivní děložní reakce nebude sliznice dostatečně silná, aby se na ni embryo mohlo uchytit.
Pokud mám podezření na LPD, jaké mám možnosti léčby?“
Nebylo prokázáno, že by léčba LPD zlepšila výsledky těhotenství v přirozených cyklech. V medikovaném nebo stimulovaném cyklu může luteální podpora progesteronem nebo hCG zlepšit výsledky otěhotnění.
Dr. Taraneh Gharib Nazem je vedoucím pracovníkem v oblasti reprodukční endokrinologie a neplodnosti na Icahn School of Medicine at Mount Sinai/Reproductive Medicine Associates of New York. Je certifikovaným porodníkem-gynekologem. Dr. Nazemová absolvovala rezidenturu v oboru porodnictví a gynekologie na Lékařské fakultě Newyorské univerzity, kde byla zvolena administrativní šéfrezidentkou a absolvovala s oceněním Robert F. Porges Honor Resident Award za vynikající výsledky.
.