Jednou týdně podávané perorální dávky flukonazolu 150 mg v léčbě tinea corporis/cruris a kožní kandidózy

Multicentrické otevřené nesrovnávací studie zkoumající bezpečnost a účinnost 1-4 jednou týdně podávaných perorálních dávek flukonazolu 150 mg se zúčastnilo 95 dospělých ambulantních pacientů s tinea corporis a/nebo tinea cruris. Nejčastěji byl izolován Trichophyton rubrum (67 z 86 mykologicky hodnotitelných pacientů), Podáno bylo průměrně 2,6 dávky flukonazolu; pacienti infikovaní Candida albicans nebo Epidermophyton floccosum vyžadovali průměrně 2 dávky ve srovnání se 3-4 dávkami u pacientů infikovaných jinými organismy. Klinického vyléčení bylo dosaženo u 85 z 92 (92 %) pacientů při posledním hodnocení po léčbě, u zbývajících sedmi pacientů došlo k podstatnému zlepšení. Při dlouhodobém sledování, 28-30 dní po poslední dávce, bylo 80 z 91 (88 %) pacientů hodnoceno jako klinicky vyléčených, tři (3 %) pacienti byli zlepšení a osm (9 %) pacientů selhalo. Mezi dlouhodobými klinickými selháními byla jedna diagnóza tinea corporis (3% míra selhání) a sedm diagnóz tinea cruris (12% míra selhání). Mykologický průkaz infekce se vyskytl pouze u 1 z 86 pacientů hodnocených při poslední kontrole po léčbě. Mykologická recidiva se při dlouhodobém sledování vyskytla u devíti (11 %) pacientů; jeden pacient byl infikován Trichophyton mentagrophytes a osm pacientů bylo infikováno T. rubrum. K relapsu došlo u 2 z 29 (7 %) pacientů s tinea corporis a u 8 z 57 (14 %) pacientů s tinea cruris (jeden pacient, u něhož došlo k relapsu, měl současně tinea corporis i cruris). Nebyla zjištěna žádná souvislost mezi počtem podaných dávek a mírou mykologické odpovědi nebo recidivy při dlouhodobém sledování. Flukonazol byl dobře snášen; pouze 5 z 95 pacientů léčených flukonazolem hlásilo nežádoucí účinky, z nichž jeden vedl k přerušení léčby (středně těžká kopřivka). Dobrá snášenlivost ve srovnání s některými jinými perorálními antimykotiky a pohodlnost schématu perorálního podávání jednou týdně ve srovnání se stávajícími topickými a perorálními terapiemi činí z jednou týdně podávaného perorálního flukonazolu cennou alternativu léčby tinea corporis/cruris.

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.