Již nějakou dobu je jasné, že endometrióza může ovlivnit schopnost otěhotnět. Nedávné studie také zaznamenaly vyšší výskyt potratů a mimoděložního těhotenství u žen s tímto často bolestivým a matoucím onemocněním. Rychlý pokrok v lékařské technologii naštěstí přinesl mnoho účinných možností léčby endometriózy.

Darin Swainston, MD, FACOG, je známý a celostátně uznávaný specialista v oboru gynekologie a porodnictví, který využívá minimálně invazivní, roboticky asistované operace, aby vám pomohl úspěšně zvládnout příznaky a problémy s plodností spojené s endometriózou. Své lékařské znalosti a vzdělání využívá k poskytování služeb pacientkám v oblasti Las Vegas již více než 20 let. Zde se s vámi podělí o své poznatky o endometrióze a o tom, jak může ovlivnit vaše budoucí těhotenství.

Co je to endometrióza

Tkáň vystýlající dělohu se nazývá endometrium. Je to oblast, která se zvětšuje a naplňuje krví a dalšími živinami, které oplodněné embryo potřebuje k růstu a vývoji. Pokud neotěhotníte, nespotřebovaná tkáň a krev se během menstruace vyloučí.

Endometrióza vzniká, když se tkáň endometria implantuje mimo dělohu. Tato přemístěná tkáň nejčastěji roste na vnějším povrchu vaší dělohy, vaječníků a vejcovodů. Může se také vyvinout na pochvě, děložním čípku a dalších orgánech v pánevní oblasti, ale velmi vzácně se vyskytuje v jiných částech těla.

Implantovaná tkáň spojená s endometriózou nadále reaguje na hormonální změny, které zažíváte během menstruačního cyklu. Prochází obdobím růstu a poté vylučuje nevyužitou krev a živiny do okolních tkání. Tato činnost často způsobuje stejnou křečovitou bolest, jakou zažíváte během menstruace.

Po čase může endometrióza způsobit tvorbu jizvy v oblasti pánve. Ta vytváří další bolesti a nakonec může zablokovat struktury potřebné pro reprodukci, jako jsou vaše vejcovody. Odhaduje se, že endometriózou trpí 11 % nebo více amerických žen ve věku od 15 do 44 let.

Příznaky endometriózy

Musíte si ani neuvědomovat, že endometriózou trpíte. Některé ženy pociťují jen velmi málo příznaků a nemají žádné problémy s plodností ani s průběhem zdravého těhotenství.

Mnoho žen však má s endometriózou značné problémy. Nejčastěji uváděným příznakem je bolest; ženy ji často popisují jako extrémně bolestivé menstruační křeče, které se časem zhoršují. Endometrióza může také způsobovat bolest při nebo po pohlavním styku, dlouhodobé (chronické) bolesti zad a pánve a špinění nebo krvácení mezi menstruacemi.

Můžete také zaznamenat nadýmání břicha a problémy se zácpou nebo bolestivou stolicí. Přibližně polovina žen, které trpí endometriózou, má také problémy s plodností.

Endometrióza zvyšuje riziko potratů

Rozsáhlá studie prezentovaná na konferenci Evropské společnosti pro lidskou reprodukci a embryologii v roce 2015 upozornila, že u žen s endometriózou je vyšší riziko, že prodělají potrat nebo mimoděložní těhotenství.

Studie uvedla, že z 5 375 těhotných žen s endometriózou, které se studie zúčastnily, bylo ve srovnání s 8 280 těhotnými ženami bez endometriózy riziko potratu o 76 % vyšší a riziko mimoděložního těhotenství bylo u žen s endometriózou třikrát vyšší.

Předpokládá se, že zánět a strukturální změny spojené s endometriózou mohou ovlivnit schopnost donosit těhotenství do plného termínu. Endometrióza může například změnit tvar vaší dělohy a ztížit normální vývoj embrya. Zjizvená tkáň (srůsty) může blokovat přirozený průběh oplodněného vajíčka a vést k mimoděložnímu těhotenství.

Léčba endometriózy

Mnoho žen s endometriózou, které nemají zájem otěhotnět, často dobře reaguje na léčbu hormonální antikoncepcí, která reguluje vaši přirozenou produkci estrogenů.

Pokud máte zájem otěhotnět nebo nereagujete dobře na medikamentózní léčbu endometriózy, často doporučuji chirurgický zákrok k odstranění nesprávně umístěné endometriální tkáně a srůstů, které vznikly v oblasti pánve.

Robotem asistované techniky, které pro tento typ operace používám, zvyšují přesnost potřebnou k odstranění endometriální tkáně z vašich vejcovodů, vaječníků nebo jiných dotčených oblastí, aniž by při tom došlo k poškození citlivých reprodukčních struktur.

Minimálně invazivní povaha operace, která vyžaduje jen několik malých řezů, vede také k rychlejšímu zotavení a nižšímu riziku krvácení a dalších komplikací během zákroku.

Těhotenství s endometriózou by mělo být sledováno

Mnoho žen s endometriózou může donosit těhotenství do plného termínu a porodit zdravé dítě. Pokud jste těhotná a máte diagnostikovanou endometriózu, doporučuji však velmi pečlivé sledování během celého těhotenství. To může zahrnovat další ultrazvuky, laboratorní vyšetření a návštěvy lékaře, aby bylo zajištěno, že vaše těhotenství probíhá bez komplikací.

Ačkoli neexistuje žádný skutečný lék na endometriózu, pokrok v lékařské technologii a zdokonalené chirurgické techniky výrazně zvýšily šance na úspěšné zvládnutí vašich příznaků a pomohly vám prožít zdravé těhotenství.

.