Kortikosteroidy, jako jsou prednison a prednisolon, se používají při nejrůznějších problémech souvisejících s nadměrným zánětem. Zatímco někteří lidé užívají tyto léky pravidelně, mnohem větší skupině je předepisována krátkodobá léčba – často v boji proti vzplanutí artritidy, infekci horních cest dýchacích, vzplanutí alergie nebo kožní vyrážce.

Ačkoli je známo, že steroidy mají při dlouhodobém užívání závažné nežádoucí účinky, rizikům užívání těchto léků pouze po dobu několika dnů nebo týdnů byla věnována omezená pozornost.

Nová studie, publikovaná v časopise Annals of Internal Medicine, nyní naznačuje, že i krátkodobé užívání steroidů může být rizikové.

Pro provedení studie tchajwanští vědci zkoumali databázi zdravotního pojištění, která obsahovala informace o téměř 16 milionech lékařských žádostí, které byly zaznamenány v letech 2013 až 2015. Zjistili, že u lidí, kterým byly předepsány perorální kortikosteroidy, byla výrazně vyšší pravděpodobnost výskytu krvácení z trávicího traktu, sepse a srdečního selhání do jednoho měsíce od vystavení předpisu.

Ačkoli tato zjištění neprokazují, že steroidy tyto problémy přímo způsobují, stojí za to je brát vážně.

„Nyní se dozvídáme, že dávky tak krátké jako tři dny mohou zvýšit riziko závažných , a to i u mladých a zdravých lidí,“ uvedli autoři pro MedPage Today. „Jako poskytovatelé služeb se musíme zamyslet nad tím, jak a proč předepisujeme kortikosteroidy, abychom vyvinuli strategie, které zabrání škodám, jimž se lze vyhnout.“

V doprovodném redakčním článku vědci vysvětlili, že podávání krátkodobých steroidů relativně zdravým lidem bylo do značné míry považováno za „neškodné“ a že poskytovatelé služeb rychle předepisují tyto léky, i když neexistují pevné důkazy, že budou užitečné.

Nejedná se o první výzkum, který naznačuje, že krátkodobé užívání steroidů může být nebezpečné. Jedna studie z roku 2017 například zjistila, že výskyt nebezpečných krevních sraženin, zlomenin kostí a sepse se zvýšil krátce poté, co pacienti dostali krátkou dávku steroidů.

Co tento výzkum znamená pro pacienty s artritidou

Vinicius Domingues, MD, revmatolog v Daytona Beach na Floridě, uvedl, že nová studie mnoho nemění pro pacienty s revmatickým onemocněním, kteří občas potřebují steroidy ke zvládnutí vzplanutí. V těchto případech přínosy jasně převažují nad riziky a u dlouhodobého užívání je stále výrazně vyšší pravděpodobnost, že způsobí závažné nežádoucí účinky, než u krátkodobého užívání.

„Steroidy jsou v krátkodobém horizontu u revmatických onemocnění stále mocným nástrojem,“ říká. „Jen musíme být mimořádně ostražití a aktivní, abychom minimalizovali dlouhodobou léčbu steroidy.“

Buďte aktivnějším pacientem s ArthritisPower

Připojte se k pacientskému výzkumnému registru CreakyJoints a sledujte své příznaky, aktivitu onemocnění a léky – a sdílejte je se svým lékařem. Zjistěte více informací a zaregistrujte se zde

.