Faktory, které určují optimální načasování vyhodnocení zubů moudrosti nebo třetích molárů, jsou: růst čelisti, hustota kosti, úroveň prořezávání, vývoj kořene a problémy spojené se sousedními zuby.

Většina růstu čelistí je u žen ukončena do 15 let a u mužů do 18 let. Panorexový snímek (rentgenový snímek, při kterém se přístroj otáčí kolem vaší hlavy), poskytne zubnímu lékaři nebo ústnímu lékaři panoramatický pohled na horní a dolní čelist. Ukáže, kolik místa je pro zuby moudrosti k dispozici. Rentgenový snímek také ukáže, zda je s třetími stoličkami spojena patologie.

Co se týče hustoty kostí, mineralizace čelistí je postupný proces, ale většina změn z měkké, stlačitelné kosti na hustou tvrdou kost začíná ve věku 18 let a maximální hustoty dosahuje ve věku 23 let. Pro chirurgické účely je kost v 17 letech stále pružná, což umožňuje mnohem snazší chirurgický zákrok.

Příklad 1

Tento panorexový snímek 17letého pacienta v příkladu 1 ukazuje nedostatečný prostor pro zuby moudrosti. Kořeny ještě nejsou plně vyvinuté a zuby jsou tak blízko povrchu, jak se pravděpodobně prořežou před dokončením růstu kořenů. Tento rentgenový snímek ilustruje nutnost extrakce kvůli problémům s prostorem a také optimální dobu pro odstranění třetích stoliček.

Příklad 2

Příklad 2 je detailní pohled z panorexu v prvním příkladu. Modré linie znázorňují okraje čelistní dutiny. Bez úplného vyvinutí kořenů tohoto zubu moudrosti je menší riziko komunikace se sinusem po extrakci. Toto riziko je také menší, když jsou kosti ještě pružné.

Třetí stolička v příkladu 3 níže má velmi málo vyvinuté kořeny. Je vhodnější, aby byly zuby moudrosti odstraněny před dokončením růstu kořenů. Když se kořeny vyvíjejí v blízkosti nervu, obtáčejí se kolem nervu, který prochází středem dolní čelisti

Příklad 3

Příklad 3. Šipky ukazují okraje kanálku, kde dolní alveolární nerv prochází pod kořeny dolních zubů. Kořeny tohoto třetího moláru, pokud by byly plně vyvinuty, by se ohýbaly kolem tohoto nervu, což by zvyšovalo riziko poškození.

Příklad 4

V příkladu 4 výše dolní třetí moláry vytlačují zuby před nimi. Modrá linie znázorňuje místo, kde se zuby stýkají, nazývané také okluzní rovina. Všimněte si, jak jsou druhé moláry nakloněny dolů a dozadu; nejsou v jedné linii s ostatními zuby ani s okluzní rovinou.

Bude nutné tyto zuby moudrosti odstranit, aby mohl ortodontista druhé moláry vzpřímit. Pokud by byly druhé moláry ponechány v této poloze, obtížně by se čistily. Časem by se rozpadly a kolem zubů by se ztratila kost. Tomu se říká parodontální onemocnění a je spojeno s dalšími zdravotními problémy.

Dalším cílem je odstranit třetí moláry dříve, než budou vyvíjet tlak na sousední zuby, když se budou snažit prořezat. Pokud je tato síla ponechána bez kontroly, hrozí riziko stěsnání, které obvykle postihuje přední zuby v dolní čelisti. Pokud jste měli rovnátka a máte rovnátka, jejich nošení pomůže zabránit pohybu dalších zubů. Po zákroku je důležité pokračovat v nošení retainerů, a to tak dlouho, jak vám doporučí váš ortodontista, aby se předešlo recidivě.

Při zvážení hustoty kostí, vývoje kořenů a čelistí, výšky prořezávání a možného poškození sousedních zubů je nejvhodnější doba pro zhodnocení zubů moudrosti mezi 15. – 17. rokem života. V případě nutnosti jejich odstranění bude chirurgický zákrok méně rizikový a operace bude jednodušší, což povede ke kratší rekonvalescenci.

Ve všem existují výjimky, například v příkladu 4, pokud třetí moláry brání prořezávání druhých molárů, k čemuž dochází kolem 12. roku věku, může být nutné pacienta vyšetřit v mnohem mladším věku. Pokud existují nějaké pochybnosti, je lepší být vyhodnocen dříve než později. Váš zubní lékař může při pravidelných kontrolách sledovat časné příznaky těchto problémů.

Největší mýtus o zubech moudrosti je, že nezpůsobují problémy nebo že je třeba je odstranit, pokud nemáte bolesti. To je naprosto nepravdivé. Většina závažných poškození spojených se zuby moudrosti je bezbolestná, alespoň zpočátku….ale to je téma na jiný blog.

Pro více informací nám zavolejte na telefonní číslo (760) 724-7474.

.