Žena středního věku navštívila v roce 2013 nemocnici v Chicagu ve státě Illinois se stížnostmi na vyčerpání a dušnost.

Když se v nemocnici podívali do její karty, zjistili, že ji před dvěma lety navštívila s potížemi při polykání. Krevní test zjistil, že trpí těžkou anémií – stavem, při kterém nemáte dostatek červených krvinek, nebo jsou tak abnormálně tvarované, že se na nich neudrží bílkovina hemoglobin, která převádí kyslík z plic do zbytku těla. Na vině může být také nepravidelný tvar nebo nízká hladina hemoglobinu.

Když se jí podívali do krku, všimli si tenkých proužků tkáně vystupujících z jícnu. Tyto jícnové pavučiny, jak se jim říká, jsou důvodem, proč měla potíže s polykáním:

A. Mangla a kol./Clinical Case Reports

Všimli si také, že její červené krvinky měly nepravidelný tvar (anizocytóza), byly neobvykle malé a bledší než normálně.

Jaké však bylo základní onemocnění způsobující tyto příznaky?

Ukázalo se, že odpověď byla v jejích nehtech, uvedli lékaři v prosincovém čísle časopisu Clinical Case Reports z roku 2015.

Lidé, kteří trpí anémií, se často cítí slabí a unavení, zadýchávají se nebo mají bolesti hlavy a závratě kvůli neefektivní dodávce kyslíku do celého těla. Z dlouhodobého hlediska může neléčená anémie poškodit srdce a mozek, a dokonce způsobit smrt.

Anémií je několik různých druhů, které se liší závažností a četností. A typ léčby – a rozhodnutí, zda ji vůbec léčit – závisí na druhu anémie, kterou máte.

Po vyšetření rukou si všimli, že její nehty se zdají být lžičkovité (stav zvaný koilonychie) a ploché (tzv. platynychie).

A. Mangla et al./Clinical Case Reports

Tyto jedinečné charakteristiky lékařům napověděly, že má chronickou anémii z nedostatku železa – nejčastější formu anémie. K ní dochází, když se v těle vyčerpají zásoby železa. Protože železo je důležitou součástí červených krvinek, nemohou při vysychajících zásobách efektivně fungovat.

Lékaři si nejsou jisti, jak chronický nedostatek železa způsobuje ploché nehty ve tvaru lžičky, ale tyto dva stavy spolu obvykle souvisejí. Chronický nedostatek železa také způsobuje jícnové pavučiny, což je důvod, proč se pacientce tak špatně polykalo.

Pacientka se nakonec uzdravila poté, co ji lékaři léčili substituční terapií železem. Pokud tedy někdy zjistíte, že máte potíže s polykáním a změnily se vám nehty, navštivte lékaře:

Na vině může být anémie z nedostatku železa.