Pokrytí PPO (Copay Plan)

Tier 1 – Pokrývá poskytovatele Mercyhealth- Klikněte zde (vyberte Mercyhealth Partners EPO)

Tier 2- Poskytovatelé, kteří nejsou poskytovateli Tier 1, ale jsou v doplňkové síti poskytovatelů First Health Síť First Health- Klikněte zde. Při využívání této úrovně výhod platíte vyšší podíl nákladů na zdravotní služby, které vám budou poskytnuty. Tato úroveň výhod je popsána ve sloupci Výhody 2. úrovně v Přehledu výhod.

Vezměte prosím na vědomí, že i když na doplňkových webových stránkách First Health naleznete následující poskytovatele/skupiny nemocnic, nejsou pro vás k dispozici jako poskytovatelé úrovně 2: Aurora Health Care, Beloit Health System, SSM Health (dříve Dean Health System/St. Mary’s Hospital and Monroe Clinic), OSF HealthCare System, Swedish American Health System.

Poskytovatel úrovně 3 – Poskytovatel úrovně 3 je jakýkoli poskytovatel, který není uveden v seznamu poskytovatelů MercyCare nebo na doplňkových webových stránkách First Health (s výjimkou výše uvedených poskytovatelů). Při využití této úrovně výhod hradíte největší část nákladů na zdravotní služby, které vám budou poskytnuty. Na výhody úrovně 3 se vztahují omezení obvyklých a obvyklých poplatků. Tato úroveň výhod je popsána ve sloupci Výhody úrovně 3 v Sazebníku výhod.

PPO HDHP Coverage

Úroveň 1 – zahrnuje poskytovatele Mercyhealth – klikněte zde (vyberte Mercyhealth Partners EPO) a síť First Health – klikněte zde .

Vezměte prosím na vědomí, že i když na doplňkových webových stránkách First Health naleznete následující poskytovatele/skupiny nemocnic, nejsou pro vás dostupní jako poskytovatelé úrovně 2: Aurora Health Care, Beloit Health System, SSM Health (dříve Dean Health System/St. Mary’s Hospital and Monroe Clinic), OSF HealthCare System, Swedish American Health System.

Úroveň 2 – Kdokoli, kdo není uveden v adresáři MercyCare, na webových stránkách First Health nebo u výše uvedených vyloučených poskytovatelů.